FORMULARIO DEL REGISTRO

ÚNICO TRIBUTARIO
Espacio reservado para la Dian

5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 6. Div 12. Administración

9 7 3 6 2 2 4 5 0 9 1 - 2 Bogotá Personas Juridicas 30

IDENTIFICACIÓN
24. Tipo de Contribuyente 25. Tipo de Documento 26. Número de identificación
Persona Juridica 1 C.C 9
Lugar de Expedición: 28. País: 29. Departamento 30. Ciudad/Municipio
Colombia 169 Bogotá 11 Bogotá
31. Primer Apellido 32. Segundo Apellido 33. Primer Nombre
food fast
35. Razón Social:
Churrasic parck
36. Nombre Comercial
Churrasic parck S.A
UBICACIÓN
38. País: 29. Departamento

Colombia 169 Bogotá

41. Dirección

Cra 09 D 25 - 10
42. Correo Electronico: 43. Apartado Aéreo 44. Teléfono 1:
fastfood23@gmail.com 4,025,686

CLASIFICACIÓN
Actividad Económica
Actividad Principal Actividad Secundaria
46. Código 47. Fecha Inicio actividad: 46. Código 47. Fecha Inicio actividad:
5 6 1 1 2022 4 1

Responsabilidades

53. Código: 1 2 3 4 5 6 7
15 11 09 05 07 13 14
15. Autorretenedor 07. Retención en la fuen

11.Ventas régimen común 13. Gran contribuyente

09. Retención en la fuente en el impuesto sobre las ventas 14. Informante de exoge

05. Impuesto de renta y complementario régimen ordinario 15. Autorretenedor

Para uso exclusivo de la DIAN

La información contenida en el formulario, será responsabilidad de quien lo suscribe y en consecuencia

corresponden exactamente a la realidad; por lo anterior, cualquier falsedad en que incurran podrá ser sancionada.
Artículo 15 Decreto 2788 del 31 de Agosto de 2004.

Firma del solicitante

Laura Olaya
 GISTRO
RIO 001
2. Concepto 01

4. Número de Formulario

14. Buzón Electronico

fastfood23@gmail.com

TIFICACIÓN
Número de identificación 27. Fecha de Expedición

7 3 6 2 2 4 5 0 9 2 2022 4 1
Ciudad/Municipio Año Mes Dia
ogotá 1
Primer Nombre 34. Otros Nombres
st

37. Sigla:

BICACIÓN
30. Ciudad/Municipio

11 Bogotá 1

Teléfono 1: 45. Teléfono 2:

4,025,686

SIFICACIÓN

ad Secundaria
52. Número de Establecimientos
47. Fecha Inicio actividad:

onsabilidades

7 8
14 15
 07. Retención en la fuente a título de renta

13. Gran contribuyente

14. Informante de exogena

15. Autorretenedor

xclusivo de la DIAN

61.Fecha: 2022 4 1

encia
ser sancionada.

984. Nombre: Camilo Bustacara

985. Cargo: FUNCIONARIO DIAN SECCIONAL BOGOTÁ