CES-SIG-LOG-FOR-001

Versión:版本 FECHA日期: 1/12/2022

REQUERIMIENTO DE COMPRA DE BIENES Y/O SERVICIOS 采购/服务需求单
CCCC DEL PERU S.A.C. Elaborado por:制表 Revisado por:检查Aprobado por :审批
RUC: 20554399585 LOGISTICA后勤

NombreSolicitante申请人: ING. FRANCISCO REYES ANAYA

Cargo职位: INGENIERO DE SEGURIDAD NUMERO DE REQUERIMIENTO编号 P8/03CHA- 001

P08= PAQUETE 08
Fecha Solicitud:申请日期 7/11/2022
01= OBRA 3
Paquete/ obra :包/子项目 PAQUETE 8 OBRA 3
PUENTE= CHACHAPOYAS
Puente桥: CHACHAPOYAS
001= NUMERO 1

Deberá guardarse especial cuidado al diligenciar el presente, describiendo los elementos que se solicitan de la manera más detallada posible (características, peso, medida, materiales de construcción, meses de prestación (período) en los casos de
IMPORTANTE注意: servicios, etc.) e inclusive la denominación con que la mercadería que se solicita es conocida en el mercado. Adicional en DETALLE/OBSERVACION , describir para que uso será destinado dicho material o servicio.

NOMBRE Y ESPECIFICACIONES DE MATERIAL MARCA REFERENCIAL UM CANTIDAD FOTO FECHA DE INGRESO REQUERIDO USO DE DESTINO ，AREA DE USO
ITEM
名称和特点 推荐品牌 单位 数量 图片 进场时间 使用部位

MEDIDAS(BXH) 2.00mX1.20m.
(fondo Naranja) - - EN BANNER
1 道路封闭 VIA CLAUSURADA Y/O ADHESIVO (CON SU
UND 2 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL
BASTIDOR)

MEDIDAS(BXH) 1.50mX0.85cm.
(fondo Naranja) - - EN BANNER
2 右侧旁路 DESVIO LADO DERECHO Y/O ADHESIVO (CON SU
UND 2 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL
BASTIDOR)

MEDIDAS 0.75X0.75 cm. (fondo

Naranja) - PC - 4 - EN BANNER PARA SEÑALIZACION Y SEGURIDAD VIAL DEL
4 班德里勒罗BANDERILLERO Y/O ADHESIVO (CON SU
UND 2 7/14/2022
DESVIO
BASTIDOR)
MEDIDAS 0.75X0.75 cm. (fondo
Naranja) - PC - 47 - EN
5 在工作的男人们HOMBRES TRABAJANDO BANNER Y/O ADHESIVO (CON
UND 2 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL
SU BASTIDOR)

MEDIDAS(BXH) 1.50mX0.85cm.
(fondo Naranja) - - EN BANNER
11 UND 2 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL
左侧旁路DESVIO LADO IZQUIERDO Y/O ADHESIVO (CON SU
BASTIDOR)

ALTURA: 1.00 M. DIAMETRO

12 防撞桶CILINDRO DE PVC MAYOR: 61 CM. DIAMETRO UND 2 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL
MENOR: 45 CM. PESO: 5 KG.
 ALTURA: 95 cm CON 3 CINTAS
13 锥桶CONOS DE PVC COLOR NARANJA REFLECTIVAS
UND 2 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL

MEDIDAS(BXH)
0.60cmX0.40cm. (fondo Verde) -
24 紧急情况下的会面点PUNTO DE REUNION EN CASO DE - EN BANNER Y/O ADHESIVO
UND 1 7/14/2022 PARA CAMPO
EMERGENCIA (CON SU BASTIDOR)

MEDIDAS (BXH) 1.20mX0.75

cm. (fondo Naranja) -- EN PARA SEÑALIZACION Y SEGURIDAD VIAL DEL
27 UND 2 7/14/2022
右转 2 个，左转 2 个 DESVIO DERECHO 9 C/U E IZQUIERDO BANNER Y/O ADHESIVO DESVIO
2 C/U (CON SU BASTIDOR)

MEDIDAS 0.75X0.75 cm. (fondo

Naranja) - PC - 13 - EN PARA SEÑALIZACION Y SEGURIDAD VIAL DEL
36 UND 3 7/14/2022
工作在 OBRAS A 100 M BANNER Y/O ADHESIVO (CON DESVIO
SU BASTIDOR)
MEDIDAS 0.60cmX0.60 cm.
(Fondo Blanco) - EN BANNER PARA SEÑALIZACION Y SEGURIDAD VIAL DEL
40 公里/小时 10 KM/H Y/O ADHESIVO (CON SU
UND 2 7/14/2022
DESVIO
BASTIDOR)

MEDIDAS (BXH) 1.20mX0.80

cm. (Fondo blanco con Azul) -
44 UND 1 7/14/2022 PARA LOS AMBIENTES DE CAMPO
强制使用 USO OBLIGATORIO DE EPP S EN BANNER Y/O ADHESIVO
(CON SU BASTIDOR)

MEDIDAS (BXH) 1.20mX0.80

必须遵守所有安全规则ES OBLIGATORIO SEGUIR TODAS cm. (Fondo blanco con Azul) -
45 UND 1 7/14/2022 PARA LOS AMBIENTES DE CAMPO
LAS NORMAS DE SEGURIDAD COVID -19 EN BANNER Y/O ADHESIVO
(CON SU BASTIDOR)

46 FOX UND 3 7/14/2022 PARA LAS VIGIAS DE CAMPO

黑哨SILBATO COLOR NEGRO

49 红色警戒带CINTA DE SEÑALIZACIÓN COLOR AMARILLO ROLLO 10 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL

50 红色警戒带CINTA DE SEÑALIZACIÓN COLOR ROJO ROLLO 10 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL

DE ALTA DENSIDAD 45 Y D X
51 橙色防护网MALLA FAENA PVC 1M
ROLLO 5 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL

ALTO: 1.20 m ANCHO DEL

52 UND 20 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL
混凝土卡查科斯 CACHACOS DE CONCRETO CONCRETO 24 cmx 24cm
 MOTOROLA MOD-450 - 10
54 对讲机RADIOS TRANSMISORES PORTATIL CANALES FRECUENCIA A 5 UND 4 7/14/2022 PARA EL DESVIO PROVISIONAL
KM. A 360°

Cerco perimetrico con malla ROLLO de 100

55 防护网MALLA RASCHEL raschel - DE OBRA metros lineales
2 7/14/2022 PARA LOS AMBIENTES DE CAMPO

56 方木LISTONES DE 2.5" X 2.5" X 10 PIES - MADERA PARA SEÑALIZACIONES UND 20 7/14/2022 PARA EL DESVIO Y SEÑALIZACION VIAL

MEDIDA (BXH) (3.00m x

57 UND 2 7/14/2022 PARA EL DESVIO Y SEÑALIZACION VIAL
关门TRANQUERA DE CIERRE 1.00m) DE MADERA

Camilla con fajas, inmovilizador

y señalización. Fabricada en
60 担架及急救包CAMILLA RIGIDA DE PVC PARA EMERGENCIA polietileno de alta densidad,
UND 1 7/14/2022 PARA LA ESTACION DE EMERGENCIA EN CAMPO
orificios para fácil transporte

61 灭火器 EXTINTOR PQS ABC KIDE UND 1 7/14/2022 PARA LA ESTACION DE EMERGENCIA EN CAMPO

62 防溢套件KIT ANTIDERRAME 3M UND 1 7/14/2022 PARA LA ESTACION DE EMERGENCIA EN CAMPO

MADERA MEDIDA (BxH) 20cmx PARA LA ESTACION DE EMERGENCIA EN CAMPO E

63 急救箱 BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS 30cm
UND 1 7/14/2022
OFICINA

64 CC-01 UND 1 7/14/2022 PARA LA ESTACION DE EMERGENCIA EN CAMPO

颈圈COLLARIN CERVICAL

LUGAR DE ENTREGA O LUGAR DE EJECUCION DEL

SERVICIO: 交货地 CHACHAPOYAS

ANEXOS附件:
PROVEEDOR SUGERIDO:
PLANOS COTIZACIÓN PRESUPUESTO OBRA FOTOGRAFÍAS ESPECIFICACIONES TECNICAS
推荐供应商
图纸 报价 预算 照片 技术规范

REMITIR ESEPCIFICACION TECNICA DEL CEMENTO ANTES DE REALIZAR LA COMPRA

DETALLE ADICIONAL DE LA
COMPRA/SERVICIO:
备注
 DETALLE ADICIONAL DE LA
COMPRA/SERVICIO:
备注

NIVEL DE APROBACIONES 审批
FIRMA Y SELLO SOLICITANTE 申请人签字盖章 FIRMA Y SELLO RESIDENTE DE OBRA驻地签字盖章 FIRMA Y SELLO GERENTE DE OBRA项目经理签字盖章 FIRMA Y SELLO JEFATURA CHINA 中方领导签字盖章

Nombre姓名: Nombre姓名: Nombre姓名: Nombre姓名:

Fecha
Fecha Solicitud Fecha Validación Fecha Validación
Autorización
申请日期: 审批日期: 审批日期:
审批日期:
ÁREA DE COMPRAS采购部门

NOMBRE RECEPTOR接收人: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FECHA Y HORA DE RECEPCIÓN接收日期和时间: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA RECEPCIÓN接收签字: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 CES-SIG-LOG-FOR-001

Versión:版本 FECHA日期: 1/12/2022

REQUERIMIENTO DE COMPRA DE BIENES Y/O SERVICIOS 采购/服务需求单
CCCC DEL PERU S.A.C. Elaborado por:制表 Revisado por:检查 Aprobado por :审批
RUC: 20554399585 LOGISTICA后勤

NombreSolicitante申请人: ING. FRANCISCO REYES ANAYA

Cargo职位: INGENIERO DE SEGURIDAD NUMERO DE REQUERIMIENTO编号 P8/03CHA- 001

P08= PAQUETE 08
Fecha Solicitud:申请日期 7/11/2022
01= OBRA 3
Paquete/ obra :包/子项目 PAQUETE 8 OBRA 3
PUENTE= CHACHAPOYAS
Puente桥: CHACHAPOYAS / COVID-19
001= NUMERO 1

Deberá guardarse especial cuidado al diligenciar el presente, describiendo los elementos que se solicitan de la manera más detallada posible (características, peso, medida, materiales de construcción, meses de prestación (período) en los casos de servicios,
IMPORTANTE注意: etc.) e inclusive la denominación con que la mercadería que se solicita es conocida en el mercado. Adicional en DETALLE/OBSERVACION , describir para que uso será destinado dicho material o servicio.

NOMBRE Y ESPECIFICACIONES DE MATERIAL MARCA REFERENCIAL UM CANTIDAD FOTO FECHA DE INGRESO REQUERIDO USO DE DESTINO ，AREA DE USO
ITEM
名称和特点 推荐品牌 单位 数量 图片 进场时间 使用部位

1 激光或红外线温度计TERMÓMETRO LASER O DE INFRAROJO CALIBEUR UND 1 7/14/2022 PARA EL CONTROL DE TEMPERTURA EN CAMPO

2 血氧仪OXIMETRO CANITAS UND 1 7/14/2022 PARA CONTROL DE PULSO EN CAMPO

3 凝胶酒精ALCOHOL EN GEL UND 2 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

4 AVAL UND 2 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

洗手液JABON LIQUIDO

5 面具MASCARILLA QUIRURGICA 3 PLIEGUES DESECHABLE DE 3 PLIEGES CAJAS 10 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

6 手洗 LAVADERO DE MANOS - COVID-19 PVC UND 1 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

7 JACTO 背包喷雾器 20 LTS PULVERIZADOR A MOCHILA JACTI JACTO UND 1 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO
20 LTS.
 8 纸巾 PAPEL TOALLA NOVA / ELITE UND 48 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

9 容量包60 升/包。 10PCS BOLSA CAPAC. 60 LT/PAQ. 10UND PLASTICA PQT 2 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

10 漂白剂浓度为 5% - 4LT LEJIA CONCETRADO AL 5% - 4LT CLOROX, LOZARO LITROS 1 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

11 超细纤维清洁布 PAÑO DE LIMPIEZA MICRO FIBRA VIRUTEX / SCOTCH BRITE UND 10 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

12 容量箱60LT PAPELERA CAPAC. 60 LT REY / BASA UND 1 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

13 40x60 洗手标志 SEÑALIZACION LAVADO DE MANOS DE 40x60 BANNER UND 2 7/14/2022 PARA EL PERSONAL DE CAMPO

LUGAR DE ENTREGA O LUGAR DE EJECUCION DEL

SERVICIO: 交货地 CHACHAPOYAS

ANEXOS附件:
PROVEEDOR SUGERIDO:
PLANOS COTIZACIÓN PRESUPUESTO OBRA FOTOGRAFÍAS ESPECIFICACIONES TECNICAS
推荐供应商
图纸 报价 预算 照片 技术规范

REMITIR ESEPCIFICACION TECNICA DEL CEMENTO ANTES DE REALIZAR LA COMPRA

DETALLE ADICIONAL DE LA
COMPRA/SERVICIO:
备注

NIVEL DE APROBACIONES 审批
FIRMA Y SELLO SOLICITANTE 申请人签字盖章 FIRMA Y SELLO RESIDENTE DE OBRA驻地签字盖章 FIRMA Y SELLO GERENTE DE OBRA项目经理签字盖章 FIRMA Y SELLO JEFATURA CHINA 中方领导签字盖章
Nombre姓名: Nombre姓名: Nombre姓名: Nombre姓名:
Fecha
Fecha Solicitud Fecha Validación Fecha Validación
Autorización
申请日期: 审批日期: 审批日期:
审批日期:
ÁREA DE COMPRAS采购部门

NOMBRE RECEPTOR接收人: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FECHA Y HORA DE RECEPCIÓN接收日期和时间: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA RECEPCIÓN接收签字: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 CES-SIG-LOG-FOR-001

Versión:版本 FECHA日期: 1/12/2022

REQUERIMIENTO DE COMPRA DE BIENES Y/O SERVICIOS 采购/服务需求单
CCCC DEL PERU S.A.C. Elaborado por:制表 Revisado por:检查 Aprobado por :审批
RUC: 20554399585 LOGISTICA后勤

NombreSolicitante申请人: ING. FRANCISCO REYES ANAYA

Cargo职位: INGENIERO DE SEGURIDAD NUMERO DE REQUERIMIENTO编号 P8/03CHA- 001

P08= PAQUETE 08
Fecha Solicitud:申请日期 7/11/2022
01= OBRA 3
Paquete/ obra :包/子项目 PAQUETE 8 OBRA 3
PUENTE= CHACHAPOYAS
Puente桥: COVID-19 / OFICINAS NUEVO CHIMBOTE
001= NUMERO 1

Deberá guardarse especial cuidado al diligenciar el presente, describiendo los elementos que se solicitan de la manera más detallada posible (características, peso, medida, materiales de construcción, meses de prestación (período) en los casos de servicios,
IMPORTANTE注意: etc.) e inclusive la denominación con que la mercadería que se solicita es conocida en el mercado. Adicional en DETALLE/OBSERVACION , describir para que uso será destinado dicho material o servicio.

NOMBRE Y ESPECIFICACIONES DE MATERIAL MARCA REFERENCIAL UM CANTIDAD FOTO FECHA DE INGRESO REQUERIDO USO DE DESTINO ，AREA DE USO
ITEM
名称和特点 推荐品牌 单位 数量 图片 进场时间 使用部位

3 凝胶酒精ALCOHOL EN GEL UND 2 7/14/2022 OFICINA

4 AVAL UND 2 7/14/2022 OFICINA

洗手液JABON LIQUIDO

5 面具MASCARILLA QUIRURGICA 3 PLIEGUES DESECHABLE DE 3 PLIEGES CAJAS 4 7/14/2022 OFICINA

8 纸巾 PAPEL TOALLA NOVA / ELITE UND 24 7/14/2022 OFICINA

9 容量包60 升/包。 10PCS BOLSA CAPAC. 60 LT/PAQ. 10UND PLASTICA PQT 2 7/14/2022 OFICINA

10 漂白剂浓度为 5% - 4LT LEJIA CONCETRADO AL 5% - 4LT CLOROX, LOZARO LITROS 2 7/14/2022 OFICINA

11 超细纤维清洁布 PAÑO DE LIMPIEZA MICRO FIBRA VIRUTEX / SCOTCH BRITE UND 4 7/14/2022 OFICINA
 12 容量箱60LT PAPELERA CAPAC. 60 LT REY / BASA UND 2 7/14/2022 OFICINA

LUGAR DE ENTREGA O LUGAR DE EJECUCION DEL

SERVICIO: 交货地 OFICINAS ADMINISTRATIVAS

ANEXOS附件:
PROVEEDOR SUGERIDO:
PLANOS COTIZACIÓN PRESUPUESTO OBRA FOTOGRAFÍAS ESPECIFICACIONES TECNICAS
推荐供应商
图纸 报价 预算 照片 技术规范

REMITIR ESEPCIFICACION TECNICA DEL CEMENTO ANTES DE REALIZAR LA COMPRA

DETALLE ADICIONAL DE LA
COMPRA/SERVICIO:
备注

NIVEL DE APROBACIONES 审批
FIRMA Y SELLO SOLICITANTE 申请人签字盖章 FIRMA Y SELLO RESIDENTE DE OBRA驻地签字盖章 FIRMA Y SELLO GERENTE DE OBRA项目经理签字盖章 FIRMA Y SELLO JEFATURA CHINA 中方领导签字盖章

Nombre姓名: Nombre姓名: Nombre姓名: Nombre姓名:

Fecha
Fecha Solicitud Fecha Validación Fecha Validación
Autorización
申请日期: 审批日期: 审批日期:
审批日期:
ÁREA DE COMPRAS采购部门

NOMBRE RECEPTOR接收人: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FECHA Y HORA DE RECEPCIÓN接收日期和时间: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA RECEPCIÓN接收签字: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________