UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONAMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

TERAPÍA VISUAL

HISTORIA CLÍNICA Paciente femenino, edad 16 años. Ocupación:

CASO 1 Estudiante. Refiere visión doble ocasional, principalmente al
copiar del pizarrón o al manejar. La madre refiere que en una
revisión a los 4 años de edad, el doctor encontró, un
problema leve en el alineamiento de sus ojos, para el cual no
requirió ningún tratamiento
AGUDEZA VISUAL Y OD: 20/30 Refracción +1.50 ambos ojos
REFRACCIÓN OI: 20/ 30 Subjetivas= OD +0.75 OI +0.75 AV 20/20 ambos
ojos
COVER TEST 12 Endoforia visión lejana y 4 endoforia visión próxima
FLL= 10 endoforia FLC= 2 endoforia AC/A 2/1
FVL=0 FVC=0 ARN= +2.50
BNL= x/2/-4 BNC= x/12/12 ARP=-1.00
BTL=12/28/18 BTC=12/26/12 MEM= +0.50
PPC= 8 cms Flipper: AO= 6 cpm (-)
PPC. NO AC.= OD= 9 cpm
10 cms OI= 10 cpm
Seguimientos: 4+ Estereopsis 60 seg arco A.A : OD= 13.00
sacádicos: +4 OI= 13.00
PW:3 puntos verdes a la
izquierda y 2 rojos a la
derecha con luz y sin luz en
lejos.
4 puntos en cerca con luz y sin
luz
ANÁLISIS DEL CASO El Px presenta refiere diplopía intermitente de lejos, presenta
una enfoforia mayor de lejos que de cerca, AC/A bajo, ARP
bajo, FAB normal bajo con dificultad en negativos, Estereopsis
baja.

DIAGNÓSTICO
REFRACTIVO Hipermetropía en AO
(monocular y
binocular)
DIAGNÓSTICO DE VB 12 Δ endoforia lejana no compensada y 4 Δ endoforia cercana,
(de las tres áreas: Insuficiencia de divergencia.
forias y vergencias
horizontales y
verticales,
acomodativo y/o
oculomotor según sea
el caso)
DIAGNÓSTICO
SENSORIAL Diplopía descruzada

HISTORIA CLÍNICA Paciente de 26 años de edad. Ocupación: secretaria

CASO 2 Presenta problemas de lectura, salto de textos, visión
borrosa, astenopia en periodos cortos de lectura,
incapacidad de realizar actividades cercanas cómodamente.
AGUDEZA VISUAL Y OD: 20/50 Refracción: OD -075(-1.50x0°) AV 20/20
REFRACCIÓN OI: 20/50 OI -075(-1.50x0°) AV 20/20
COVER TEST Visión lejana: orto visión próxima 5 exoforia
FLL= 0 FLC= 4 Exoforia AC/A = 4/1
FVL=0 FVC= 0 ARN= +1.25
BNL=X/5/2 BNC= 6/10/2 ARP=-1.25
BTL=6/10/4 BTC=4/8/6 MEM=+0.25
PPC= 17 cms Flipper: AO= 4 CPM (+ Y -)
PPC. NO AC.= 22/35 OD=12cpm
OI=12cpm
Seguimientos y Estereopsis 40 segundos arco A.A : OD= 10.00
sacádicos +3 OI= 10.00
ANÁLISIS DEL CASO El Px presenta en visión cercana 5 de exoforia, AC/A normal,
ARN y ARP bajos, todas las vergencias fusiónales bajos,
MEM normal bajo, PPC reducido, FAB bajo con dificultad
tanto en + como en -, pierde la fijación, pero recupera, A.A
alta.
No se reportan pruebas sensoriales
DIAGNÓSTICO
REFRACTIVO AMS y A. simétrico homologo AO
(monocular y
binocular)
DIAGNÓSTICO DE VB
(de las tres áreas: 4 Δ exoforia de cerca compensada, vergencias fusionales
forias y vergencias bajas, baja flexibilidad acomodativa binocularmente, pierde de
horizontales y fijación, PPC alejado, A.A bajo.
verticales, Disfunción de vergencia
acomodativo y/o
oculomotor según sea
el caso)
DIAGNÓSTICO No se reporto pruebas sensoriales.
SENSORIAL
HISTORIA CLÍNICA Paciente de 14 años de edad, estudiante.
CASO 3 Reporta visión doble intermitente en la escuela,
principalmente al ver de lejos, astenopia al realizar trabajos
escolares
AGUDEZA VISUAL Y OD: 20/ 30 Refracción= OD +1.00 (-1.25X15) AV 20/20
REFRACCIÓN OI: 20/ 30 OD +1.00 (-0.75X150) AV
20/20
AV binocular
20/25 dificil
COVER TEST Endoforia 10 dp. en visión lejana y 9 dp. en visión próxima
FLL= 12 endo FLC= 10 endo AC/A 4/1
FVL=0 FVC=0 ARN= +2.50
BNL=diplopia BNC= x/2/-6 ARP= -0.50
BTL= Diplopia/fusiona BTC=x/35/20 MEM= +0.75
en 8 base temporal,
ruptura26 y recobro 18
PPC= HLN (Hasta la Nariz) Flipper: AO= diplopía (-)
PPC. NO AC.= 4/6 OD= 10 cpm
OI=10 cpm
Sacádico: +3 Estereopsis: 100 segundos A.A : 0D= 12.50
Seguimiento: +3 arco OI= 12.50
PW: Lejos 5 puntos con luz y
sin luz. Cerca 4 puntos con luz
y 5 puntos sin luz.
ANÁLISIS DEL CASO El Px presenta AV binocular sin llegar al 20/20, endoforia de
lejos casi igual que la de cerca, AC/A normal, vergencias
nasales bajos tanto de cerca como de lejos, ARP bajo y ARN
normal alto, PPC no presente sino que el ojo se desvía, FAB
con diplopía y con dificultad en -, pierde de fijación,
estereopsis baja, A.A alto.

DIAGNÓSTICO
REFRACTIVO AMS C/R AO
(monocular y A. Asimetrico Homonimo
binocular)
DIAGNÓSTICO DE VB
(de las tres áreas: 10 Δ endoforia de lejos y 9 Δ endoria de cerca, vergencias
forias y vergencias nasales disminuidas tanto de cerca como de lejos, PPC HLN,
horizontales y FAB con dificultad en negativos, perdida de fijación una vez
verticales, pero recupera, A.A alto
acomodativo y/o
oculomotor según sea Endoforia básica
el caso)
DIAGNÓSTICO
SENSORIAL Diplopia de lejos con luz y sin luz, de cerca diplopía sin luz,
estereopsis baja