REGISTRO DE ENTREGA DE MASCARILLA Y GUANTES PARA PREVENIR EL COVID-19 EN OBRA

BRISCORP S.A.C 20601685575 Calle Melchor Cumpa No. 849 – S.M.P

RUC
EMPRESA DIRECCIÓN

LUGAR DE TRABAJO OBRA PLAZA DEL SOL Calle Las Begonias No. 415, 441 y 475 San Isidro
DIRECCIÓN FECHA

INFORMACIÓN DEL TRABAJADOR 1° ENTREGA 2° ENTREGA 3° ENTREGA

N°
NOMBRES Y APELLIDOS DNI PUESTO DE TRABAJO MASCARILLA GUANTES FIRMA MASCARILLA GUANTES FIRMA MASCARILLA GUANTES FIRMA

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RESPONSABLE DE ENTREGA RESPONSABLE DE ENTREGA RESPONSABLE DE ENTREGA

REVISADO
Profesional de la Salud Nombre LUIS GALA RIVERA Nombre LUIS GALA RIVERA Nombre LUIS GALA RIVERA
Firma
CAPATAZ DE OBRA CAPATAZ DE OBRA CAPATAZ DE OBRA

APROBADO
Residente de Obra Cargo Cargo Cargo
Firma Firma Firma Firma