NRO.

DE SOLICITUD
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA FORMULARIO DE REGISTRO DE BAJATEMPORAL Y FRB-CB-1606-2018
MINISTERIO DE EDUCACION
SOLICITUD DE SUPLENCIA
FECHA: 19/09/2018

Departamento: COCHABAMBA Distrito: COCHABAMBA 2

Unidad Educativa o Centro Educativo 80980010 - SAN FRANCISCO DE ASIS B

DATOS DEL SOLICITANTE DE LA BAJA TEMPORAL

Carnet 06095096 Nro. de RDA 7305243

Ap. Paterno TRIGUERO Ap. Materno VARGAS Nombre(s) NAIR JANDIRA

REGISTRO DE LA BAJA TEMPORAL

Tipo de baja Baja por Maternidad Postnatalidad

Fecha de baja 09/09/2018 Fecha de alta 23/10/2018

Seguro Caja Nacional de Salud(C.N.S.) Código de asegurado 89-5425 TVN

Regional Regional Cochabamba

SOLICITUD DE LA SUPLENCIA

Función docente

SIGLA MATERIAS

MAT MATEMÁTICA

NAIR JANDIRA TRIGUERO VARGAS Firma y Sello de la Dirección Distrital