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PROYECTO: “LÍNEA 2 Y RAMAL AV. FAUCETT - AV. GAMBETTA DE LA RED BÁSICA DEL METRO DE LIMA Y CALLAO” Turno Día Noche
Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según aplique MARQUE LA CASILLA CON UN ASPA (X): Aplica (A) / No aplica (NA) (2)
P ermiso de trabajo A NA P ro cedimiento específico A NA Capacitació n específica. A NA M o nito reo de gases A NA M o nito reo de ruido A NA M SDS A NA
Equipo de Protección Personal
B o tas c/puntera acero A NA Tapo nes auditivo s A NA Guantes de cuero /badana A NA Chaleco reflectivo A NA Linterna minera A NA Unifo rme jean A NA
B o tas dieléctricas A NA P ro tecció n auditiva tipo co pa A NA Guantes dieléctrico s A NA Unifo rme A NA M andil de cuero A NA Lentes de o xico rte A NA
B o tas Jebe A NA Respirado r c/humo A NA Guantes de neo preno A NA A rnés 1LV A NA M angas de cuero / escarpines A NA Careta de esmerilado r A NA
Casco de seguridad A NA Respirado r c/gases A NA Guantes de jebe A NA A rnés 2 LV c/sho ck abs. A NA Guantes caña larga A NA Traje Tyvek A NA
B arbiquejo A NA Respirado r c/po lvo A NA Lentes de seguridad A NA A rnés 2 LV c/cable acero A NA Careta de so ldado r A NA Otro s_________________ A NA
Equipo de Protección Colectiva
B arandas rígidas A NA Cintas A NA Letrero s A NA Freno vertical A NA Extinto r A NA M alla co ntra caídas A NA
Co no s A NA M alla naranja A NA Línea de vida A NA B lo queo retráctil A NA P ro tecto r c/ruido A NA P aletas P are/Siga A NA
Tranqueras A NA Iluminació n A NA B alizas lumino sas A NA Vigías A NA P ro tecto r c/po lvo A NA Otro s_________________ A NA
Permisos Adicionales
Trabajo en Caliente A NA Excavació n A NA Trabajao en A ltura A NA Izaje de Carga A NA Trabajo Electrico s A NA Espacio s Co nfinado s A NA
Secuencia de actividades (3) Peligros (4) Riesgos (5) Consecuencia (6) Medidas de control (7)
OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
1.- El A TS deberá incluir el ento rno : Líneas energizadas, desniveles de suelo , velo cidad del viento , baja iluminació n, temperatura, etc.
2.- So lo las perso nas capacitadas y auto rizadas co mo vigías po drán realizar dicha labo r.
3.- A ntes de iniciar un trabajo siga esto s paso s: (1)¿Qué tengo que hacer? (2)¿Qué necesito para hacerlo ? (3)¿Có mo lo vo y hacer?(4,5 y 6)¿Có mo me po dría accidentar? y (7)¿Que haré para evitarlo ?
4.- El RESP ONSA B LE DE GRUP O/SUP ERVISOR DIRECTO: No asignará labo res de o peració n de equipo s y/o herramientas de po der a perso nal de catego ría inferio r a Oficial, que además deberá estar capacitado y entrenado en el uso de ese equipo o herramienta.
OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR REGLAS GENERALES DE SST
1. No permitir el inicio del trabajo alguno si no se cuenta conla reunión de inicio de jornada y el ATS, con
• Cumpliré TODA S las directivas que me imparta mi Empleador para evitar la participación de toda la cuadrilla. En caso de trabajos de “Alto Riesgo” verif icar que se cumplan los
accidentarme o contraer alguna enf ermedad. Permisos de Trabajo.
• No ejecutaré trabajo alguno: 2. Todo trabajador debe realizar las tareas si ha sido entrenado para dichas labores.
3. Mantener ordenada, señalizada y limp ia el área de trabajo. Separar los residuos como corresponde,
– Sin antes haber elaborado el ATS específ ico del trabajo.
evite derrames.
– Si no tengo una orden específ ica por parte de mi supervisor inmediato.
4. Def inido las zonas de riesgo no está permitido permanecer debajo de los lugares donde pueda haber
– En labores y cargos de categoría superior a lo estipulado en mi contrato. caída de objetos o recorrido de una carga (herramientas, partes en proceso de armado, etc.).
– Si no cuento con TODO el EPP requerido. 5. No usar equipos f uera de su criterio de diseño o especif icación del f abricante.
– Si no soy competente para la actividad, es dec ir, no tengo experiencia, no he 6. No se empleará andamios y/o equipos que no hayan sido autorizados para su uso.
sido instruido y/o entrenado en dicho trabajo. 7. Bloquear y etiquetar líneas con energía (eléctrica, hidráulica, mecánica, etc.) antes de laborar en ellas.
– Si este trabajo es de ALTO RIESGO y no tengo los PERMISOS REQUERIDOS. 8. No conducir, operar o intervenir equipos móviles sin autorización. No hablar por celular al operar o
– Si no cuento con todos los recursos para iniciar mi actividad. conducir estos equipos.
• Haré uso adecuado en todo momento de mi EPP, no los alteraré o reemplazaré. 9. No retirar o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad. Usar de f orma
• En caso de accidente DEBO PA RALIZA R MI TRABAJO Y REPORTA R segura lo EPP s autorizados y mantenerlos en buenas condiciones.
inmediatament e del hecho a mi supervisor inmediato. 10. Reportar inmediatamente los accidentes e incidentes.
• No debo retirar y/o eliminar s istemas, disp ositivos y/o medidas de protección o 11. No ingresar al área de trabajo bajo inf luencia de alcohol o droga no autorizados ni introducir dichos
productos, inclusive a los campamentos.
Seguridad.
12. Pienso y luego actúo, si observo un acto arriesgado retroalimento a mi compañero. Le digo que
• Cumpliré las " Re glas Fundamentales por la Vida" y las " Reglas Generales de
puede salir lastimado sino hace correctamente la tarea.
SST" 13. Todo trabajador tiene el derecho a negarse a trabajar si las condiciones para realizar la tarea podrían
• Cumpliré con los procedimientos de trabajo . resultar en lesiones graves.
• Cumpliré con lo estipulado en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el 14. Prepárese f ísica y mentalmente para cada tarea. Cumpla con las disposiciones médicas, cuide su
Trabajo . salud.
• Paralizaré mi actividad en caso inminente de peligro.
Conociendo los peligros, riesgos y medidas de control a adoptar en el desarrollo de mi actividad f irmo en señal de conf ormidad:
Nombre completo Firma Hora Ocurrencia
Final de
( Personal que participará de la actividad) Al inicio Al Termino (Sin novedad o describa el evento)
labor
1
10