ESTUDIANTE: EDWIN ARLEY MURILLO PEÑA

R1: ORTODONCIA
ASIGANTURA: LABORATORIO II
DOCTOR: NICOLAS ARBOLEDA ARIZA.

PREGUNTA PROBLEMA ¿Los aparatos ortopédicos funcionales pueden generar

alteración en la articulación temporomandibular?

Pregunta picos:

Paciente o persona P: Pacientes niños que requieran tratamiento temprano de

ortopedia
Intervención I: Aparatología ortopédica funcional
Comparación C: Sin intervención ortopédica/ Con intervención ortopédica
Resultados O: Reportes más relevantes o significativos
Tipos de estudio: S: Con el que se busca responder la pregunta al final de la
búsqueda (OPCIONES DE ESTUDIO: prospectivos, retrospectivos, revisión sistemática o
metaanálisis)

PALABRAS CLAVES PARA LA BUSQUEDA:

 Orthopedics
 Functional braces
 Orthodontic Appliances, Functional
 Cause
 alteration
 temporomandibular joint

TERMINOS MESH:
alteration
temporomandibular joint
temporomandibular disease
functional appliances
Temporomandibular joint disorders
FORMULA:
PRIMERA BUSQUEDA: (functional appliances)
El método de búsqueda arroja 7.076 artículos y documentos en línea en la biblioteca
nacional de la universidad Antonio Nariño (UAN)

Primer operador booleano: AND, Los resultados de la búsqueda comparación entre

tratamientos (aparatos funcionales) y (articulación temporomandibular)
El método de búsqueda arroja 312 artículos y documentos en línea en la biblioteca
nacional de la universidad Antonio Nariño (UAN)

Formula: and- OR; Los resultados de la búsqueda se apoya en los sinónimos. (functional
appliances) and (temporomandibular joint) or (effects) or (orthopedic)
El método de búsqueda arroja 261 artículos y documentos en línea en la biblioteca
nacional de la universidad Antonio Nariño (UAN)

FORMULA: AND- OR; Los resultados de la búsqueda se apoya en los sinónimos.

(functional appliances) and (temporomandibular joint) or (effects)
El método de búsqueda arroja 64 artículos y documentos en línea en la biblioteca nacional
de la universidad Antonio Nariño (UAN)
+ Búsqueda avanzada Subject areas: Dentistry
ARTICULO 1

ARTICULO 2
RESPUESTA: Tras esta revisión, y los tipos de estudio reportados en el se puede concluir
que los aparatos funcionales tales como Twin Block , Herbst, bionator frankel, muestran
que las observaciones posteriores al tratamiento con aparatología funcional para el
avance mandibular reportan que se ha encontrado variabilidad y cambios a nivel de la
articulación explícitamente en el cóndilo con una posición más avanzada, remodelación
del cóndilo y adaptación de la morfología de la fosa glenoidea. Pero no se han encontrado
eventos adversos que sean significativos relacionados con la articulación
temporomandibular en pacientes sanos, y este tratamiento podría mejorar las
articulaciones que inicialmente presentaban luxación de disco hacia adelante.
CONCLUSION PERSONAL: Considero que los aparatos ortopédicos funcionales pueden
generar cambios de la estructura y movilidad de la articulación temporomandibular (ATM),
pero según varios estudios que pude leer, manifiestan que esta articulación es muy
resistente a la deformación mecánica, y sigue siendo controvertido si el desplazamiento
funcional mandibular puede alterar el crecimiento del cóndilo. Sin embargo, hay estudios
en animales1 que reportan que el desplazamiento mandibular en primates tratados les
inicia la actividad de remodelación dentro de la ATM y puede alterar la dirección de
crecimiento condilar. Esta última conclusión puede tener utilidad clínica, debido a que el
crecimiento ocurre cuando el tratamiento coincide con el brote de crecimiento puberal y,
particularmente en un niño en crecimiento activo. Pero estos cambios no reportan ser
traumáticos en un estadio inicial o de forma inmediata, pero habría que plantear la opción
de volver a evaluar esos mismos pacientes que fueron tratados con aparatos funcionales
a largo plazo para poder observar si se presentan alteraciones articulares mucho tiempo
después de haber acabado el tratamiento ortopédico.