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FORMULARIO

DISTRIBUCIÓN DE COPIAS CONTROLADAS


CODIGO: SHM-701-SSO VERSION:

EMPRESA : SHOUTE METAL S.A.C.


ACTIVIDAD ECONOMICA

DIRECCIÓN CAL. ANADES NRO. 239 LIMA - LIMA - SAN ISIDRO

CODIGO TITULO DEL DOCUMENTO

N.A. Entrega de Constancia de la INDUCCION Y ORIENTACION BASICA DE SEGURIDAD - ANEXO 4


UEA - Concesión de Beneficio
“Planta Concentradora Polimetálica
MSP”
PRIMERA
SERVICIOS MINERIA E INDUSTRIA

RUC 20554115226

VERSION

GURIDAD - ANEXO 4 N.A.


COPIA N° ASIGNADO A: DNI FIRMA

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19

20

RESPONSABLE DEL
REGISTRO NOMBRES Y APELLIDOS

CARGO
FECHA DE OBSERVACIONES
ENTREGA

FECHA

FIRMA
SHOUTE METAL S.A.C.

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