DIRECCION DE ASISTENCIA ALIMENTARIA Y DESARROLLO COMUNITARIO

SUBDIRECCION DE ASISTENCIA ALIMENTARIA

PADRON DE ASISTENCIA SOCIAL ALIMENTARIA A PERSONAS EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA Y DESASTRE 2022
MUNICIPIO: LOCALIDAD:
TIPO DE LOCALIDAD LOCALIDAD INDIGENA GRADO DE MARGINACION
URBANA RURAL SI NO LENGUA: MUY ALTO ALTO MEDIO BAJO MUY BAJO

MARCAR EL GRUPO VULNERABLE

SEXO FECHA DE NAC. DOMICILIO ( (X)
1

MADRE EN PERIODO DE

SUJETO CON AUSENCIA

4

DESASTRE NATURAL O
MUJER EMBARAZADA

ANTROPOGENICO
LUGAR DE

ADULTO MAYOR
) CODIGO

DISCAPACIDAD
PERSONA CON
No. PATERNO MATERNO NOMBRE(S) CURP FIRMA O HUELLA

DE INGRESO
LACTANCIA
NACIMIENTO NUM
POSTAL
M H DIA MES AÑO CALLE EXT COLONIA

10

LUGAR DONDE RECIBE :

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN ENTREGA EL APOYO: . SELLO OFICIAL Y/O DIF MUNICIPAL
1.- TODOS LOS DATOS SOLICITADOS SON OBLIGATORIOS PARA INGRESAR AL PADRON DE BENEFICIARIOS.
“Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido
2( ( )8el
( uso para fines distintos a los establecidos en el programa.”
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