DECLARACIÓN JURADA PERSONAS FÍSICAS

Quien suscribe, PEDRO ALFONSO BATISTA REYES, nacionalidad dominicana, mayor de edad,
casado, portador de la Cédula de Identidad y Electoral No. 402-2604817-7, domiciliado y residente
en la Calle N, No. 41, Brisas Oriental VI, San Isidro, Santo Domingo Este, Provincia Santo Domingo,
República Dominicana, DECLARO BAJO LA FE DEL JURAMENTO lo siguiente:

PRIMERO: Que he sido informado por la CIUDAD JUAN BOSCH EL SEMBRADOR V, portador
del RNC 1-31-88145-9, de las disposiciones contenidas en la Ley no. 155-17 Contra el Lavado de
Activos, el Financiamiento del Terrorismo y la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, de
fecha 1ro de junio del año 2017 (en adelante la Ley 155-17) y la Norma 03-2018 de la Dirección
General de Impuestos internos que regula la Prevención de Lavado de Activos y Financiamiento del
Terrorismo respecto a los Agentes Fiduciarios que no ofrecen servicios a entidades financieras o de
Oferta Pública.

SEGUNDO: Que me dedico a socio e inversionista de la empresa B & R MAR AZUL, SRL,
portadora del RNC 1-31-72236-9, ubicada en el Km 19, No. 5, La Ureña, Las Américas, Santo
Domingo Este, Provincia Santo Domino, República Dominicana, con la actividad comercial: servicios
de venta de pescado, mariscos y vegetales en general, por lo cuales mis ingresos ascienden a UN
MILLÓN TRECIENTOS MIL PESOS (RD$ 1,300,000.00) anual.

TERCERO: Que el origen de los fondos para la compra del Inmuebles Adquiridos Unidad funcional
APARTAMENTO no. 202, Edificio 16, Manzana B, Tipo C Mod, con un área aproximada de 83.10
Mt2, de 4 nivel(es) por bloque, y 2 parqueo(s) asignado(s) en el proyecto EL SEMBRADOR V,
desarrollado bajo el fideicomiso FEDEICOMISO CIUDAD JUAN BOSCH EL SEMBRADOR V,
RNC No. 1-31-88145-9. En la Ciudad de Santo Domingo, República Dominicana, provienen de mis
actividades como inversionista en empresas y 90% restante será pagado a través de un préstamo
Hipotecario, tomado en el BANCO BHD de lícito comercio por lo cual anexo el Registro Mercantil.

CUARTO: Por vía de consecuencia descargamos a CIUDAD JUAN BOSCH EL SEMBRADOR

V, portador del RNC 1-31-88145-9, de toda responsabilidad en el caso particular de la falsedad o
alteración en la Información suministrada, sobre el origen de los fondos y documentos suministrados
para el soporte de la Debida diligencia.

El presente acto ha sido realizado en presencia de los señores las señoras FE MARGARITA REYES
BEATO y LISETH MARGARITA BATISTA REYES, dominicanas, mayores de edad, portadoras
de la Cédula de Identidad y Electoral No. 031-0066754-6 y 402-2495354-3 domiciliadas y residente
en la ciudad de Santo Domingo, República Dominicana testigos instrumentales, requeridos al efecto,
libres de tachas y excepciones.

LA PRESENTE DECLARACIÓN SE EXPIDE A SOLICITUD DE LA PARTE INTERESADA

en dos (2) originales de un mismo tenor y efecto, uno para los archivos de la sociedad CIUDAD
JUAN BOSCH EL SEMBRADOR V, portador del RNC 1-31-88145-9 y el segundo para el
declarante. En la ciudad de Santo Domingo, provincia Santo Domingo Este, República Dominicana a
los veintiún (21) días, del mes de agosto del año dos mil veintitrés (2023).

PEDRO ALFONSO BATISTA REYES

Declarante

FE MARGARITA REYES BEATO LISETH MARGARITA BATISTA REYES

Testigo Testigo
YO; DRA. GLADYS MARIA MONTERO DE BATISTA Abogado Notario Público de los del
número, del Distrito Nacional, matricula no. 5525, CERTIFICO Y DOY FE; que las firmas que
aparecen en documento que antecede fueron puestas en mi presencia libre y de forma voluntaria por
los señores: PEDRO ALFONSO BATISTA REYES, FE MARGARITA REYES BEATO Y
LISETH MARGARITA BATISTA REYES, quienes me afirman que estas son las firmas que
acostumbran a usar en todos los actos de sus vidas tanto de manera pública como privada.

Hecho y firmado en la Ciudad de Santo Domingo, República Dominicana, a los 21 días del mes de
agosto del 2023.

DRA. GLADYS MARIA MONTERO DE BATISTA

ABOGADO NOTARIO