CASO Y

MONOGRAFIA
NUTRICIÓN
INTEGRATIVA
Instituto Prana Kine

Monografía para optar a Diploma de Nutrición Integrativa.

Abordaje Integrativo de la Nutrición en un caso en seguimiento.

Diana Hernández Torres

Nutricionista Integrativa

Viña del Mar, Chile.

Enero 2019
CONTENIDO

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 5
SOBRE LA COLITIS ULCERATIVA (CU)................................................................ 7
CAPITULO I: DEFINICIÓN, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA COLITIS ULCEROSA 8
Definición, sintomatología y diagnóstico .............................................................. 8
Abordaje Medicina convencional ....................................................................... 15
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO Y ENFOQUE INTEGRATIVO ......................... 18
Etiología de la CU .............................................................................................. 19
 Microbiota y Disbiosis............................................................................... 19
 Medicina Tradicional China (MTC) ........................................................... 20
 Inflamación ............................................................................................... 21
 Biodescodificación.................................................................................... 22
 Medicina Ayurveda ................................................................................... 22
 Glúten, lácteos y carne. Relación con Síntomas y debut de EII. .............. 23
 Alimentación Industrial e incidencia de EII ............................................... 24
Tratamiento desde la Nutrición Integrativa basada en la Evidencia .................. 26
 Probióticos y prebióticos .......................................................................... 26
 Medicina Tradicional China (MTC) ........................................................... 27
 Antioxidantes ............................................................................................ 28
 Mindfulness .............................................................................................. 29
 Alimentación basada en plantas sin procesar .......................................... 31
CAPITULO III: INTERVENCIÓN Y SEGUIMIENTO DE UN CASO REAL ............ 34
Anamnesis remota y Antecedentes familiares ................................................... 34
Historia............................................................................................................... 35
2011: Debut.................................................................................................... 35
2012-2014: Decide cambiar su alimentación ................................................. 36
2015: Abandono de tratamiento farmacológico. ............................................ 36
2016-2017: Comienza a abandonar alimentos industriales y refinados. ........ 36
2018: Consulta a Nutricionista Integrativa. ..................................................... 37

2
 Motivo de consulta ............................................................................................. 37
Anamnesis próxima. .......................................................................................... 38
Examen físico .................................................................................................... 39
Anamnesis Alimentaria ...................................................................................... 40
Diagnóstico Integrativo ................................................................................... 43
Tratamiento .................................................................................................... 44
Resultados ..................................................................................................... 57
CAPITULO IV: TESTIMONIOS SOBRE LA NUTRICIÓN INTEGRATIVA. ........... 61
CONCLUSIONES GENERALES ........................................................................... 63
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 65

3
4
INTRODUCCIÓN

La Nutrición Humana, en términos biológicos, es una función del aparato digestivo.

La calidad de esta acción depende estrechamente de la Alimentación, que es un acto
voluntario, pero que además depende de factores ambientales, emocionales, sociales,
entre otros.

El concepto actual de “Alimentarse” versus “Nutrirse” es hoy en día un comienzo a

un nuevo paradigma de salud, más holístico, más social y de mayor amplitud medicinal.

La Medicina Integrativa trae de nuevo el fundamento hipocrático de la Salud

basada en la Alimentación. Hipócrates (460-357 a. C.) dijo: “Que tu alimento sea tu
medicina” (Novelli, 2018). La Medicina integrativa engloba la medicina convencional y la
medicina natural, para poner a disposición del paciente todos los instrumentos posibles
para su curación.

El estilo de vida tras la revolución industrial y su modelo de producción, ha

conducido al mundo a un acondicionamiento que ha traído consigo nuevos desafíos
epidemiológicos. El Paradigma alimentario actual de Occidente no ha logrado estar a la
altura de esta circunstancia, manteniendo el régimen invasivo que ofrece el Paradigma
patógenico imperante.

El siguiente informe final, expone la experiencia en la Nutrición Integrativa, en un

caso clínico de Colitis Ulceraosa.

El objetivo de este informe es otorgar una herramienta de apoyo al tratamiento de

este trastorno digestivo de la vida moderna, utilizando la teoría y práctica de las siguientes
corrientes: alimentación basada en plantas sin procesar, biorregulación intestinal,
alimentación ayurveda, medicina china y biodescodificación emocional.

En el capítulo I se presenta la información general de la patología, su definición,

características sintomáticas, signos clínicos y la terapia convencional basada en la
evidencia.

Posteriormente, en el capítulo II, en el marco teórico, se expone el enfoque de la patología

desde el Paradigma Integrativo.

5
 La información teórica se respalda en la práctica, con una intervención a una
persona real, añadiendo además un testimonio de la Experiencia, en el capítulo III y IV de
este informe, respectivamente.

Para finalizar, en la conclusión se ofrece una reflexión y la invitación a practicar la

Nutrición Integrativa, con el fin de revolucionar el actual escenario de Salud a un modelo
más Holístico, teniendo de eje a la Nutrición Integrativa como la Medicina del pasado, del
presente y del futuro.

6
SOBRE LA COLITIS ULCERATIVA (CU)

La Colitis Ulcerosa es una patología idiopática crónica que, en conjunto con la

Enfermedad de Crohn, conforman los principales diagnósticos del grupo de las
Enfermedades Inflamatorias Intestinales. Ambas condiciones se caracterizan por períodos
de exacerbación y remisión.

La etiología de la Colitis Ulcerosa es desconocida y su patogénesis no ha sido

aclarada aún. Pero existe evidencia que indica que su desarrollo comienza por episodios
repetitivos de una respuesta inmunológica descontrolada hacia la microbiota intestinal, a
causa de factores ambientales en individuos genéticamente susceptibles. (Simian &
Quera, Manejo integral de la enfermedad inflamatoria intestinal: más allá de una terapia
farmacológica adecuada., 2016).

Este trastorno inflamatorio del tracto gastrointestinal suele presentarse en adultos

jóvenes, y es más común en países industrializados y de Occidente.

Su incidencia ha aumentado en países industrializados, lo que sugiere que factores

ambientales jugarían un rol en su etiopatogenia. En Chile, un estudio señala que la
tendencia de la CU y la enfermedad de Crohn han aumentado progresivamente durante la
última década (Simian, Fluxá, Flores, Lubascher, Ibáñez, & Figueroa, 2016) .La incidencia
pico ocurre entre la segunda y la cuarta década de la vida, aunque también se observa
cierto aumento a edades más avanzadas. (C Ford, Moayyedi, Hanauer, & Steven, 2013).

7
CAPITULO I: DEFINICIÓN, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA COLITIS ULCEROSA

Definición, sintomatología y diagnóstico

La Colitis Ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la mucosa

del colon en forma continua, comprometiendo el recto y una porción variable de la
extensión del resto del colon, sin la presencia de granulomas en la biopsia. En esta
enfermedad, el sistema inmune reconoce esta porción del colon como ajena al cuerpo y lo
ataca generando úlceras que caracterizan a esta enfermedad. (MINSAL, 2017).

Imagen 1: A la Izquierda se visualiza la imagen de una colonoscopía en un

intestino grueso sano y a la derecha, el resultado visual de una colonoscopía en debut de
Colitis Ulcerativa. (Murra, 2015).

No existe ningún síntoma o signo de la CU, por lo que para llegar a un diagnóstico
definitivo suele ser necesaria la combinación de hallazgos clínicos, biológicos,
endoscópicos, radiológicos e histológicos sugestivos de la entidad. Los criterios más
comúnmente utilizados son los de Lennard-Jones, que incluyen criterios clínicos,
endoscópicos, radiológicos y anatomopatológicos (Tabla 1).

En la siguiente tabla se define el criterio Lennard-Jones para diagnóstico la CU

(Ricart, 2012).

8
Tabla 1: Criterio Lennard-Jones para la Colitis ulcerativa
Criterios Clínicos:
 Rectorragias
 Diarrea Crónica (en un 10%, podría haber estreñimiento).
 Dolor abdominal
 Manifestación extraintestinal.
Criterios endoscópicos:
 Mucosa eritematosa, granular, edematosa y/o friable.
 Exudados o ulceraciones.
 Friabilidad espontánea o al roce.
 Pseudopólipos y pólipos.
 Lesiones continuas y con afectación constante en el recto.
Criterios radiológicos:
 Cambios mucosos: mucosa granular, úlceras espiculares o en botón de camisa,
pseudopólipos.
 Cambios de calibre, aumento del espacio recto-sacro.
 Acortamiento del colon.
 Pérdida de haustración.
Criterios histológicos:
 Mayores: Inflamación exclusiva de la mucosa, úlceras superficiales, distorsión de
las criptas, microabcesos, depleción de células caliciformes.
 Menores: infiltrado inflamatorio crónico difuso, aumento de la vascularización
mucosa, metaplasia de células de Paneth, atrofia mucosa, hipertrofia linfoide.

9
Más recientemente, la CU se ha clasificado según su extensión y su gravedad en la
denominada clasificación de Montreal (Tabla 2).
La siguiente tabla muestra la Clasificación de Montreal para CU (Ricart, 2012).

Tabla 2: Clasificación de Montreal de la Colitis ulcerativa

Extensión (E).

 E 1 Proctitis ulcerosa: afección limitada al recto (el límite superior de la

inflamación no supera la unión rectosigmoidea).
 E 2 Colitis izquierda (o colitis distal): afección limitada al colon izquierdo (el
límite superior de la inflamación no supera el ángulo esplénico).
 E3 Colitis extensa (pancolitis): afección que se extiende más allá del ángulo
esplénico.

Gravedad (S).

 S 0 Colitis en remisión (colitis silente): no hay síntomas de la enfermedad.

 S 1 Colitis leve: presencia de cuatro o menos deposiciones al día con sangre, sin
fiebre, leucocitosis, taquicardia, anemia ni aumento de la VSG (Velocidad de
Sedimentación Globular).
 S 2 Colitis moderada: criterios intermedios entre leve y grave, siempre con
signos de afección sistemática leve.
 S 3 Colitis grave: presencia de seis o más deposiciones diarias con sangre,
fiebre, leucocitosis, taquicardia, anemia y aumento de la VSG, a menudo con
signos de afección (“toxicidad”) sistémica grave.

10
 La gran dificultad para evaluar la gravedad y la actividad de la CU, debido
principalmente a su gran heterogeneidad y al hecho de ser un proceso inflamatorio que
cursa con periodos de actividad y de remisión, ha llevado al desarrollo de diferentes
índices de actividad que, basándose en variables concretas y objetivas, permiten
establecer la gravedad del brote y evaluar la eficacia de los tratamientos.
Los más utilizados, tanto en la práctica clínica, como, especialmente, en los estudios
controlados, incluyen el índice de Truelove-Witts y el índice de gravedad de la Clínica
Mayo (Tablas 3 y 4).
La siguiente tabla expone la clasificación de la gravedad de la Colitis Ulcerosa, de
acuerdo al puntaje del índice Truelove-Witts (Ricart, 2012).

Tabla 3: Ìndice de TrueLove-Witts

Clínica Grave (3) Moderado (2) Leve (1)
Número de >6 4-6 <4
deposiciones
Sangre en heces +++ + -
Hemoglobina V <10 10-14 >14
(g/l) H <10 10-12 >12
Albúmina (g/l) <3 3-3,2 >3,2
Fiebre (ºC) >38 37-38 <37
Taquicardia >100 80-100 <80
VSG >30 15-30 >15
Leucocitos >13 10-13 <10
(x1.000)
Potasio <3 3-3,8 >3,8

Inactiva:9-10
Leve: 11-15
Moderada: 16-21
Grave: 22-27

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La siguiente tabla expone la evaluación de la gravedad de acuerdo a la Clínica Mayo, en
donde: remisión ≤2 puntos, sin ningún subscore; >1: Leve: 3 a 4 puntos; Moderada: 5 a 8
puntos; Grave: 9 a 12 puntos. (Hernández-Rocha, y otros, 2017).

Tabla 4: Índice de gravedad de la Clínica Mayo

Variable 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos

Frecuencia de Normal (lo 1a2 3a4 >a4
deposiciones habitual para deposiciones deposiciones > deposiciones
el paciente) >A lo normal a lo normal sobre lo
normal
Sangrado Sin sangrado Sangrado Sangrado Sólo sangre
visible en visible en 50%
menos de 50% o más de las
de las deposiciones
deposiciones
Apariencia Normal o Eritema, Eritema Sangrado
endoscópica enfermedad disminución marcado, espontáneo o
de la mucosa inactiva patrón vascular ausencia de úlceras
y friabilidad patrón,
leve vascular,
friabilidad y
erosiones
Evaluación Normal Leve Moderado Grave
global

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El siguiente esquema resume los síntomas de la colitis ulcerosa (Gallego & Ordàs, 2018).

Resumen Síntomas y Complicaciones de la Colitis ulcerativa

Diarrea Deposiciones
con moco y/o
con sangre
(rectorragias)

Deposiciones de Ganas
escasa cantidad frecuentes de
y numerosas evacuar y
urgencia
defecatoria

Deposiciones Retortijones
nocturnas

Son indicativos de gravedad: la fiebre, el dolor abdominal y

la afectación del estado general con fatiga, pérdida del
apetito y de peso.

13
En cuanto a las complicaciones el megacolon tóxico es una complicación grave en la
que el colon se dilata por encima de los 6-7 cm de diámetro, con lo que puede llegar
incluso a producirse una perforación. De todas maneras, es poco frecuente, ya que el
tratamiento médico se intensifica de forma rápida en los casos de colitis ulcerosa grave
que no responde al tratamiento convencional.

Los signos que deben alertar de esta complicación son la fiebre, taquicardia, distensión y
dolor abdominal intenso. Para su diagnóstico se requiere una radiografía simple de
abdomen. (Gallego & Ordàs, 2018).

14
Abordaje Medicina convencional

El tratamiento para la Colitis Ulcerosa, incluye medicamentos o cirugía.

El tipo de medicamento que se te administre dependerá de la gravedad de la enfermedad.

Los medicamentos que tienen buenos resultados para algunas personas pueden no
servirles a otras, de modo que hallar el medicamento correcto puede llevar algún tiempo.
Además, debido a que algunos medicamentos tienen efectos secundarios graves, se
deberá analizar los riesgos y beneficios de cualquier tratamiento. La administración puede
ser oral, enema o supositorio, de acuerdo a la zona afectada del colon.

En la siguiente tabla se muestran los principales medicamentos utilizados en el

tratamiento farmacológico de la colitis ulcerosa (Mayo Clinic, 2018).

Tabla 5: Medicamentos Colitis Ulcerosa

Antiinflamatorios Inmunosupresores Otros

5-aminosalicilatos Azatriopina Antibiótico

Corticoesteroides Ciclosporinas Antidiarreicos

Infliximab Analgésicos

Vedolizumab Suplementos de Hierro

15
 Las indicaciones quirúrgicas en el tratamiento de la CU incluyen: megacolon
tóxico, perforación, hemorragia grave, refractariedad al tratamiento médico y
displasia/cáncer. Retrasar la cirugía en pacientes refractarios al tratamiento médico
aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias. Esto pone de manifiesto la
importancia de valorar al paciente conjuntamente con el equipo quirúrgico y no retrasar la
colectomía más de lo necesario, especialmente en los brotes graves. La intervención
quirúrgica recomendada en un brote grave de CU es la colectomía con ileostomía
manteniendo el recto in situ.
La cirugía reconstructiva del tránsito intestinal mediante proctectomía y reservorio ileoanal
se realiza habitualmente tras unos meses de la cirugía inicial, siendo el reservorio ileoanal
en J el más utilizado. (Ricart, 2012).

Imagen 2: Reservorio Ileo anal en J. (Ricart, 2012).

En los casos electivos, en los que el paciente presenta un buen estado general,
nutricional y con bajos requerimientos de medicación, la intervención puede realizarse en
un solo tiempo quirúrgico.
La realización de una proctocolectomía total con reservorio ileoanal está contraindicada
en pacientes con disfunción esfinteriana grave, en pacientes con irradiación pélvica previa
y en pacientes con discapacidad psíquica importante, por los malos resultados en cuanto
a calidad de vida. También deben considerarse contraindicaciones relativas la edad
superior a sesenta-setenta años y la obesidad importante.

16
 La cirugía laparoscópica presenta una serie de ventajas respecto a la cirugía
convencional, ventajas que aparecen principalmente en el periodo postoperatorio y que
están relacionadas con la menor agresión quirúrgica que supone este tipo de cirugía.
Estas ventajas incluyen: menor dolor postoperatorio, menor incidencia de íleo paralítico,
menor incidencia de complicaciones y una movilización más rápida del paciente, todo lo
cual deriva en una recuperación más rápida del paciente y una incorporación más precoz
a sus actividades habituales. (Ricart, 2012).

17
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO Y ENFOQUE INTEGRATIVO

La medicina integrativa combina la medicina convencional y las medicinas

alternativas validadas científicamente. El tratamiento es global (físico y emocional), para
encontrar los tratamientos terapéuticos más adecuados y menos invasivos.

El objetivo es controlar los ataques agudos haciendo que sean cada vez más
esporádicos y menos intensos, tratar la inflamación intestinal y ayudar a la persona a
superar el estrés, para evitar que la sintomatología se agudice.
La Nutrición Integrativa ofrece un abanico de alternativas para apoyar el
tratamiento de diversos desequilibrios, ya que sus objetivos son complementarios y están
sujetos a una relación integral del ser vivo en su multidimensionalidad.

En la Colitis Ulcerosa, la reducción de procesos inflamatorios y la regulación de la

microbiota juegan un papel muy importante en la reducción de síntomas y el alargamiento
de períodos entre exacerbaciones de la Colitis ulcerativa.

Hasta hace poco, el control de los síntomas era considerado el objetivo final en el
tratamiento de las EII(Enfermedades Inflamatorias Intestinales), sin embargo, en los
últimos años el concepto de curación de la mucosa ha emergido como un importante
objetivo terapéutico (Simian & Quera, Manejo integral de la enfermedad inflamatoria
intestinal: más allá de una terapia farmacológica adecuada., 2016).

18
Etiología de la CU

 Microbiota y Disbiosis

La Hipótesis de que la forma de vida adoptada en los países desarrollados

podría alterar los mecanismos de colonización microbiológica del intestino humano
cobra cada vez más peso en la visión integrada del desarrollo de la Enfermedad
Inflamatoria Intestinal (EII). La interacción de la microbiota con el sistema inmune
de las mucosas a nivel intestinal es fundamental para la inducción y homeostasis
de la inmunidad. Se postula que, en la EII, las lesiones de la mucosa se generan
tras una excesiva respuesta inmunitaria contra la microbiota que coloniza el
intestino, qunque se sospecha que una alteración en la colonización microbiana
intestinal primaria podría desencadenar, o al menos contribuir, a dicha respuesta
inmune sobredimensionada, en individuos genéticamente predispuestos.

Existe una variedad de estudios que pone de manifiesto el papel de la

composición de la microbiota en la patogénesis de la EII. En un estudio llevado
entre gemelos discordantes para CU, en la que se analizaba el microbioma de
biopsias procedentes de sigma, se pudieron objetivar una menor diversidad
bacteriana, así como una baja representación de Bacteroides a nivel de filo, con
mayor abundancia relativa de Actinobacteria y Proteobacteria en gemelos que
padecían CU versus gemelos sanos (Robles, 2017).

19
  Medicina Tradicional China (MTC)

En MTC la colitis ulcerosa puede incluirse en la categoría de abdominalgia, en la

categoría de diarrea y deposiciones sanguinolientas, disentería intermitente (Xiu Xi Li) y
rectorragia (Chang Pi).

Las tres causas más habituales que pueden generar colitis se considera que
pueden ser:

 Insuficiencia del Bazo: acompañado de Humedad excesiva combinada con Calor

produce Humedad-Calor en el Intestino Grueso, Bloqueo de Qi en las Entrañas y
estancamiento de Qi y Sangre.
 Bloqueo de Qi de Hígado que induce a Insuficiencia de Bazo (principalmente por
trastornos emocionales).
 Ataque de Factores patógenos Externos.

Según el doctor Tao Chun Xiang, del Xuyi Country Hospital de Jiangsu (China), el
mecanismo patológico de la colitis se puede resumir de la siguiente manera:

 Un trastorno emocional induce al estancamiento de Qi hepático y una pérdida de

coordinación entre Hígado y Bazo, lo que produce, un bloqueo del Qi en el tracto
intestinal y un fallo en la función de transporte. O bien la permanencia del Frío en
el Jiao medio, perjudica a la larga al Yang Renal, produciendo una insuficiencia de
Yang renal, que deja de calentar el Qi de Bazo, con lo cual, se produce la diarrea
por una alteración esplénica de función de transformación y transporte.
Además la ingestión irregular de comida, la fatiga, frío y Humedad son factores
que perjudican los órganos internos y provocan la aparición de la colitis.

Para el profesor Yang Guo Xiang la patología se inicia por un acúmulo de

Humedad-Calor en estómago e intestinos. Si el proceso continúa se daña el Bazo
apareciendo un cuadro combinado de Insuficiencia de Bazo y Calor-Humedad que
afectará al Riñón, por ese motivo encontraremos síndromes mixtos de Frío y Calor y
síndromes combinados de exceso e insuficiencia, síndromes de insuficiencia de Yin y de
Yang, y síndromes de estasis de Qi y de Xue. (Dorado, 2015)

20
  Inflamación

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal es el resultado de la activación de una

respuesta inmunológica inapropiada que perpetúa la cascada inflamatoria (Sociedad
Venezolana de Gastroenterología, 2013).

Factores que intervienen en los eventos iniciales de la inflamación intestinal:

1- Disfunción de la barrera epitelial.

2- Alteraciones en la respuesta inmunológica innata de la mucosa intestinal.
3- Alteración en el procesamiento y reconocimiento antigénico por las células
presentadoras de antígenos (CPA) tisulares (células dendríticas y
macrófagos).
4- Activación de las células T por las CPAno profesionales (células
epiteliales).
5- Persistencia de células T auto-reactivas por ruptura de la tolerancia
inmunológica.
6- Predominio de las células T efectoras (Th1 y Th2) sobre las T reguladoras,
con aumento de la liberación de citocinas pro-inflamatorias (Interleucinas:
IL-6, IL-12, IL-18 y Factor de Necrosis Tumoral-= TNF-).

Factores que intervienen en los eventos tardíos de la inflamación intestinal:

1- Migración de las células inflamatorias desde la circulación a la

mucosa intestinal.
2- Incremento de metabolitos y mediadores que conducen al daño
tisular. (Sociedad Venezolana de Gastroenterología, 2013).

21
  Biodescodificación

Definición: Ulceración crónica del colon y el recto con complicaciones periódicas.

Técnico: 1 ª Etapa Embrionaria. Vagotonía: Fase de curación de un conflicto de colon.

Conflicto de miedo y jugarreta en la familia.

Sentido biológico: Ver el sentido de colitis y añadirle el concepto de “miedo” asociado a

la ulceración.

Conflicto: Conflicto de miedo junto a uno de Jugarreta (o “guarrada”) en la familia.

Conflicto por ver el final de la vida (o de la vida que llevamos)171 . Subtonalidad de una
depresión en la que nos sentimos impotentes para digerir el pedazo172 . Ver:
GASTROENTERITIS / COLITIS / COLITIS HEMORRÁGICA / COLON / COLON
IRRITABLE

(Pujó, 2016)

 Medicina Ayurveda

La teoría ayurvédica enseña que el intestino grueso (en sánscrito: pakvasaya:

intestinos o receptáculos de la digestión o la comida digerida), es el sitio principal del vata
dosha y específicamente de apana vayu, la fuerza que regula el movimiento hacia abajo,
y por consiguiente maneja la peristaltis. Dos factores importantes que controlan el ritmo
de eliminación son la temperatura y la humedad. A medida que el cuerpo o,
específicamente, el colon se vuelve más frío, el vata dosha se perturba y apana vayu
trabaja para conservar las heces como un esfuerzo para retener el calor corporal.

A medida que el cuerpo y, en particular, el colon se tornan más cálidos apana vayu
trabaja para eliminar la materia fecal con mayor rapidez, en un esfuerzo para liberar el
calor. Por consiguiente, apana vayu desarrolla un papel importante en la regulación de la
temperatura corporal, el agni y pitta dosha. La humedad es también un factor importante.
Cuando, debido a la ingesta de alimentos demasiados secos o por la deshidratación del
cuerpo, el colon se vuelve muy seco, las heces de una persona se vuelven duras y

22
difíciles de eliminar. Por consiguiente, ya sea debido a la sequedad o al frío, el vata dosha
se perturba, lo que resulta en estreñimiento. Del mismo modo, el calor y la humedad dan
lugar a una travesía más fácil de las heces y cuando es en exceso resulta en diarrea.

En el caso de que mucho calor (pitta) se acumule en el intestino grueso, se producirán

úlceras y sangrado. Este es el efecto natural de Kapha dosha al intentar proteger el
cuerpo del calor de Pitta. Por consiguiente, si se acumula el calor y se producen
ulceraciones, también se produce mucosa. Esto ocurre en la colitis ulcerosa y en la
Enfermedad de Crohn. (López, 2016).

 Glúten, lácteos y carne. Relación con Síntomas y debut de EII.

Los pacientes con EII han recurrido a tratamientos alternativos basados en la

dieta para apoyar al tratamiento farmacológico que lamentablemente posee muchos
efectos adversos.
En casos de pacientes con EII, un estudio encontró que eliminar el gluten de la
dieta redujo las heces líquidas por día de 6.2 a 1.5, en comparación al grupo control (4.0 a
4.7) (Chen, Ellery, Robertson, Sildam, Soares, & Wang, 2014).

La investigación ha demostrado que el consumo de gluten está vinculado a un Aumento

de la permeabilidad intestinal y de la inflamación.

Los pacientes deben excluir el gluten de sus dietas para reducir el riesgo de desarrollar
las co-morbilidades con la Artritis Reumatoide, Depresión o Esclerosis múltiple. (Chen,
Ellery, Robertson, Sildam, Soares, & Wang, 2014).

En los países que adoptan dietas occidentales y que incluyen un alto consumo de lácteos
enteros, la prevalencia de EII aumentó.

La leche láctea se asocia con diarrea empeorada, hinchazón y meteorismo en pacientes

con EII. Por el contrario, el yogur lácteo ha mejorado estos síntomas destacando la
posibilidad de introducción de bacterias intestinales beneficionas tras consumir este
alimento. (Chen, Ellery, Robertson, Sildam, Soares, & Wang, 2014).

23
 Un estudio compuesto por 67.581 participantes femeninas mostró que el alto
consumo de proteínas animales, incluyendo carne y pescado fue asociado con un riesgo
significativamente mayor de ser diagnosticado con EII. Respecto a la actividad clínica, un
estudio realizado en pacientes con CU demostró que la ingesta de carne, particularmente
carne roja y procesada, se asoció con mayor frecuencia de recaídas. Además, muchos
estudios apuntan a un enlace entre la carne roja y el empeoramiento de los síntomas.
(Cohen, y otros, 2013).

 Alimentación Industrial e incidencia de EII

Algunos compuestos que se añaden a los alimentos procesados para mejorar

su textura y prologar su vida útil podrían ser responsables, al menos parcialmente de
enfermedades como la obesidad, la colitis ulcerosa o el síndrome metabólico. La
clave podría estar en cómo alteran la composición de la microbiota intestinal e
inducen la inflamación intestinal.
Un equipo de la Universidad Estatal de Georgia (EE.UU.), formado por Benoit
Chassaing y Andrew Gewirtz, describe que la microbiota intestinal está alterada en
enfermedades como la colitis ulcerosa o el síndrome metabólico. Y, en su
opinión, los emulsionantes podrían ser responsables de esta alteración y del
aumento de la incidencia de estas enfermedades.
Por ejemplo, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye la enfermedad de
Crohn y la colitis ulcerosa, afecta a millones de personas, mientras que el síndrome
metabólico es un grupo de trastornos relacionados con la obesidad muy comunes
que pueden conducir a diabetes tipo 2 y enfermedades hepáticas o cardiovasculares.
La incidencia de ambas se ha incrementado desde la mitad del siglo XX, posterior a
la Revolución Industrial.
Para demostrar su teoría, los expertos diseñaron un estudio en ratones. Así,
dividieron a los animales en dos grupos y administraron dos emulsionantes muy
comunes, polisorbato 80 y carboximetil celulosa, a dosis que imitaban el consumo de
los numerosos emulsionantes que se incorporan en casi todos los alimentos
procesados. Y con el tiempo observaron que el consumo de los emulsionantes
alteraba la composición de especies de la flora intestinal y las transformaba en más

24
pro-inflamatoria. En concreto, explican en el artículo que la microbiota alterada había
mejorado la capacidad de digerir y de infiltrarse en la capa de moco denso que
recubre el intestino, que normalmente está, en gran medida, desprovista de
bacterias. Y dichas alteraciones de las especies bacterianas produjeron bacterias
que expresan más flagelina y lipopolisacáridos, que puede activar la expresión
génica pro-inflamatoria del sistema inmune.
Además, los investigadores comprobaron que estas alteraciones en las
bacterias promovían la colitis crónica en ratones genéticamente propensos a este
trastorno, debido a un sistema inmune anómalo. Sin embargo, en ratones con
sistemas inmunitarios normales, los emulsionantes indujeron una inflamación
intestinal leve y el síndrome metabólico, que se caracterizan por el aumento en el
consumo de alimentos, obesidad, hiperglucemia y resistencia a la insulina.

Los efectos del consumo de emulsionantes, no obstante, desaparecían en los

ratones libres de gérmenes, es decir, que carecen de microbiota. Pero cuando
trasplantaron la microbiota de los animales que recibieron emulsionantes a los libres
de gérmenes vieron que se transferían algunos parámetros de inflamación de bajo
grado y el síndrome metabólico, lo que indica un papel clave de la microbiota en la
mediación de los efectos adversos de los emulsionantes.

Los investigadores se encuentran analizando otros emulsionantes adicionales

y diseñando experimentos para investigar cómo afectan a los humanos. Si se
obtienen resultados similares, los expertos creen que indicaría un papel de estos
aditivos alimentarios en la promoción de la epidemia de la obesidad y en una gama
de enfermedades asociadas con la inflamación intestinal crónica. (ABC Salud,
2015).

25
Tratamiento desde la Nutrición Integrativa basada en la Evidencia

 Probióticos y prebióticos

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos formas de enfermedad

inflamatoria intestinal, de las que se plantea que un desbalance entre las bacterias
"protectoras" y patogénicas de la flora intestinal (disbiosis) puede estar relacionado a su
patogénesis. El fundamento para utilizar probióticos en el tratamiento de estas
enfermedades se basa en la posibilidad de colonizar el tracto intestinal con cepas
bacterianas que promuevan una respuesta inmune de tipo protectora. En algunos
estudios se ha encontrado que esta respuesta se basa en la producción de citocinas anti-
inflamatorias (Manzano, Estupiñan, & Poveda, Efectos clínicos de los probióticos: Qué
dice la evidencia, 2012).

Aunque el tratamiento activo con probióticos induce cambios en la respuesta inmune de

personas con enfermedad inflamatoria intestinal (caracterizadas por una disminución en el
número de monocitos y células dendríticas productoras de IFN y un aumento de la
secreción de IL-10 y TGFb), la mayor parte de los ensayos clínicos realizados no han
demostrado un efecto relevante en la evolución clínica de estos pacientes. No obstante,
un reciente meta-análisis concluye que el tratamiento con probióticos puede ser efectivo
para pacientes con colitis ulcerosa durante el periodo de remisión. (Manzano, Estupiñan,
& Poveda, Efectos clínicos de los probióticos: Qué dice la evidencia, 2012)

Una de las principales reflexiones sobre este efecto es que los probióticos podrían tener
un beneficio en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal, pero es necesario un
mayor entendimiento del cambio de la microbiota intestinal en la patogénesis, lo cual
facilitará el desarrollo ulterior de terapias microbiales efectivas basadas en probióticos.
(Manzano, Estupiñan, & Poveda, Efectos clínicos de los probióticos: Qué dice la
evidencia, 2012).

26
  Medicina Tradicional China (MTC)

Una investigación reciente considera que el Indigo Naturalis (Qing Dai) puede ser
eficaz en la resolución de la colitis ulcerosa. Los pacientes examinados en el estudio
publicado en el World Journal of Gastroenterology padecían colitis ulcerosa intratable y no
respondían al tratamiento farmacológico convencional. Después del uso de la medicina
herbaria, 6 de los 7 pacientes en el estudio fueron capaces de interrumpir por completo el
uso de medicamentos anti-inflamatorios. Esto incluye el uso de aminosalicilatos,
corticosteroides y azatioprina. La endoscopia y las respuestas sintomáticas mostraron
desde mejoras clínicas significativas a una resolución completa de la enfermedad.
(Dorado, 2015).

El tratamiento desde el punto de vista energético debe centrarse en conseguir

aumentar, tonificar y mejorar el Yin ya que es la causa inicial de la enfermedad (el Yin
general y el del elemento afectado). Si el paciente consulta durante la fase aguda nuestra
prioridad será bajar el Yang y el Fuego tóxico, y tonificar el Yin. Una vez pasada la fase
aguda debemos seguir trabajando el Yin y lo haremos desde distintas fuentes: la dieta, el
descanso, la respiración y la acupuntura. (Albiá, 2018).

Se inicia tratamiento con acupuntura para tonificar energía Yin de Intestino Grueso (IG) y
del Intestino Delgado, así como del elemento Fuego. También se trabajó sobre la cicatriz,
ya que afecta al meridiano de Vaso Concepción (reunión de los meridianos Yin). Se le
aconseja seguir una dieta blanda para mejorar su nutrición y dejar descansar todo su
sistema digestivo. Los consejos dietéticos que damos al paciente empiezan por evitar los
estimulantes (café, té negro, chocolates), evitar los ácidos (limón, naranja, piña, pomelo ,
fruta verde., sobretodo en forma de zumos) y evitar también los picantes (pimienta,
jengibre, pimientos.) A la vez debe tomar alimentos fáciles de digerir como las verduras
hervidas, fruta en compota (pera y manzana básicamente). Un ingrediente básico de esta
dieta son los cereales suaves como son el arroz y la avena. El paciente debe repartir los
alimentos en 5-6 comidas al día en pequeñas cantidades para así proteger su tracto
digestivo. Esta dieta se recomienda durante la fase aguda de la enfermedad hasta que el
proceso se estabilice. Posteriormente se irán añadiendo de manera paulatina y progresiva

27
otros cereales como el maíz, la quínoa, el trigo etc., y el resto alimentos. Durante la fase
de remisión el paciente deberá seguir tomando cereales suaves hacer una dieta
fraccionada y controlando mucho su alimentación y evitar todo aquello que le irrite su
tracto digestivo. (Albiá, 2018).

Se le prescribe también reposo. Iniciamos entonces tratamiento con sesiones de

acupuntura semanales.

A partir de la sexta sesión empieza la práctica de yoga también cada semana

(importante para mejorar el Yin a través de la respiración).

Después de la séptima sesión refiere mejoría de las náuseas matinales, aumento

de un kilo de peso, y se objetiva la lengua más húmeda y con saburra. Se encuentra más
animado y refiere no sentirse tan cansado. Mejora del aspecto físico y la calidad de
sus cicatrices. Durante estas semanas de tratamiento no ha presentado ningún nuevo
brote de su enfermedad. (Albiá, 2018).

 Antioxidantes

La Curcuma longa o cúrcuma es una planta perenne perteneciente a la familia de

las Zingiberaceae. De ella se extrae la curcumina, empleado como especia en el curry.

La curcumina posee efectos antiinflamatorios y antioxidantes, inhibe la

proliferación de algunas líneas celulares tumorales en el cáncer de colon y tumores
cutáneos, inhibe la activación de factores de transcripción implicados en la inflamación,
supervivencia celular y angiogénesis (entre ellos, el factor de necrosis κB y las cateninas),
regula la expresión de genes antiinflamatorios (entre los que destacan COX-1 y COX-2 y
lipooxigenasa), inhibe la expresión de interleucina 1β (IL-1β), IL-6 y TNF y puede disminuir
la inflamación colónica mediante la inhibición directa de la quimiotaxis y quimiocinesis de
los neutrófilos y de la inhibición parcial de la expresión de citocinas. (N. Manceñido, 2015).

En el año 2005 se publicó un estudio en 10 pacientes con enfermedad activa (5

con E.Crohn y 5 con proctitis ulcerosa) que mostraba mejoría clínica, analítica o en los
índices de actividad en la mayoría de los pacientes. En el año 2006 se publicó un estudio

28
randomizado doble ciego evaluando la eficacia de la curcumina (1g/12 horas) en la
prevención de la recidiva en 89 pacientes con CU en remisión en tratamiento con
sulfasalazina o mesalazina; solo el 4,65% de los pacientes en tratamiento con curcumina
presentaron recidiva frente al 20,51% de los del grupo placebo, y los pacientes en
tratamiento con curcumina presentaron mejoría significativa en los índices de actividad
clínica y endoscópica. (N. Manceñido, 2015).

Su bajo perfil de efectos secundarios y seguridad quedan demostrados por estudios de

dosis ascendente en los que se ha llegado a dosis de 12g/día durante 3 meses. Los
efectos secundarios más frecuentes son náuseas y diarrea. Por sus teóricos efectos sobre
algunas enzimas metabólicas y proteínas de transporte, existe el riesgo potencial de
interacciones, aunque los estudios publicados no muestran interacciones de interés.
Únicamente se recomienda tener precaución cuando se administre con agentes
quimioterápicos.

Dada la evidencia disponible, el perfil de seguridad ventajoso y su bajo coste, la

curcumina pudiera ser una atractiva opción en pacientes con CU. (N. Manceñido, 2015).

 Mindfulness

La medicina cuerpo-mente se basa en el empleo del poder de los pensamientos y

emociones sobre la salud física. Métodos de sanación tradicionales, como la MTC o el
ayurveda inciden en la relación cuerpo-mente y la influencia de uno sobre otro. Hoy en día
existe un resurgimiento del interés en técnicas que potencian esa relación cuerpo-mente,
como el yoga, la meditación trascendental, la meditación consciente (mindfulness), el Tai
Chi o el Qi Gong, habiéndose demostrado su utilidad en algunas patologías.

Hasta el 70% de los pacientes con EII consideran el estrés como uno de los
modificadores de su enfermedad. Dado que en la EII parece que el estrés psíquico o
acontecimientos vitales estresantes se asocian a la aparición de nuevos brotes, este tipo
de terapias cuerpo-mente podrían jugar un papel importante en esta enfermedad. (N.
Manceñido, 2015).

29
 Se han llevado a cabo varios estudios que evalúan el papel de las técnicas de
meditación o mindfulness en pacientes con EII, evidenciando que, aunque no influyan en
la frecuencia o severidad de los brotes en pacientes con CU o E. Crohn en remisión, sí
pueden ser útiles en aquellos pacientes en remisión con una reactividad al estrés
aumentada. Además, pueden mejorar la calidad de vida en los pacientes con CU
disminuyendo el impacto negativo de los brotes en la calidad de vida. Resultados
similares se han encontrado al estudiar el efecto de otras técnicas de relajación en
pacientes con EII, con mejoría de síntomas tales como dolor, ansiedad, estado de ánimo,
estrés y con mejoría de la calidad de vida. (N. Manceñido, 2015).

Los objetivos terapéuticos principales en la colitis ulcerosa (CU) son mantener

una excelente calidad de vida al tratar los brotes cuando se producen y prevenirlos. Dado
que el estrés puede desencadenar brotes en la CU, se investigó la eficacia de la
reducción del estrés basada en la atención plena para reducir los brotes y mejorar la
calidad de vida. (Jedel, y otros, 2014).
Los pacientes con CU moderadamente grave, en remisión, se asignaron al azar
a MBSR (mindfulness-based stress reduction) o control de tiempo / atención. El resultado
primario fue el estado de la enfermedad. Los resultados secundarios fueron cambios en
los marcadores de inflamación y actividad de la enfermedad, marcadores de estrés y
evaluaciones psicológicas. (Jedel, y otros, 2014).
Se asignaron al azar 55 sujetos. La ausencia de brotes, el tiempo de brote y la
severidad del brote durante un año fueron similares entre los dos grupos. Sin embargo, el
análisis posterior mostró que la MBSR disminuyó la proporción de participantes con al
menos un brote entre los que tenían cortisol urinario de tercil superior y el estrés percibido
de referencia (30 vs. 70%; p <0.001). Los pacientes con MBSR demostraron un estrés
significativamente menor en la última visita en comparación con los pacientes en el grupo
de control (p = 0,04). Además, MBSR evitó una caída en el cuestionario de calidad de vida
de la enfermedad inflamatoria intestinal durante el brote (p <0.01). (Jedel, y otros, 2014).
MBSR no afectó la tasa ni la gravedad de los brotes en pacientes con CU en
remisión. Sin embargo, el MBSR podría ser efectivo para aquellos con una alta reactividad
al estrés (alto estrés percibido y cortisol urinario) durante la remisión. MBSR parece
mejorar la calidad de vida en pacientes con CU al minimizar el impacto negativo de los
brotes, en la calidad de vida. Se necesitan estudios adicionales para identificar un

30
subconjunto de pacientes para los cuales MBSR podría alterar el curso de la enfermedad.
(Jedel, y otros, 2014).

 Alimentación basada en plantas sin procesar

La dieta juega un papel clave en el mantenimiento de un microbioma intestinal normal. Los

datos derivados principalmente de estudios en animales muestran que una dieta alta en grasas y
azúcares impacta la composición microbiana originando una disbiosis bacteriana, la cual se ha
demostrado que afecta la integridad de las bacterias intestinales y también la inmunidad. Los
modelos de roedores privados de fibra muestran una capa de moco agotada, así como su
capacidad de protección que conduce a la ruptura de la barrera y a la traslocación; hay una
regulación al alza en lugar de una regulación a la baja de la respuesta inmunitaria, lo que conduce
a un daño tisular consecuente.

Los estudios de modelos de roedores muestran que pasar de una dieta basada en plantas
a una dieta basada en animales (por ejemplo, del Mediterráneo a la occidental tradicional) resulta
en claros cambios taxonómicos bacterianos que afectan el metabolismo con alteraciones en los
ácidos biliares, en particular el metabolismo de los sulfuros, que juega un papel fundamental en la
patogénesis de la EII. (Johnson, 2018)

El butirato originado por dietas ricas en fibras, también regula a la baja las citoquinas de
transcripción expresadas en la EII. Se incrementan los linfocitos T-reguladores buenos que
disminuyen la activación inmune, que es el lado positivo de la supresión inmune. Por el contrario,
las dietas bajas en fibra aumentan la permeabilidad intestinal (es decir, el intestino con goteras), lo
que aumenta el contenido bacteriano y facilita el problema de la translocación, regulando al alza el
TNF alpha, aumentando el interferon gama y la permeabilidad intestinal y disminuyendo los
niveles de los Linfocitos T reguladores buenos que regulan a la baja la respuesta autoinmune.
(Johnson, 2018)

Por otro lado, la dieta occidental estándar, proporciona una cantidad increíble de exposición a los
emulsionantes de la dieta y a los aditivos alimentarios, que pueden tener efectos perjudiciales. Por
ejemplo: La carboximetilcelulosa y el polisorbato 80, se utilizan en productos de panadería y, en
particular, en helados. Estos permite hacer helados sin la ayuda de una manivela o la adición de

31
sal gruesa. Esos compuestos facilitan la palatabilidad de los productos alimenticios y la sensación
de plenitud en la boca, pero, por el contrario, adelgazan la capa de moco y aumentan la
permeabilidad del intestino.

La maltodextrina es otro aditivo utilizado como espesante y edulcorante, y también puede

diluir la capa de moco. Estos provienen de productos vegetales, pero en su forma altamente
refinada pueden tener los efectos adversos de adelgazar la capa de moco, aumentar la
permeabilidad del intestino y dañar las bacterias intracelulares.

La carragenina también se utiliza para aumentar la textura, especialmente en productos

lácteos y salsas. Estos están hechos de algas, lo que suena bastante saludable, pero de nuevo
son altamente procesados y pueden inducir la permeabilidad intestinal. (Johnson, 2018).

Probablemente, lo más importante a la hora de mantener una alimentación

saludable no sea tanto el porcentaje de los macronutrientes como que todos ellos se
ingieran en una cantidad suficiente, y también que procedan de alimentos de buena
calidad, lo que nos garantizará el adecuado consumo de micronutrientes y un menor
número de sustancias no alimentarias (aditivos, pesticidas, antibióticos y hormonas en las
carne) que pueden resultar nocivas. (Monteserín, 2016).

La carne animal y la leche de vaca puede iniciar una respuesta inmune en la

mucosa intestinal que podría ser responsable de la inflamación . Hace 2000 años, la
inflamación fue descrita por Celsius como: hinchazón, calor, rubor, dolor y pérdida de
funcionalidad. Si no se resuelve completamente la inflamación o persiste el estímulo que
dispara dicha respuesta, ésta pudiera derivar en crónica. Con respecto a la mencionada
inflamación, los valores que la indican y la PCR (Protein Creatinin Ratio) son menores en
individuos que siguen una dieta vegetariana con respecto a los no vegetarianos y estas
dietas pueden ser beneficiosas en la modulación de reacciones inmunitarias, de ahí la
importancia del hipotético beneficio asociado a los hábitos dietéticos. Un ejemplo son los
zumos de fruta ya que éstos pueden ser recomendados por sus propiedades
antiinflamatorias y antioxidantes, particularmente los cítricos, que contienen ácido
ascórbico o vitamina C. (Lamas, 2017).

Ha sido sugerido en varias publicaciones la implicación de los microbios

intestinales en la EII y factores intestinales como dichos microbios y su relación con la

32
dieta occidental parecen tener un impacto considerable en la incidencia de la EII. En la
producción de este tipo de inflamaciones intestinales influye el estilo de vida y el tipo de
alimentación, particularmente las proteínas de origen animal que contribuyen a las
reacciones alérgicas e inflamatorias que terminan comprometiendo la mucosa, y no solo
intestinal sino también afectando a otros órganos, sistemas y estructuras. Una dieta
vegana se asocia con un consumo significativamente alto de carbohidratos (45%
carbohidratos en omnívoros frente a 59% en veganos) y con contenidos ricos en fibra,
responsables del bajo pH en heces de veganos. Estos rangos de pH combaten mejor
bacterias responsables de ciertos procesos de inflamación como por ejemplo la E. coli y la
Enterobacteriacea. El mayor consumo de proteína animal es una de las posibles
explicaciones para que se produzca un pH elevado en sujetos omnívoros ya que las
bacterias proteolíticas putrefactivas incrementan el pH fecal a través de la producción de
metabolitos alcalinos (Lamas, 2017).

33
CAPITULO III: INTERVENCIÓN Y SEGUIMIENTO DE UN CASO REAL

El siguiente caso clínico expuesto, es de una mujer de 27 años, con diagnóstico de

Colitis ulcerosa en remisión. En este capítulo podrá observar detalles de la anamnesis
remota, próxima, el tratamiento basado en Nutrición Integrativa y los resultados
posteriores a la intervención.

Anamnesis remota y Antecedentes familiares

Tabla 6: Anamnesis remota y antecedes familiares

Lactancia materna exclusiva Solo hasta los 2 meses de edad

Parto Cesaria
Cáncer colorrectal (padre)
Síndrome Intestino Irritable (madre)
Alzheimer (Abuela materna)
Antecedes mórbidos familiares
ACV (Abuela Paterna)
Diabetes II (Abuela Materna y Abuelo
Paterno.
Diagnóstico Clínico Colitis Ulcerosa hace 7 años.
Octubre 2018

34
 Historia

2011: Debut

 Diagnóstico Clínico: Pancolitis grave de acuerdo a la clasificación de Montreal y

la Clínica Mayo. La puntuación que marcó, de acuerdo a la clasificación TrueLove-
Witts fue 9, descrita como una colitis leve, ya que en ese momento, a pesar de
tener un promedio de 15 deposiciones diarias; en forma de disentería, no tuvo
alteraciones en los valores de hemoglobina y albumina, sus signos vitales fueron
estables. Solo estaba alterado el recuento leucocitario.

 Tratamiento: Salofalk (3 comprimidos cada 8 horas/ al día), por 1 año + dieta libre
de lactosa, frituras, alimentos picantes o irritantes, sin fibra (carnes de pollo/ pavo
hervidas, leche sin lactosa, plátano, zanahoria, galletas de agua, fideos de trigo
refinado, arroz refinado, infusiones de yerba variadas, jaleas), imitación de lo que
comía cuando estaba hospitalizada.

 Evaluación del tratamiento: Exacerbación leve cada 3 meses. Cambio en

período de remisión la titulación a 1500 miligramos al día en remisión y 4500
miligramos al día en período de exacerbación.

 Otros detalles: Cambia tratamiento a Azulfidine por ámbitos económicos.

35
 2012-2014: Decide cambiar su alimentación

 Alimentación ovo láctea vegetariana, con inclusión de pescado. Decide dejar

alcohol ya que tras consumirlo, presentaba sangre en las deposiciones.
 Comienza a dejar alimentos refinados: azúcar blanca, bebidas y jugos industriales
y el té. Reemplaza por Stevia 100%, Agua de la llave, infusiones de yerba
variadas.
 Cambio en el patrón de exacerbaciones, cada 4 a 3 meses, leves, con remisión en
casa con cambios en la titulación de acuerdo a indicación médica.

2015: Abandono de tratamiento farmacológico.

 Comienza terapia de biomagnetismo.

 Abandona tratamiento farmacológico de azulfidine en forma paulatina.
 Elimina terapia hormonal de anticonceptivos orales.
 Elimina lácteos de la dieta por indicación del tratamiento con biomagnetismo.
 Crisis ocasionales, tras eventos de presión psicológica.
 Toma clases de Yoga Chi kung 1 vez a la semana.

2016-2017: Comienza a abandonar alimentos industriales y refinados.

 Comienza a abandonar alimentos industriales y refinados. Se asegura de

conseguir sus alimentos conociendo su origen. Se alimenta lo más natural posible.
Excluye pescados de la dieta.
 La Colitis redime, el examen colonoscópico arroja actividad de la enfermedad solo
a nivel del recto.

36
 2018: Consulta a Nutricionista Integrativa.

 En el verano de este año, decidió llevar una dieta basada solo en la hidratación y
realizó ayunos de fruta.
 En la temporada de invierno, tiene un retroceso de su alimentación, volviendo a
incluir pescado, alimentos industriales como jugos en polvo, salsas de tomate,
alimentos refinados derivados del trigo, lácteos de leche de vaca, entre otros.
 Aumenta 4 kilos de peso, las características de las deposiciones cambian. Siente
flema mental, hinchazón abdominal, su ciclo menstrual se desregulariza.
 Consulta en Octubre del 2018 a Nutricionista Integrativa.

Motivo de consulta

DAHT, necesita retornar sus hábitos, mejorarlos y mantenerlos.

Necesita tener conocimiento de cómo controlar síntomas como: Hinchazón,

cansancio, irritabilidad, ciclo menstrual, entre otros.

Necesita hacer una transición a una alimentación menos industrial.

37
Anamnesis próxima.
La siguiente tabla muestra el resumen del cuestionario aplicado en consulta,
respecto de la sintomatología y estilos de vida presentes en la actualidad:

Tabla 7: Anamnesis Próxima. Octubre 2018

Exacerbaciones Deposiciones sin sangre hace 3 años

Deposiciones diarias 4
Presencia de moco en deposiciones Sí
Características de deposiciones según Entre 4 y 5, disgregadas de mal olor
Bristol
Orina Espesa, amarillenta, con secreciones.
Actividad física No
Higiene del sueño Inadecuada < a 8 horas diarias.
Actividades de descanso mental No
Alcohol No
Nicotina No, solo fumadora pasiva
Marihuana Sí, diaria ½ cigarrillo.
Manejo de emociones Muy irritable
Respiración Poca oxigenación
Ciclo menstrual Irregular, con dismenorrea en menstruación
Estado de ánimo general Cansancio, desmotivación, tristeza, llanto,
nerviosismo, frío, depresión, timidez.
Medicamentos Solo ácido mefenámico en dismenorrea
Ocio Música, lectura, limpieza del hogar.
Picos en ojos, nariz, piel, ano Sí
Insomnio Sí
Cansancio o fatiga Sí
Migrañas No
Secreción vaginal, infecciones urinarias Sí
Confusión mental Sí
Deseo sexual Normal
Respeta Ángulo ano rectal al defecar No
Urgencias naturales Reprime a veces.

38
Examen físico

La siguiente tabla muestra el resumen de datos recogidos de acuerdo al examen físico:

Peso 61 Kg
Talla 157 cms
Distensión abdominal Sí
Piel Seca, descamada, semi opaca, pecosa,
con lunares abundantes.
Pelo Delgado, opaco, graso.
Uñas Presencia de líneas, pero en genral firmes
Saburra Colon sensible, espesa, amarillenta.
Conjuntivas Normales
Presencia de Acantosis Nigricans No
Octubre 2018

39
Anamnesis Alimentaria

En este ítem se resume a través de tablas, la encuesta alimentaria, de acuerdo a

conductas y selección de alimentos.

Tabla 8: Conductas alimentarias y otros.

Comidas diarias 3
Porciones Abundantes
Velocidad al comer < a 20 minutos. (Traga sin masticar bien)
Horarios de comida No definidos.
Comida nocturna Sí
Saciedad Confusa
Flatulencia ++
Apetito Voraz
Octubre 2018.

Tabla 9: Alimentos Pro inflamatorios.

Alimentos fritos Sí (huevo).

Lácteos animales y sus derivados Sí
Carnes y sus derivados No (pescado ocasional)
Huevo Sí (en mayonesa casera y otras
preparaciones).
Bebidas y jugos industriales Solo jugos en polvo marca comercial Vivo
Harinas refinadas Sí
Trigo y otros alimentos con glúten Sí
Azúcar Sí
Otros refinados industriales Sí (chocolates, papas fritas, ramitas, salsas
de tomate).
Octubre 2018

40
Tabla 10: Encuesta de Frecuencia Alimentaria

Alimento Tipo Frecuencia Horarios Ejemplo de

de consumo preparaciones
Agua de la llave a 1,5 litros al Ayuno, durante Natural/Infusiones de
temperatura día todo el día yerbas/agua de fruta
ambiente natural/ agua de limón.
Frutas Crudas 1 no diarias Variada Sola
Leche con plátano
Verduras crudas y 2 tazas En almuerzo y Ensaladas
cocidas diarias once Salteadas
Cereales, Solo arroz 1 taza 3 Almuerzo/Once Arroz integral con
granos y integral veces en la verduras salteadas y
semillas cocido semana mayonesa casera
enteros
Papas Fritas 3 unidades 3 Almuerzo/Once Papas rústicas al
veces en la horno con aceite de
semana oliva.
Huevo Gallinas de 2 huevos Desayuno, Mayonesa casera con
libre pastura Diarios Almuerzo, aceite de maravilla,
Once. huevo revuelto frito
con cebolla o tomate,
huevo a la copa,
huevo duro.
Fideos 1 ½ taza, 1 Almuerzo/Once Fideos con Salsa de
refinados veces en la tomate industrial.
semana
Derivados del
Pan 2 panes Desayuno/Once Agregados: Verduras,
trigo
Harina de diarios palta, queso,
trigo mantequilla, huevo frito
refinada revuelto, sal refinada.
Octubre 2018

41
Tabla 11: Continuación de encuesta de frecuencia alimentaria.

Alimento Tipo Frecuencia Horarios Ejemplo de

de consumo preparaciones
Legumbres Cocidas 1 vez cada Almuerzo/Once Crema o guiso
15 días
Aceites Oliva 4 Almuerzo/Once Salteados/
vegetales Cruda y cucharaditas preparaciones al horno.
frita diarias

Maravilla 1 vez en la Almuerzo/once Mayonesa casera

Cruda semana
Frutos secos Nada Nunca No aplica No aplica
Miel de abeja 1 cucharadita Once Infusiones
orgánica al día
Yerbas Menta 1 hojita 1 Once Infusiones
medicinales veces en la
semana
Té negro en 1 bolsita al Once Infusión
bolsita día
Algas marinas Nada Nunca No aplica No aplica
Fermentados No Nunca No aplica No aplica
Sal refinada 2 gramos En todas las Ensaladas y todas las
diarios comidas preparaciones saladas.
Especias Pimienta/ diario Almuerzo y Once Cereales cocidos,
curry/ guisos y cremas de
merkén/ legumbres.
jengibre/ Verduras.
ajo
Octubre 2018

42
Diagnóstico Integrativo

Disbiosis.

Características de Dosha Vatta, según medicina ayurveda.

Elemento Metal afectado según Medicina China.

Emoción: Miedo, inseguridad, dispersión, dependencia.

43
 Tratamiento
En este ítem podrá ver los objetivos y própositos del tratamiento, la restricción e inclusión
de alimentos, en el resumen de las tablas a continuación.
Tabla 12: Objetivos y propósitos.
Objetivos
Alimentación ovo vegetariana (Alimentación
Basada en Plantas sin procesar).
Selección de alimentos no inflamatorios
(probar tolerancia).
Horarios de comida y porciones
Técnicas de Mind fuleating para ser
consciente del proceso digestivo.
Actividad física y otras de descanso mental.
Urgencias naturales y postura al defecar
(respetar ángulo ano rectal).
Autoevaluación diaria
Semi ayuno (Descanso digestivo)
¿Para qué?
Recolonizar microbiota. Impedir crecimiento de microbiota
proinflamatoria. Mejorar diversidad.
Para bajar la respuesta inflamatoria que está afectando al
colon.
Cada 2 horas, porción mediana. Evitar comidas nocturnas.
Mejorar masticación, autoevaluar saciedad a un 80% por
comida.
Mejorar estado de ánimo.
Fortalecer masa muscular y huesos.
Claridad mental, mejorar higiene del sueño
Eliminar contenido total de desechos.
Anotar cambios en heces, orina, estado de ánimo, ciclo del
sueño, apetito y distención abdominal. Evaluar
Pensamientos.
Detoxificación para descanso digestivo:
Beber diariamente 300cc en ayuna, de Agua con jugo de ½
limón+ 1 cucharada sopera de chía y ½ cajita de fósforos
de gel de aloe vera.
Mantener alimentación sin carne, sin origen animal, sin
gluten, sin freír, y no industrial por un mínimo de 2
semanas.
Octubre 2018
44
 Alimentos
Tabla 13: Restricción de alimentos.
Alimentos fritos
Lácteos animales y sus derivados
Carnes y sus derivados
Huevo
Bebidas y jugos industriales
Harinas refinadas
Trigo y otros alimentos con gluten
Azúcar
Otros refinados industriales
Evitar. Puede saltear con aceite de oliva.
Eliminar, Reemplazar por vegetal de
avena, arroz o almendras.
Eliminar
Duro, escalfado, a la copa, pero no en
mayonesas, ni frito. De libre pastura.
Eliminar, reemplazar por agua.
Eliminar, reemplazar por harina integral
Evaluar reacción. Eliminar por 2 semanas y
luego reincorporar.
Eliminar. Puede reemplazar por miel, 2
cucharaditas de té diarias en prepación
tibia o fría.
Eliminar, Comer alimentos lo más natural
posible.
Octubre 2018
45
Tabla 14: Selección de alimentos, frecuencia, horarios, ejemplo de preparaciones
y otras recomendaciones.

Alimento Indicación Frecuencia Horarios Ejemplo de

de preparaciones y
consumo otras
recomendaciones
Agua Filtrada 2,5 litros al Ayuno, durante Natural/Infusiones de
temperatura día todo el día, 30 yerbas/agua de fruta
ambiente o minutos antes y natural/ agua de
hervida tibia. después de cada limón.
Nunca fría. comida. Evitar
Eliminar té mezclar con
comidas.
Frutas Crudas 3 diarias Desayuno Batido de
Evitar frutas Colación lechuga/Apio con
ácidas. Plátano de desayuno
Comer frutas o
blancas 2 duraznos maduros.
(pera,
plátano, Colaciones, frutas
Manzana variadas, evitar en
para horario nocturno.
equilibrar
elemento
Metal.
Verduras Crudas y 4 tazas En desayuno, Ensaladas
cocidas, de diarias almuerzo y once Salteadas con aceite
todas. de oliva solo 1 vez en
Evaluar la semana.
tolerancia. Batidos de hojas
verdes.

46
Tabla 15: Continuación sobre selección de alimentos, frecuencia, horarios,
ejemplo de preparaciones y otras recomendaciones.

Alimento Indicación Frecuencia Horarios Ejemplo de

de preparaciones y
consumo otras
recomendaciones
Cereales, Incluir Arroz 1 taza diaria Almuerzo/Once Cocinar sin sofreir,
granos y integral, mezclar con
semillas Quinoa, vegetales.
enteros Amaranto, No mezclar con
mijo. huevo.
Semillas de
Chía
Papas Cocidas con 2 unidades Almuerzo/Once Papas rústicas al
cáscara 1 vez en la horno con aceite de
semana oliva solo 1 vez en la
semana. Comer tibias
o frías.
Huevo Gallinas de 2 huevos 1 Almuerzo, A la copa, duro,
libre pastura, vez en la Once. revuelto en agua,
no frito. semana. escalfado en agua, en
tortillas pero no frito y
no en salsas.

47
Tabla 16: Continuación sobre selección de alimentos, frecuencia, horarios,
ejemplo de preparaciones y otras recomendaciones.

Alimento Indicación Frecuencia Horarios Ejemplo de

de preparaciones y
consumo otras
recomendaciones
Eliminar No aplica No aplica No aplica
Fideos y
cualquier
cereal
refinado.
Eliminar Pan 1 diario Once Agregados: Verduras,
de Harina de palta, huevo revuelto,
trigo humus de legumbres.
Derivados
refinada,
del trigo
reemplazar
por harina
integral sin
glúten
(linaza,
arroz,
amaranto,
chuño).
Legumbres Cocidas o 3 veces en Almuerzo/Once Cremas, guisos
germinadas la semana, espesados con quinoa
porción de o amaranto, humus.
taza.

48
Tabla 17: Continuación sobre selección de alimentos, frecuencia, horarios,
ejemplo de preparaciones y otras recomendaciones.

Alimento Indicación Frecuencia Horarios Ejemplo de

de preparaciones y
consumo otras
recomendaciones
Aceites Oliva Cruda 4 Almuerzo/Once Usar crudo.
vegetales cucharaditas Salteados vez en la
diarias semana,

Maravilla Eliminar No aplica No aplica

Cruda
Frutos secos Remojados 2 veces en Almuerzo/once No aplica
la semana
Miel de abeja 2 Desayuno/Once Infusiones tibias,
orgánica, en cucharadita batidos.
frío o tibio al día
Yerbas Menta de 1 hojita Ayuno/ Infusiones
medicinales día, Melisa diaria en acompañando a
de noche. reemplazo comidas pero
de té negro solo tomar
sorbos. Posterior
a una comida (30
minutos).
Té Eliminar No aplica No aplica No aplica
Algas Cochayuyo 1 vez cada Almuerzo Charquicán de
marinas 15 días cochayuyo.

49
Tabla 18: Continuación sobre selección de alimentos, frecuencia, horarios,
ejemplo de preparaciones y otras recomendaciones.

Alimento Indicación Frecuencia Horarios Ejemplo de

de consumo preparaciones y otras
recomendaciones
Fermentados Chucrut y Idealmente En todas las Puede combinar
Kombucha diaria comidas chucrut en
(solo preparaciones saladas.
consumir té Puede usar para
de esta hidratarse, Kombucha.
manera)
Sal Rosada de 1 gramo Almuerzo/once Ensaladas y todas las
montaña diario preparaciones saladas.
Especias Jengibre diario En todas las Comidas a elección.
fresco, comidas
cúrcuma
fresca,
menta,
hinojo,
cilantro,
comino, tilo,
cedrón,
manzanilla,
melisa.

50
La siguiente tabla es un ejemplo de minuta de 1 semana, para usar como
sugerencia,

51
Tabla 19: Ejemplo de alimentación para 1 semana. Recuerde agua de Ayuno por 2 semana con limón+chía+aloe vera.

COMIDA HORARIO ALIMENTOS LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
Infusión de Infusión de Infusión de
Ayuno 08-09 a.m. Agua Agua pura Agua con limón Agua de Fruta Agua pura
Menta Orégano pepino y limón
Frutas
Manzana roja Durazno Pera cocida Kiwis melón Frutillas Ciruelas
1-2 porciones
Batido de Batido de
Desayuno 09-11 a.m. Batido de Batido de Batido de
Batido de Batido de zumo de Apio +
Frutas y Verduras Arándano+Frut Apio+ Pepino+Manza
plátano+apio Piña+apio naranja Plátano+ aloe
illa Manzana verde na verde
+Zanahoria vera
Ensalada de
Verduras+Cereal Salteado de Ensalada a la Ensalada de Ensalada de
Ensalada de espinacas con
Verduras+Legumbre cebolla+ Chilena con rabanitos+ Ensalada de cebolla+tomate
brócoli, apio y aceitunas.
Almuerzo 12-13 p.m. Verduras+Huevo zanahoria+pim Choclo chucrut palta y tomate +palta con
palta con Arroz Papas rústicas
Porción Cereal: ¾ entón con Crema de Lentejas con con Amaranto puré de arvejas
integral al horno
taza Quinoa poroto mungo quinoa. partidas.

Media tarde 15 p.m. Fruta Frutillas Melón Durazno Pera Cereza Damasco Naranja
Verduras+Cereal
Crema de Crema de Verduras
Verduras+Legumbre Sopa de Salteado de Tortilla de Humus de
Once o zapallo verduras hervidas con
18 p.m. Verduras+Huevo verduras con verduras con verduras con garbanzo con
Cena espesada con verdes con almendras,
Porción Cereal: ¾ huevo maní arroz integral ensalada verde
quinoa amaranto maní y pasas.
taza
19p.m. en
Otros Agua Infusión de Melisa u otras carminativas.
adelante
Tratamiento desde la biodescodificación emocional

Considerar afrontar el miedo y reconstiruir el “Yo”, dentro del espacio familiar,

digerir las situaciones, tomar el miedo y trascenderlo en acciones tangibles que permiten
avanzar y salir de la zona de comodidad.

Sostenerse en la incomodidad, pensando siempre que estará mejor si logra

afrontar una situación que la ponga en entrenamiento de sus actitudes.

Manejo de las inseguridad. Facilidad para dejar marchar lo que ya está superado. Soltar.

Nuevo modelo mental: Formo parte del ritmo y del flujo perfectos de la vida.
Todo está dentro del recto Orden Divino.
Para apoyar este tratamiento, se entrega una sugerencia de selección de alimentos de
acuerdo a Alimentación Ayurveda y dosha afectado, adaptada (Saavedra, 2016).

Guía Vegetariana de alimentos recomendados para Vata en CU de remisión

FRUTAS

Recomendadas: (dulces maduras) manzana roja, plátano, palta, cereza, melón, sandía,
durazno, piña dulce, naranja, mandarina, limón, pomelo, uva, kiwi, frutilla, guinda,
frambuesa, mora, higo fresco, coco, mango, ciruela, ciruela seca remojada, chirimoya,
guayaba, maracuyá, dátiles, pasas.

No recomendadas: (astringentes e inmaduras) manzana verde, pera (consumir en

comporta), granada, membrillo, frutos secos (solo remojados en agua), níspero, caquis.

HORTALIZAS

Recomendadas: (cocidas) remolacha o betarraga, zanahoria, papa, nabo, rabanito, camote

hecho puré, ajo, cebolla, cebollín, espárrago, pepino, zapallo maduro, zapallito italiano,
calabaza, puerro, pimentón, apio, acelga, hinojo, tomate, espinaca cocida, aceitunas,
cilantro, perejil.

No recomendadas: (crudas, congeladas o secas) lechuga (todas las variedades), rúcula,

escarola, berenjena, diente de león, alcachofa, espinaca cruda, brotes, habas, arvejas,
poroto verde, crucíferas (repollo, coliflor, brócoli, repollitos de Bruselas), hongos, cebolla
cruda, choclo fresco, hojas de remolacha, ají picante.

CEREALES

Recomendados: (pesados y dulces) avena cocida, arroz (integral), quínoa, amaranto (tienen
que estar remojados en agua).
No recomendados: (livianos, secos) maíz o polenta, mijo, centeno, avena seca, tapioca, trigo
sarraceno, salvado, derivados del trigo.

54
 Guía Vegetariana de alimentos recomendados para Dosha Vata en CU de remisión.

LEGUMBRES

Recomendadas: (molidas) poroto mungo, lenteja verde y roja, arvejas partidas.

No recomendadas: porotos grandes blancos y negros, garbanzos, soja.

SEMILLAS

Recomendadas: con moderación, se recomienda el consumo de almedras, pistachos,

avellanas, coco, nueces, piñones, además de semillas (de calabaza, girasol, linaza,
sésamo), pasta de sésamo y dátiles (todas remojadas en agua).

ACEITES

Recomendados: aceite de sésamo. Ghee, aceite de oliva, almendra, palta, maní, nuez.

No recomendados: canola, maíz, linaza.

CONDIMENTOS Y ESPECIES

Hierbas carminativas (que eliminan gases), digestivas, sedantes o nervinos y nutritivas, tales
como: jengibre, menta, hinojo, cilantro, tilo, manzanilla, melisa, cedrón, orégano,
cardamomo, regaliz, valeriana, centella asiática y sus mezclas, romero.

Huevos: Solo de libre pastoreo, cocido, no frito.

55
Otras recomendaciones de acuerdo a estilos de Vida (Saavedra, 2016):

 Palabra clave: regularidad, estabilidad.

 Nivel de actividad: moderado y regular.

 Trabajo físico: esfuerzo físico suave.

 Temperatura: mantenerse caliente o tibio.

 Clima: tomar sol, evitar el frío y viento.

 Luz: crepuscular.

 Sueño y descanso: dormir hacia el lado izquierdo, la energñia lunar se suprime y

se abre la solar.

 Vida profesional: evitar excesos de trabajo o estrés.

 Recreación: evitar el exceso de estímulo (ruido, luces, TV).

 Actividad sexual: moderación.

 Viaje: Evitar viajes intensos y largos (mucho estímulo o esfuerzo físico).

 Emoción a cultivar: persistencia, constancia.

 Entorno: acogedor y bienestar.

 Estación del año. Mayor exaltación a principios de otoño hasta fines de invierno.

56
 Resultados

La paciente acude a consulta en diciembre del 2018, luego de comenzar

tratamiento. A nivel general, cuenta que se ha sentido mejor. Más liviana, menos irritable,
con menos distensión abdominal. Los resultados se exponen en las tablas a continuación:

Tabla 20: Anamnesis próxima segunda sesión

Exacerbaciones 0
Deposiciones diarias 4
Características de deposiciones según Entre 3 y 4, de fácil evacuación, sin mal
Bristol olor.
Moco en deposiciones Disminuyó
Orina Clara sin secreciones
Actividad física 1 vez en la semana (bicicleta)
Higiene del sueño Mayor descanso, toma el hábito de leer.
Actividades de descanso mental (yoga y No, pero es más consciente de su
otros). respiración.
Alcohol No
Nicotina No, solo fumadora pasiva
Marihuana Sí, diaria ½ cigarrillo.
Manejo de emociones Mayor manejo, es capaz de anticiparse a
las emociones.
Respiración Proceso más consciente.
Ciclo menstrual Aun no menstrua.
Estado de ánimo general Menor ansiedad y nerviosismo. Es capaz
de manejarlo.
Medicamentos Ninguno
Ocio Música, lectura, limpieza del hogar.
Diciembre 2018

57
Tabla 21: Anamnesis próxima segunda sesión.

Picos en ojos, nariz, piel, ano No, solo indica que al incorporar gluten o
alimentos industriales, tiene dermatitis.
Insomnio Mayor manejo
Cansancio o fatiga No
Migrañas No
Secreción vaginal, infecciones urinarias Sí (al principio del tratamiento).
Confusión mental No
Deseo sexual Normal
Respeta Ángulo ano rectal al defecar Sí
Urgencias naturales No reprime.
Diciembre 2018

Tabla 22: Examen físico segunda sesión.

Peso 57 Kg
Talla 157 cms
Distensión abdominal Leve
Piel Neutra, más brillante, pecosa, con lunares
abundantes.
Pelo Normal
Uñas Firmes, ha mejorado crecimiento.
Saburra Colon sensible
Conjuntivas Normales
Presencia de Acantosis Nigricans No

58
 En cuanto a la Selección de alimentos, menciona que está masticando mejor, ha
logrado reconocer las señales previas a su saciedad. Siente menos distensión abdominal,
menos flatulencia y más descanso digestivo. No ha hecho los cambios en su totalidad,
pero nota un cambio positivo. En cuanto a la selección de alimentos, resume lo siguiente:

 En general ha aumentado el consumo de frutas, verduras, legumbres y agua.

 Reemplazó lácteos animales por lechada de avena.
 No usa miel.
 Eliminó en su totalidad los alimentos industriales. Menciona que una vez comío
galletas de salvado de trigo y tuvo una reacción dermatológica y en la orina. (Picor
en la piel y en la uretra, con presencia de secreciones).
 Come pan ocasional pero de harina de chuño.
 Incluye kombucha en su dieta.
 Para sazonar, ocupa aceite de oliva, limón y sal rosada de montaña.
 Elimina aceite de maravilla.
 Frutos secos ocasionales, como colación y en preparaciones con cremas de
verduras y salteados.
 Elimina té y reemplaza por yerbas medicinales indicadas.
 No realiza Agua de ayuno, según indicación. Solo menciona que toma agua con
limón todos los días en ayuno.
 Comienza a hacer actividad física 1 vez a la semana (bicicleta, caminatas y
senderismo).
 Dice sentirse bastante mejor.

59
 De acuerdo a la conducta alimentaria, estos son los resultados:

Tabla 23: Conductas alimentarias según cuestionario en segunda sesión.

Comidas diarias 3
Porciones Medianas
Velocidad al comer Mejora masticación
Horarios de comida Definidos (agua de ayuno, Desayuno,
almuerzo, once). La última comida la hace
antes de que se esconda el sol.
Comida nocturna A veces
Saciedad Clara
Flatulencia +
Apetito Más regulado, come según horarios y toma
más agua.
Diciembre 2018

60
CAPITULO IV: TESTIMONIOS SOBRE LA NUTRICIÓN INTEGRATIVA.

“Siento que reencontrarme con este conocimiento ha sido un descubrimiento

corporal impresionante. La sensación de hinchazón ha mejorado considerablemente,
siento cuando la inflamación me afecta y me siento con las herramientas y el apoyo
necesario para combatirlo. Siento que mi rumbo es sanarme cada vez más, porque cada
vez que sano algo de mí, es como si una capa se desvelara, un paño que cubre una
importante parte de mi, de lo que soy y quiero. Me encanta este sendero de la Salud, me
alivia sentir que hay algo más que enfermarse, ir a un hospital, esperar, esperar y esperar
y luego volver con un parche y no una solución real, que te tiene en un círculo vicioso, que
te hace pasar por caravanas de atenciones y que lamentablemente no confluyen en nada.
Con la Nutrición Integrativa, he logrado manejar mi inflamación, si comparo el inicio del
tratamiento a la actualidad, el avance ha sido muy grande. Desde que partí por una
opción ideológica al vegetarianismo y ahora concretarlo con los conocimientos que
necesito para mantener mi equilibrio, me llena de consciencia, estoy en constante
presente de lo que me ocurre a nivel corporal y emocional, tengo un mejor manejo de mi
ansiedad, he logrado ser la curandera y la protagonista de mi propia salud y me siento
feliz” DAHT, 27 años. Diagnóstico Clínico: Colitis Ulcerosa en remisión.

61
 “Desde que empecé a cambiar mi alimentación, me siento mejor. Antes yo me
alimentaba mal, solo comía, de todo, no tenía límites, azúcares refinados, grasas
saturadas. Aprendí a comer luego de las terapias con Nutricionista. Siento mi cuerpo más
liviano, siento mi abdomen más plano, me siento mejor en todo sentido. Me alimento bien,
ocasionalmente como alimentos dulces. La digestión y los dolores a mis pies han
disminuido. Estéticamente me siento regia, porque todo me queda bien. Antes mi
abdomen me acomplejaba, me sentía gorda, ahora me siento más desinflamada y más
delgada pero con alimentación saludable. Como muchas ensaladas, de todas, mucha
fruta, mucha agua, jugos naturales sin endulzantes, tomo infusiones de yerbas todos los
días. Aun no mejora mi sueño, pero eso se debe a mi viudez. Mi personalidad ha
cambiado, me atrevo a hacer y decir cosas que antes no hacía, en general todo, porque
es mi propia decisión, asumo responsabilidades sin miedo. Comer saludable no significa
no comer. Hay muchos alimentos que se pueden preparar de una forma saludable y rica.
He dejado de comer carnes, quesos, embutidos y cuando he vuelto a comer, noto el
cambio en mi estómago y me siento mal, luego vuelvo a mi alimentación y me siento
mejor. He bajado 4 kilos ” TETV, 57 años. Diagnóstico clínico: Constipación.

62
CONCLUSIONES GENERALES

La Nutrición Integrativa, como nuevo paradigma en salud, ofrece el desafío de

reintegrar los conceptos de Medicina, Alimentación, Salud.

El modelo capitalista ha condicionado a la población humana a una lógica

industrial de extracción. La pérdida de la diversidad biológica, con los modelos de cultivos
dirigidos a la producción, sin descanso de los suelos, la alimentación industrial, la polución
ambiental, y la comodidad de la ignorancia, han conducido a la humanidad a nuevos
escenarios epidemiológicos, donde la tendencia muestra una disminución de las
patologías infecciosas del siglo XX versus el aumento de desequilibrios inflamatorios.

La Nutrición Integrativa, en sus diferentes corrientes, logra unificar el sentido de la

Salud en su ámbito completo, tomando al sujeto en su corporalidad, emocionalidad,
espiritualidad y sociedad. Es una reconciliación corporal, que comienza en nuestro
sistema digestivo como principal motor de salud.

En la actualidad, no es fácil defender esta idea. Pero cada vez este modelo va
tomando más fuerza. Una terapia alimentaria, pasa de ser una acción pasiva a un ámbito
más activo y cotidiano.

El concepto de cronicidad en una patología es un término cuestionable, ya que

existe la posibilidad que la alimentación realmente sea una solución a una patología.
Puede ser un proceso de recuperación más lenta pero de resultados impresionantes y
concretos, en donde las personas pasan a ser protagonistas de su propia salud.

La Nutrición Integrativa es una invitación, a todas las personas que creemos y

confiamos en un nuevo Modelo de Salud, que contemple una sanación real, respetuosa y
menos invasiva. Que resignifique y transforme el concepto de enfermedad y cronicidad a
la búsqueda del equilibrio interno. A quienes nos atrevemos a desafiar la resignación del
presente destructor y a construir una evolución que contemple el conocimiento ancestral,
la medicina de la experiencia y la multidimensionalidad en la Salud.

A nivel social queda la tarea de mantener este ideal y acercar esta terapia a las
poblaciones más vulnerables, donde la alimentación se limita a lo inflamatorio por
accesibilidad, costos económicos y principalmente por la educación.

63
 Por último, incorporar la Medicina de los pensamientos en el tratamiento, conlleva
una ayuda importante a considerar, considerando la teoría de que las realidades se
originan de los pensamientos, como una realidad tangible.

64
BIBLIOGRAFÍA

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