Informe clínico de alta

DATOS ASISTENCIALES
Esp./Serv.: ORL - Responsable:Frías Moya-Angeler, María
OTORRINOLARINGOLOGIA Soledad
ORLH - OTORRINOLARING.
HOS
Fecha de Ingreso: 01/11/2023 05:18
Fecha / Hora de Alta: 2/11/2023 11:12
Tipo de Ingreso: Programado
Motivo de Alta:
18
Domicilio
Motivo de Ingreso:
 GENERALITAT Hospital
NOMBRE: LOGAN
VALENCIANA 1er APELLIDO: RIUS
Contelleria de de Manises
Unlv«sal I Salut Pública 2do APELLIDO: BADENAS
FECHANAC: 21/06/2019 EDAD: 4 años
SEXO: Varón
Avda. Generalitat Valenciana, 50, MANISES
SIP: 12645778
Tel.: 961 845 000
NHC: 584252
HOSPITAL DE MANISES
DNI:
DOMICILIO: ACEQUIA 10 2 10
LOCAL./PROV.: ALDAIA ( VALENCIA) ESPAÑA ESPAÑA
TELÉFONO: 633574395 - 679776517 - 633574395

Sangrado tras Intervención quirúrgica programada.

Antecedentes:
Enfermedades previas;
- Bronquilitis en el primer año de vida.
- Prematuro 35 semanas + 6días.
Antecedentes neonatales. obstétricos y quirúrgicos:
No antecedentes neonatales, obstétricos y quirúrgicos de interés

Alergia a:
El paciente no presenta alergias conocidas. Intolerancia: INTOL. LACTOSA

Historia actual:
Paciente que ingresa de forma programada para cirugía por presentar amigdalitis de repetición.

El día 27 de octubre se realiza adeno-amigdalectomía .

Tras un postoperatorio sin incidencias se decide alta hospitalaria con la siguiente medicación:

Exploración física:

Resumen de pruebas complementarias:

Este informe deberá permanecer siempre en mano del enfermo. Si su médico lo precisase, deberá entregarse una
fotocopia.

02/11/2023 11:30

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Evolución y comentarios:

Diagnóstico principal :
amigdalitis de repetición.

Otros diagnósticos :
Hipertrofia adenoamigdalar.

Pocedimientos :
adenoamigdalectomía.

Tratamiento:
 GENERALITAT Hospital NOMBRE:
1er LOGAN
VALENCIANA APELLIDO:
Conselleria d' S•nltat de Manises
RIUS
Universal I Salut Póbllca 2do BADENAS
APELLIDO: 21/06/2019 EDAD: 4 años
FECHANAC: Varón
Avda. Generalitat Valenciana, 50, MANISES SEXO: 12645778
SIP: 584252
Tel.: 961 845 000
HOSPITAL DE MANISES NHC:
ACEQUIA 10 2 IO
DNI:
ALDAIA ( VALENCIA) ESPAÑA ESPAÑA
DOMICILIO:
633574395 - 679776517 - 633574395
LOCAL./PROV.:
TELÉFONO:
Recomendaciones; Fármacos:
1-Apiretal 2 ml una hora antes de desayuno, comida y cena, 7 días.
2-Apirofeno 2.2 ml,trnedia hora antes de desayuno , comida y cena, 7 días.
3-si dolor pese a medicación anterior, metalgial 7 gotas/8hJ
Dieta de consistencia blanda y templada 10 días-
Reposo en domicilio 5 días, y después reposo relativo sin actividad física importante otros IO
días.
Si fiebre mayor de 380C o sangrado, acudir a urgencias.
Deberá acudir a revisión el próximo Viernes día 24/11/2023 a las 09:00 horas.

Manises, 02/11/2023
FDO.

Este informe deberá permanecer siempre en mano del enfermo. Si su médico lo precisase, deberá entregarse una
fotocopia.

28/10/2023 11:12

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