TICKET 1117: 08/01/2020 03:00 PM

UAGRM — PSA FAC. DE CIENCIAS EXACTAS Y TECNOLOGIA (SANTA CRUZ)

FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN NÚMERO 10093805
FECHA Y HORA: 02/01/2020 16:09
DATOS PERSONALES

Apellido(s) y Nombre(s) CI Género 1er Telf. de Contacto 2do Telf. de Contacto Correo Electrónico
JALDIN BENAVIDES JOSE FERNANDO 6393944 SCZ MASCULINO 75599705 76348902 ferjaldin@gmail.com

DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA

Unidad Educativa ID Tipo y Turno Provincia Año de Egreso
DON BOSCO B 782 PRIVADA PAGANTE MANANA ANDRES IBANEZ 2019
CARRERAS A POSTULAR
Carrera Código Plan Modalidad Área Opción
INGENIERIA ELECTROMECANICA 118 5 PRESENCIAL DESCONOCIDO 1
INGENIERIA DE ALIMENTOS 141 2 PRESENCIAL DESCONOCIDO 2

DECLARACIÓN JURADA

Yo JALDIN BENAVIDES JOSE FERNANDO con C.I. 6393944 SCZ, postulante de la presente asumo que estoy de acuerdo con
los datos introducidos, que el ingreso a la U.A.G.R.M. es planificado de acuerdo a cupos disponibles, que en caso
de no dar la prueba cualquiera sea la razón no se reembolsará el costo de matrícula que da derecho a la prueba.

Asimismo, al momento de inscribirme a la Evaluación Previa asumo plenamente la responsabilidad de cumplir las
NORMAS Y REGLAMENTOS que rigen en la U.A.G.R.M., en la actualidad.

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FIRMA DEL POSTULANTE
CSP160309933984045

POSTULANTE NUEVO

IMPORTANTE: USTED DEBE REALIZAR EL PAGO DE MATRÍCULA PARA EVALUACIÓN PREVIA Y PRESENTARSE EN EL PABELLÓN 145 DEL CAMPUS
UNIVERSITARIO, EN FECHA Y HORA ASIGNADA JUNTO CON LOS REQUISITOS ORDENADOS EN UN FOLDER.