_ _ _ _ _ _ _ , _ _., __ de _____ de 2013.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , S. A. DE C. V.

Por medio de la presente les informo que a partir de esta fecha

voluntariamente doy por terminada la relación y el contrato de
trabajo que me unían con esa empresa.

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N O M B R E Y FIRMA
BUENO POR $_ _ _ _ _ _ _ _

R E C I B I DE “_ _ __ _ _ _ _ _ , S. A. DE C.V.”, LA CANTIDAD DE:- - - - - - - - - - - - - -

$_ _ _ _ _ _ _ _ (_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ PESOS ___/100 M. N.), CON MOTIVO DE MI RENUNCIA VOLUNTARIA AL
EMPLEO Y EN PAGO DE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS:

PERCEPCIONES:

VACACIONES $
PRIMA VACACIONAL
AGUINALDO PROPORCIONAL $
SALARIOS DEL ___ AL ____ $

SUB-TOTAL $

DEDUCCIONES:

I.S.P.T. $
I.M.S.S. $

TOTAL DE DEDUCCIONES $

NETO A PAGAR $

Mediante el recibo de la anterior cantidad hago constar que la empresa _ _ _ _ _ _ _ _ , S. A. DE

C. V., no me adeuda cantidad alguna por concepto de trabajo, que el último día en que concurro al
desempeño de mis servicios es el __ de _ _ _ _ _ _ de _ _ _ que recibí el pago de todas las
prestaciones legales y contractuales que devengué y a que tuve derecho, que disfrute de los
descansos semanales y legales pagados, que disfruté de las vacaciones y recibí los pagos de los
salarios del período vacacional y de la prima vacacional, que me fueron pagados los aguinaldos
así como los salarios devengados, que no laboré tiempo extra, todo lo anterior en relación con todo
el tiempo de servicios, que además la empresa me afilió al Instituto Mexicano del Seguro Social y
no sufrí accidente ni riesgo profesional alguno, que también la empresa hizo las aportaciones al
INFONAVIT y a la Afore, por lo que le otorgo el más amplio y total finiquito que en derecho
procede y no me reservo acción ni derecho alguno de cualquier naturaleza que hacer valer en su
contra.

Guadalajara, Jalisco a de de 20__.

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NOMBRE Y FIRMA