ANEXO 6 (ETAPA III: PUBLICACIÓN GANADORES DEL GUION)

AUTORIZACIÓN DE USO DEL GUION PARA ACTORES S.C.G. (GANADOR)

CONVOCATORIA INCENTIVOS PARA CREACIÓN AUDIOVISUAL

ACTORES S.C.G.

Datos “AUTORES DEL GUION”

AUTOR 1
Nombre(s) y Apellido(s)
Tipo de identificación __ C.C. ___ C.E. ___ Pasaporte ____ Otro
Número de identificación
AUTOR 2 (SI APLICA)
Nombre(s) y Apellido(s)
Tipo de identificación __ C.C. ___ C.E. ___ Pasaporte ____ Otro
Número de identificación
AUTOR 3 (SI APLICA)
Nombre(s) y Apellido(s)
Tipo de identificación __ C.C. ___ C.E. ___ Pasaporte ____ Otro
Número de identificación

Información “GUION”
Título del guion
Modalidad participación __1 (unitario) ___2 (miniserie)

1. Autorizamos a ACTORES SOCIEDAD COLOMBIANA DE GESTIÓN

(ACTORES S.C.G.) para que utilice y reproduzca EL GUION en los términos
y condiciones establecidos en la presente convocatoria y para que utilice,
reproduzca, y comunique al público, sin ánimo de lucro, el contenido
audiovisual derivado del GUION en los términos expuestos en la
“CONVOCATORIA INCENTIVOS PARA CREACIÓN AUDIOVISUAL”

2. Manifestamos que, a la fecha de la firma de la presente autorización, somos

titulares de los derechos patrimoniales existentes sobre EL GUION, y por lo
anterior, podemos otorgar autorización sobre el mismo.

3. Manifestamos que EL GUION fue realizado y reproducido sin violar, usurpar,

copiar, modificar o en general, afectar derechos de autor. Por lo tanto, en
caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero,
asumiré toda la responsabilidad ante ACTORES S.C.G.

1
 4. Dejo expresa constancia que por medio del presente documento autorizo, a
título gratuito, a ACTORES S.C.G., a utilizar y divulgar las obras
relacionadas, en los términos del presente documento.

__________________________
Firma AUTOR 1
Fecha de firma:
Lugar de firma:

__________________________
Firma AUTOR 2 (SI APLICA)
Fecha de firma:
Lugar de firma:

__________________________
Firma AUTOR 3 (SI APLICA)
Fecha de firma:
Lugar de firma: