FICHA GENÉRICA DE INSCRIPCIÓN 2023

Institución: COLEGIO BICENTENARIO ESPAÑA RBD: 4574 Comuna: CONCEPCION

Etapa campeonato (marque con una X): Comunal: ___ Disciplina: Categoría: Sub 14_____ Juvenil__X__
Provincial: ___

Regional: __X__
RUT FECHA TELÉFONO
TIPO
NACIONALIDAD NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NACIMIENTO GÉNERO (M-F)
(sin puntos, con guión DOCUMENTO
(dd/mm/aaaa) APODERADO
y dígito verificador)

26905656-8 C.I VENEZOLANA ANGELY ERAZO RONDON 06/05/2008 F 965755285

26116134-6 C.I VENEZOLANA CHELSEA ROJAS TARDZONA 28/07/2008 F 937810236

22732513-5 C.I CHILENA KATHIA RUIZ TOLEDO 28/05/2008 F 947537080

040161781 PASAPORTE VENEZOLANA CHRIS MARY ROSALES RITO 18/02/2008 F 953019373

22443212-7 C.I CHILENA HETSYNGUER FLORES FLORES 07/07/2007 F 995120761

22658327-0 C.I CHILENA AYLEEN TAPIA RAMIREZ 01/03/2008 F 973877596

22903366-2 C.I CHILENA CATALINA RIVERA PARRA 19/12/2008 F 971748499

054775619 PASAPORTE VENEZOLANA ANYELISMAR MENDOZA GONZALEZ 06/03/2006 F 936800361

PASAPORTE VENEZOLANA ALIANYS ANDRADE CESPEDES 09/07/2007 F 987320649

160136353 PASAPORTE VENEZOLANA FRANZAYD ESLAVA DIAZ 25/03/2008 F 936800361

SARELLY GONZALEZ LUGO 04/09/2006 F 950597909 (R)

26687379-4 C.I CHILENA MARIA FERNANDA CASTILOO OLIVEROS 14/08/2008 F 945396818 (R)
 RUT FECHA TELÉFONO
TIPO
NACIONALIDAD NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NACIMIENTO GÉNERO (M-F)
(sin puntos, con guión DOCUMENTO
(dd/mm/aaaa) APODERADO
y dígito verificador)

26905656-8 C.I VENEZOLANA ANGELY ERAZO RONDON 06/05/2008 F 965755285

26116134-6 C.I VENEZOLANA CHELSEA ROJAS TARDZONA 28/07/2008 F 937810236

MAURICIO GONZALEZ MEGE

NOMBRE Y FIRMA
ENTRENADOR (A) / TÉCNICO (A) PROFESOR (A)