ELECCIÓN DE REPRESENTANTES ESTUDIANTILES DE PREGRADO ANTE EL CONSEJO

UNIVERSITARIO

Nombre de Lista: candidato

DECLARACIÓN JURADA
(FORMATO 03)

Ciudad Universitaria, 06 de Julio de 2023

Yo,_CACERES MEDINA DIEGO ALEXANDRO, con DNI Nº 71741318 y con código de

matrícula Nº _202001221H_, miembro de la comunidad académica de la Facultad de
CIENCIAS JURIDICAS CONTABLES Y SOCIALES de esta Casa Superior de Estudios e
Investigación, como de la lista DIEGO ALEXNADRO CACERES MEDINA, postulante al cargo
de Representantes Estudiantiles de Pregrado ante el Consejo Universitario de la
Universidad Tecnológica de los Andes, declaro BAJO JURAMENTO :
(a) No estar consignado en el registro nacional de sanciones de destitución y despido.
(b) No estar consignado en el registro de deudores alimentarios morosos, ni tener pendiente
de pago una reparación civil impuesta por una condena ya cumplida.
(c) No tener sentencia condenatoria vigente.
Asimismo, declaro conocer las consecuencias administrativas, civiles y penales por la falsedad
de la información proporcionada, previstas en la Ley N° 27444, en el Código Civil y el Código
Penal vigentes.
Atentamente,

IMPRESIÓN DACTILAR
( Índice Derecho )
Candidato: CACERES MEDINA DIEGO ALEXANDRO
DNI Nº : 71741318

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