Código: L.CL.S.

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SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE
Versión: 01

INSPECCIÓN DE EXTINTORES Fecha: 30-11-17

Cliente:
Ubicación: Ubicación de extintor:
Fecha: Tipo de extintor:
Número de extintor : Fecha de recarga:

C Conforme
La evaluación será según el siguiente cuadro de calificación.
N.C. No conforme
N.A. No aplica.

Nº Elementos a inspeccionar Evaluación Acción Correctiva Plazo

1 Extintor ubicado en lugar adecuado

2 Existe acceso y visibilidad hacia el extintor.

3 Extintor cuenta con un dispositivo de señalización.

4 Si el extintor esta a la interperie dispone de techo.

5 Las etiquetas de las instrucciones de operación estan visibles, legibles y en castellano.

6 Cuenta con un colgador.

7 Extintor dispone de tarjeta de inspección.

8 Capacidad de carga adecuada al área a prevenir.

9 Cuenta con las etiquetas de recarga legible.

10 Cuenta con las etiqueta o marca en el balón del año de realizada la prueba hidrostática.

11 Cilindro/cartucho no presenta daños.

12 El extintor no presenta corrosión en cualquiera de sus parte.

13 El cilindro del extintor no presenta soldaduras

14 Presinto de seguridad en buenas condiciones

15 Cuenta con el pasador de seguridad.

16 Aguja del manómentro en neutro (color verde)

17 Manija de presión en buen estado

18 Manguera en buen estado

19 Abrazadera o sujetador de manguera adecuada.

20 Boquilla o tobera en buen estado

21 Extintor operativo

Inspeccionado por :
Cargo : Firma :

Supervisado por :
Cargo : Firma :