Acidosis metabólica

es

debido a
LHCO } e
V
Alteración clínica en la que PH es < 7.35 ( menor concentración de Ht ) > hiperventilación

tener
cuenta
en [J Anión GAP
es

y Diferencia entre catión más importante / Nat )

resulta
en Brecha o
compensatoria (
de PCOZI
de

>
aniones más importantes ( ( 1- Hcojl hiato aniónico
y y

Normal :
10+-2

En acidosis V

metabólica Aparecen ácidos HCO} HCO } H Te

_
- +
Cozt HZG
nuevos neutraliza
-

lo que
↳ L de HCO ,
Porque se usó para

neutralizar protones
produce

> acidosis metabólica

Etiologías de

con con
✓ ✓

Anión GAP normal T del anión GAP

te 1
Por pérdida de HCO} o Por aparición de un nuevo

t
_

hiperaorémicas ácido o nomoclorémicas

Hipokalémicas #¡ perkalémicas
v
Endógeno Exógeno
/ L

eliminación
Choque séptico
Pérdidas renales A"

[
pérdidas
"

y
renales
choque hemorrágico
'

Metformina
( Elimina
→
-

Lactoa , ¡ dosis Isquemia

Acidosis tubular Acetato lamida de Ht orinal
•

" "" "°

en
Rabdomiolisis

Y
proximal II
Quemaduras

Hipoaldojleronismo -

cetoacidosis
•

•
Fármacos que inhiben
IR
'

a-

ERAA ( IECA ,
ARAII .
AINE )

Acidosis tubular tipo N

Diuréticos ahorradores kt

>
Evaluación del paciente
I
de tu
-

Pruebas diagnósticas y auxiliares Anamnesis Exploración física

para L L
Gasometría Identificar
-

Determina PH
-

.
arterial causa
•

Datos hipo perfusión ( choque )

Electrolitos sérico) cálculo anión GAP Estado (

'

mental Glasgow )
- •
-

•
Albumina corregir calcio •

síntomas generales Polidipsia deshidratación astenia

,
,

Exploración por aparatos y sistemas

EKG Arritmias desequilibrio

•

-
por

hidroeiectrolítico

> Tratamiento Elaborado por:

MI P Ana Karen Benítez Hernández
Guardia A
t tu L
Í Cuándo Usar HCOS ? ¡ cómo usarlo ?
Tratar la
1 1
vía
patología base Ph <
7 A través de una venosa central
-

Tx hiperkaiemia de preferencia , o diluido en periférica

porque
Acidosis anion GAP normal
-

con

El tratamiento dependerá
-

Intoxicaciones metanol , salicilatos

de la causa