NRO.

DE SOLICITUD
FORMULARIO DE REGISTRO DE BAJATEMPORAL Y
FRB-OR-2304-2023
SOLICITUD DE SUPLENCIA

Departamento: ORURO Distrito: ORURO

Unidad Educativa o Centro Educativo: 81230141 - CARMEN GUZMAN DE MIER 2

DATOS DEL SOLICITANTE DE LA BAJA TEMPORAL

Carnet: 01028974 Nro. de RDA: 97628

Ap. Paterno: RAMIREZ Ap. Materno: CANO Nombre(s): GERARDO .

REGISTRO DE LA BAJA TEMPORAL

Tipo de baja: Baja por Enfermedad

Fecha de baja: 31/07/2023 Fecha de alta: 26/01/2024

Seguro: Caja Nacional de Salud(C.N.S.) Código de asegurado: 51-0423-RCG

Regional: Regional Oruro

SOLICITUD DE LA SUPLENCIA

Función docente:

SIGLA MATERIAS

MAEP MAESTRO DE AÑO DE ESCOLARIDAD PRIMARIA

GERARDO . RAMIREZ CANO Firma y Sello de la Dirección Distrital