UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FÍSICA Y DEPORTIVA

Proyecto de Investigación previo a la obtención del título de Licenciada

en Ciencias de la Salud en Terapia Física y Deportiva

TEMA:

Neurodinámica en el tratamiento fisioterapéutico de cervicobraquialgias.

Autora:

Esthefani Belén Rodriguez Miñaca

Tutora:

Msc. Nataly Estefanía Rubio López

RIOBAMBA – ECUADOR

2019-2021
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FISICA Y DEPORTIVA

DERECHO DE AUTORIA
Yo, Esthefani Belén Rodríguez Miñaca con C.I. 060403586-5, soy responsable de las ideas,

criterios y resultados realizados en el Proyecto de Investigación modalidad Revisión

Bibliográfica con el tema Neurodinámica en el tratamiento fisioterapéutico de

cervicobraquialgias, corresponde exclusivamente a mi persona y el patrimonio intelectual

pertenece a la Universidad Nacional de Chimborazo.

……………………………………………..

Esthefani Belén Rodríguez Miñaca

C.I. 060403586-5

RIOBAMBA, JUNIO, 2021

 AGRADECIMIENTO

Quiero agradecer en primer lugar a Dios, por guiarme en el camino y

fortalecerme espiritualmente para empezar un camino lleno de éxito, a
la vez muestro mis más sinceros agradecimientos a mi tutora de
proyecto, la Msc. Nataly Rubio, quien con su conocimiento y su guía
fue una pieza clave para que pudiera desarrollar cada etapa del presente
trabajo de la mejor manera posible.

Quiero agradecer a la base de todo, a mi familia, en especial a mi madre,

quien con sus consejos ha sido el motor de arranque y mi constante
motivación, muchas gracias por su paciencia y comprensión, y sobre
todo por su amor.

Agradezco a la Universidad Nacional de Chimborazo y a los docentes

de mi carrera, quienes con ejemplo me impartieron conocimientos y a
enamorarme de esta hermosa profesión.

Agradezco también a mis compañeros en este camino Universitario,

mis amigos, quienes me ayudaron no solo en las aulas de clases sino
también en mi vida como persona.

Esthefani Belén Rodríguez Miñaca

 DEDICATORIA

Dedico este proyecto a mi ángel en el cielo, mi padre, quien me indujo

que la base de la vida es siempre esforzarse por alcanzar los sueños,
quien incansablemente repetía que el mejor legado que me podía dejar,
era la educación, y para mi ángel en la tierra, al motor de mi vida, a mi
madre, quien me ha enseñado que las cosas que se comienzan se
terminan y de la mejor manera posible, que para alcanzar el éxito hay
que esforzarse y perseverar, quien me ha ofrecido su insaciable apoyo
en esta etapa y en todas las etapas de mi vida.

Esthefani Belén Rodríguez Miñaca

RESUMEN

La investigación permitió conocer la efectividad de la movilización neuronal en pacientes

con una radiculopatía cervical, la misma que fue desarrollada en una metodología mediante
revisión bibliográfica, por lo cual fue indispensable la búsqueda de artículos científicos
validados que abarquen la técnica neurodinámica y el efecto que este método de tratamiento
tiene en una radiculopatía cervical.

La cervicobraquialgia es una patología muy frecuente en la actualidad, ésta se basa en el

dolor que se crea en la región cervical y que se irradia hasta el brazo o en ocasiones inclusive
a la mano, dependiendo de la raíz nerviosa afectada. Es una manifestación de la compresión
de las raíces nerviosas provenientes del segmento cervical de la médula espinal. El dolor
cervical después del dolor lumbar es la responsable más recurrente de consultas entre los 26-
55 años de edad. La aplicación de movimientos controlados a nivel del nervio resulta un
procedimiento eficaz para la recuperación del paciente y para su independencia en las
actividades de la vida cotidiana.

La investigación consistió en la recopilación de 100 artículos inicialmente, que después de

ser analizados y validados mediante la escala de PEDro, la población seleccionada
corresponde a un total de 35 artículos científicos en idioma inglés, portugués y español que
hacen referencia a la aplicación de la técnica Neurodinámica como un método para el
abordaje fisioterapéutico en pacientes con una radiculopatía, principalmente cervical.

Palabras claves: Neurodinamia, Cervicobraquialgia, dolor, movilización, nervio.

INDICE DE CONTENIDO

CERTIFICADO DEL TRIBUNAL ..................................... ¡Error! Marcador no definido.

CERTIFICADO DEL TUTOR............................................ ¡Error! Marcador no definido.

DERECHO DE AUTORIA ................................................................................................... 4

AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... 5

DEDICATORIA .................................................................................................................... 6

RESUMEN ............................................................................................................................ 7

ABSTRACT ........................................................................ ¡Error! Marcador no definido.

URKUND ............................................................................ ¡Error! Marcador no definido.

INDICE DE CONTENIDO ................................................................................................. 10

INDICE DE TABLAS ......................................................................................................... 11

INDICE DE ILUSTRACIONES ......................................................................................... 11

INDICE DE GRAFICOS .................................................................................................... 11

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 12

1. MARCO METODOLOGICO ...................................................................................... 20

1.1. Criterios de Inclusión y exclusión ........................................................................ 20

1.2. Estrategia de búsqueda .......................................................................................... 21

1.3. Técnicas y materiales empleados .......................................................................... 21

1.4. Criterios de selección y extracción de datos ......................................................... 22

2. RESULTADOS Y DISCUSIÓN .................................................................................. 32

2.1. Conclusiones de los autores .................................................................................. 32

2.2. Discusión .............................................................................................................. 44

3. CONCLUSIONES ....................................................................................................... 48

4. PROPUESTA ............................................................................................................... 49

5. BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................... 50

6. ANEXOS ...................................................................................................................... 55
INDICE DE TABLAS

Tabla 1: Artículos recolectados .......................................................................................... 24

Tabla 2: Base de datos de la información obtenida ............................................................ 31
Tabla 3: Valoración de los artículos científicos según la escala de PEDro........................ 31
Tabla 4: La neurodinámica como tratamiento de las cervicobraquialgias ......................... 32

INDICE DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1: Algoritmo de búsqueda ............................................................................................................ 23

Ilustración 2: Movilización del nervio radial ................................................................................................. 56
Ilustración 3: Neurodinamia para el nervio mediano ..................................................................................... 56
Ilustración 4: Movilización del nervio cubital ............................................................................................... 57

INDICE DE GRAFICOS

Gráfico 1: Base de datos de la información obtenida. .................................................................................... 57

Gráfico 2: Valoración de los artículos científicos según la escala de PEDro ................................................. 58
INTRODUCCIÓN.

El trabajo de investigación se basa en un análisis bibliográfico de estudios realizados acerca

de los efectos de la Neurodinámica en personas que presentan dolor en el área cervical que
se irradia hacia los brazos o incluso hasta las manos, causando en la persona dificultad para
realizar sus tareas cotidianas, ocasionado por compresión de una raíz nerviosa proveniente
del área cervical, por lo cual la aplicación de la neurodinámica es indispensable, ya que es
una técnica que ayuda a aliviar dolores de origen neural. El dolor cervical irradiado o también
conocido como cervicobraquialgia de tipo mecánico es una patología que se manifiesta con
dolor que mejora con el reposo y empeora con el aumento de la actividad, con horario diurno,
y una sensación de tensión o contractura de la zona, de presentación brusca y asociado a
clínica que se encuentra directamente relacionado con la raíz implicada; dentro del cuadro
clínico tenemos la presencia de parestesias. Su manifestación clínica y exploratoria
dependerá de la raíz comprometida.
La neurodinámica es una técnica de fisioterapia que incluye la movilización del nervio
afectado (neuromeníngea), por lo cual se debe conocer a profundidad la estructura fisiológica
y el funcionamiento del sistema nervioso.
El trabajo de investigación se enfocó en difundir los efectos que tiene la neurodinámica en
pacientes adultos que presentan cervicobraquialgia, debido a la escasa información que se
comparte sobre los beneficios de esta técnica.
En el área de Salud, en la Rehabilitación Física el dolor cervical es una causa frecuente de
consulta médica, siendo la actividad laboral el principal factor problemático desencadenante
de una cervicobraquialgia, el cual consiste en el dolor que se produce en la zona cervical y
que se irradia hasta el brazo o a veces incluso a la mano. Es una manifestación de la
compresión de las raíces nerviosas provenientes del segmento cervical de la médula espinal.
Se estima que más de la mitad de la población padece cervicobraquialgias en algún momento
de su vida, afecta en torno a un 10% de la población cada año, más del 50% de los pacientes
relatan mejoría en 2 a 4 semanas, y un 80% asintomáticos al tercer mes, en su mayoría no
precisan estudios radiológicos o analíticos. Existe en torno al 20% de pacientes presentan
síntomas que exceden en su duración de las 6 meses o son recidivantes (SECOT, 2014).
En el Ecuador por su parte, según datos del INEC 2009 el dolor cervical luego del dolor
lumbar es la causante más frecuente de consultas entre los 26-55 años de edad cifra que va
aumentando con la edad hasta pasados los 45 años, abarcando el 20% de la población general
pudiendo alcanzar a un 40 y 70 % de la población laboral en el país aumentando con la edad
hasta que pasados los 45 años alcanza una incidencia del 50%.
La finalidad de esta investigación es conocer si la técnica neurodinámica tiene efectos
positivos o negativos en el tratamiento fisioterapéutico en pacientes con cervicobraquialgias
a través de la recopilación bibliográfica.
El ámbito laboral es considerado como la causa más común de una radiculopatía cervical,
sin embargo se han reconocido diversas situaciones de sobrecarga mecánica en la región
cervical, aunque si bien la neuralgia cervicobraquial se puede dar por la compresión del
nervio periférico en cualquier parte del trayecto, lo más frecuente en clínica es que el
atrapamiento se produzca a nivel de la emergencia de las raíces en el agujero de conjunción,
provocando una cervicobraquialgia de origen radicular también conocido como NCB
(Aguirre, 2015).
Sus causas también son biomecánicas y se atribuye a sobrecargas posturales estáticas,
dinámicas y a movimientos repetitivos que producen procesos patológicos
vertebroespinales, neurológicos periféricos y musculoesqueléticos en la región cervical y del
miembro superior. Desde el punto de vista terapéutico existen nuevos datos que realzan la
eficacia de las terapias manuales y aconsejan prudencia en el uso del collarín cervical
blando(Rot & Lempert, 2016).
Para analizar de mejor manera la patología se han analizado varios autores de los cuales uno
de estos define a la cervicobraquialgia como el dolor que se localiza en la zona cervical y
que se encuentra irradiado a los miembros superiores. La incidencia de esta patología es de
cada tres personas a lo largo de la vida y después del dolor lumbar, este problema resulta ser
el más doloroso a nivel vertebral. Además la proporción de personas que tienen un episodio
de dolor cervical a lo largo de la vida es del 66,7%. La diferencia entre el dolor lumbar con
el cervical es de una proporción de 3:1 por consultas, siempre se ha identificado como un
dolor femenino pero, aunque es más frecuente en mujeres (59%), también es un problema
muy habitual en varones (41%) (Rot & Lempert, 2016).
En las fases iniciales se manifiestan como un síndrome cervical de origen vertebral, en
decúbito o al rotar la cabeza, con frecuencia el dolor se irradia hacia la región occipital,
hombros, región interescapular, escapular o hacia uno o incluso los dos brazos.
Los dolores se suelen exacerbar con el decúbito. Estas molestias se pueden acompañar de
signos de irritación radicular o de una participación medular. Mediante la exploración
clínico-neurológica se pueden diferenciar diversos síndromes radiculares:
 Formas hiperalgésicas y paralíticas
  Afecciones monoradiculares o pluriradiculares
Los cuadros radiculares hiperalgésicos se caracterizan por los síntomas especialmente
dolorosos radiculares, mientras que los déficit neurológicos objetivos son relativamente
pequeños(Mart, 2016).
Los cuadros clínicos radiculares de predominio paralítico se caracterizan por importantes
déficits motores, que pueden ir apareciendo lentamente en el curso de una cervicobraquialgia
o instaurarse de forma aguda. Además existe primeramente un importante síntoma doloroso
que dura 3 o 4 días y que es reemplazado por una parálisis motora de instauración rápida. La
paresia alcanza su punto máximo en unas horas o unos días(Mart, 2016).
Para la evaluación se realza una exploración local sistemática la que se detalla a
continuación:
 Posición de la cabeza, hombros y brazos, y movimientos espontáneos: Una actitud
de tortícolis o una movilidad en bloque de la cabeza y los hombros indicarán una
afección de la columna cervical.
 La rotación interna del hombro indica una lesión de las raíces del plexo braquial o de
su zona superior.
 Estática de la cabeza y de la columna cervical: Un tortícolis agudo se caracteriza por
una cabeza inclinada, en cambio una impresión basilar se diferencia por un cuello
corto.
 Se debe explorar la movilidad de las articulaciones, en cuanto a flexión, rotación e
inclinaciones laterales, y la aparición de dolor al momento de realizar dichos
movimientos.
 Puntos dolorosos. Para la localización de puntos dolorosos se palpan, los músculos
paravertebrales, las inserciones musculares, las apófisis espinosas y los puntos de
salida de los nervios occipitales y la existencia de dolor a la compresión de la
columna en posición estática normal y en flexión (Mart, 2016).
En la exploración neurológica se tiene en cuenta atrofias musculares, alteraciones posturales
y las fasciculaciones, además de los puntos dolorosos de los grandes troncos nerviosos en
las lesiones del plexo. Se debe comprobar la potencia de los músculos aislados y de los
grupos musculares característicos para cada inervación segmentaría, así como el músculo
principal característico de cada nervio periférico. Se realiza una comparación entre el lado
derecho con el izquierdo para diferenciar una paresia motora de una disminución de la fuerza
por el dolor. Acusadas diferencias de los reflejos musculares con sus distintos orígenes
segmentales, así como las alteraciones evidentes de la sensibilidad, son un hallazgo objetivo
de importancia(Mart, 2016).
De la búsqueda de información realizada en referencia a la cervicobraquialgia se puede
determinar un factor importante que es la intervención fisioterapéutica en la recuperación
del paciente teniendo a la neurodinámica como la técnica más indicada en este proceso.
El miembro superior está íntimamente relacionado desde el punto de vista motor, sensitivo
y fisiopatológico con el plexo braquial que es una estructura nerviosa que tiene su origen en
las vértebras cervicales. Estas raíces nerviosas se juntan y forman troncos primarios que se
bifurcan en los secundarios que a su vez terminan en las ramas terminales del plexo braquial
(cada rama es responsable de la inervación de un grupo muscular). Por eso una lesión que
afecta a la columna cervical y al plexo braquial afectará muchas veces de forma irreversible
al miembro superior. Los nervios más importantes son:
» Nervio circunflejo: inerva al deltoides y al hombro en general.
» Nervio radial: da lugar a la inervación de toda la musculatura extensora y del dorso
de la mano.
» Nervio mediano: es eminentemente sensitivo, inervación fina de la mano.
» Nervio cubital: es mitad sensitivo y motor, inervación la musculatura intrínseca
(Aguirre, 2015).
La neurodinamia consiste en un conjunto de movimientos realizados manualmente, lo cual
aporta beneficios en la sintomatología como aliviar el dolor, inclusive eliminarlo en su
totalidad debido a la movilización que se realiza en el sistema nervioso periférico
(VITONICA, 2016).
Dentro del Sistema Nervioso, es importante destacar la función de 3 componentes básicos
del tejido neural, que ayuda a entender de mejor manera la actividad propia del nervio:
1. La tensión es donde el nervio se alarga por un tiempo definido, el principal protector del
nervio es el perineuro, el cual es una capa fina de tejido conectivo que envuelve un fascículo
de fibras nerviosas ubicadas dentro del nervio.
2. El deslizamiento es cuando el nervio se mueve sin variar de tensión, en relación a sus
estructuras adyacentes. Puede ser un deslizamiento longitudinal o transversal.
3. La compresión, son fuerzas que pueden deformar el interior de un nervio aunque el
epineuro lo protegerá de estas deformidades cuando las fuerzas son exageradas (Catellano,
2017).
Es importante destacar los componentes neurales los cuales se los clasifica en deslizadores
y tensores, definiendo a los primeros a continuación:
  De un solo extremo El control deslizante de un extremo mueve las estructuras
neurales con el uso de movimientos corporales en un extremo del sistema neural. Por
ejemplo, un control deslizante caudal de un extremo para una raíz nerviosa lumbar
sería, en decúbito supino, extensión de la rodilla con la cadera flexionada a 90º. La
técnica del deslizador de un extremo utiliza el hecho de que la mayor parte del
deslizamiento de un nervio ocurre en el rango medio de un movimiento
neurodinámico.
 Dos extremos El deslizador de dos extremos consiste en una serie de movimientos
que ejercen relajación en un lado del nervio mientras en su opuesto se produce una
tensión, permitiendo que el tejido neural se deslice hacia la ubicación en la que se
inicia el movimiento. Un ejemplo del deslizador caudal de dos extremos para una
raíz nerviosa lumbar es la extensión de la rodilla / extensión del cuello en la posición
sentada.
Las técnicas idóneas para tratar el dolor como principal detonante de la patología son las
técnicas de deslizamiento, propiciando a que haya mayor irrigación sanguínea, por
consiguiente aumenta la oxigenación de los tejidos neurales. Se cree que el resultado es una
mejora del ciclo de inflamación que se desarrolla en los nervios.
También se pueden utilizar como ejercicio en el hogar cuando el paciente desea prevenir el
dolor o reducir su probabilidad después de estar involucrado en una situación
provocadora(Shacklock, 2016).
En cambio los tensores que de igual manera forman parte de los componentes neurales, pero
que tienen otra funcionalidad que se detalla de la siguiente manera:
 De un solo extremo: Así como el deslizador se puede ejecutar en sus componentes
para producir diferentes efectos, también lo puede hacer el tensor. El terapeuta puede
aprovechar el hecho de que la tensión neural aumenta principalmente en el rango
externo de las pruebas neurodinámicas. Por ejemplo, se puede realizar una
movilización en el rango externo donde la relación de movimiento de tensión en los
tejidos neurales es alta. Por ejemplo, en la posición de la prueba neurodinámica
mediana 1, un tensor distal para el nervio mediano en el codo consistiría en muñeca
y extensión de dedo al final del rango.
 Dos extremos: El tensor también se puede realizar como una técnica de dos extremos
en la que ambos extremos del sistema nervioso se alargan desde cada extremo del
contenedor neural. En igualdad de condiciones, es probable que el tensor de dos
 extremos produzca una mayor tensión en el sistema nervioso que el de un solo
extremo. De nuevo, en la posición de la prueba neurodinámica mediana 1, un tensor
de dos extremos para el nervio mediano en el codo consistiría en extensión del codo,
muñeca y dedos y flexión lateral contralateral de la columna cervical(Shacklock,
2016).
Las técnicas de tensión son generalmente más potentes que los deslizadores en términos de
producir reacciones adversas, por lo tanto, están reservadas para problemas de disfunción de
tensión en un nivel superior. Por lo general, el tensor a menudo es seguido por deslizadores
por las razones mencionado anteriormente. Es absolutamente esencial que el terapeuta esté
familiarizado con las progresiones de tensión para proporcionar un tratamiento seguro y
eficaz de la disfunción de tensión(Shacklock, 2016).
En las primeras etapas del tratamiento de la neuropatodinámica, las técnicas de tratamiento
están dirigidas a mejorar la fisiopatología en el sistema nervioso. Por lo tanto, no se emplean
técnicas que provocan síntomas, es decir denotar un aumento duradero de los síntomas en
por lo que se pueden emplear técnicas de deslizamiento y estas están diseñadas para reducir
la sensibilidad de las estructuras neurales y estimular el movimiento para que se produzca
una mejora en su capacidad para hacer frente a la tensión (Shacklock, 2016).
El objetivo del tratamiento fisioterápico a través de estas herramientas será mejorar la
movilidad neural y la circulación a nivel de la vasa-nervorum del nervio periférico con el fin
de disminuir los síntomas del paciente, la movilización nerviosa resulta ser beneficiosa para
tratar disfunciones tanto de la columna cervical como de la extremidad superior. (Bautista,
2014).
Generalmente, el tratamiento de la disfunción requiere que se abra la interfaz para quitar
presión a las estructuras neurales. Esto se debe a que, por lo general, la disfunción es
producida por una lesión que alberga un elemento ocupante de espacio o mayor sensibilidad
debido a un proceso como inflamación o isquemia en o alrededor de los nervios(Aguirre,
2015).
La causa más común de radiculopatía cervical es el mal funcionamiento o patología en la
interfaz mecánica. Las secuelas consisten en presión sobre la raíz nerviosa, retorno venoso
reducido, aumentos adicionales en la presión del fluido tisular e hipoxia y mecano-
sensibilidad en la raíz nerviosa. Esto se ve agravado por el segmento de movimiento que a
veces muestra un movimiento alterado, lo que puede causar más irritación e inflamación
neural. Dichos desencadenantes podrían consistir en un estiramiento del plexo braquial o
una compresión de corta duración de una raíz nerviosa con un movimiento de cierre
traumático o inusual, como extensión o rotación ipsolateral o flexión lateral (Mart, 2016).
Es importante conocer que la columna torácica y la unión cervicotorácica se flexionan y los
orificios intervertebrales en las regiones cervicales media e inferior se cierran y pueden
privar al nervio del flujo sanguíneo, especialmente cuando se combina con la posibilidad de
movimientos habituales hacia un lado. Además, un factor crucial es la duración de la
compresión en las raíces nerviosas, que se traduce en el tiempo que el paciente pasa en una
posición encorvada, ya que puede producirse presión, reperfusión e inflamación en las raíces
nerviosas. Además se considera como un factor desencadenante a un trauma pasado, que
puede producir cambios lentos y de largo plazo en los tejidos alrededor de la raíz nerviosa,
resultando en más alteraciones en la dinámica de la presión. En el paciente con dolor de
cuello y brazo, es posible que existan dos tipos básicos de disfunción de la interfaz mecánica.
La primera implica presión directa sobre la raíz nerviosa y los axones. La prueba de
depresión cervical incorpora modificaciones de la secuencia neurodinámica para la prueba
de asentamiento para adaptarse a la sensibilidad del problema en la región
cervical(Shacklock, 2016).
* Con el paciente cómodo y en posición sedente con dorsiflexión ambos tobillos. La
columna toraco-lumbar se flexiona hacia abajo en posición de hundimiento, con la
cabeza del paciente en posición vertical. Con el terapeuta apoyando la frente o la
barbilla de paciente para supervisar un descenso lento de la cabeza, la columna
cervical se puede flexionar para determinar la aparición de síntomas.
Si los síntomas ocurren, se libera la dorsiflexión del tobillo o la extensión de la rodilla en
una pequeña cantidad. Si los síntomas aumentan con la liberación de la extensión de la rodilla
y el tobillo de dorsiflexión, puede haber una disfunción de deslizamiento cefálico.
* Otra prueba es el paciente está en decúbito supino, el terapeuta realiza primero la
flexión pasiva del cuello, luego se agregan los componentes restantes de la prueba;
flexión torácica y lumbar, flexión de cadera, extensión de rodilla y se finaliza con
dorsiflexión de tobillos, es fundamental que el terapeuta controla todos los
movimientos con precisión(Shacklock, 2016).
El movimiento clave es la flexión cervical y para el control de este movimiento el terapeuta
posicionará su mano alrededor de la cabeza y cuello para que se adapte al cambio de posición
del paciente desde la posición de decúbito supino hasta la sedente. Para la diferenciación,
las rodillas del paciente están ligeramente flexionadas o se utilizan movimientos de
dorsiflexión/flexión plantar.
La prueba de depresión cervical se puede realizar durante la prueba segmentaria de la
columna cervical, la secuencia de movimientos es la siguiente:
1. Paciente en una posición cómoda, codo flexionado para 90°, se realiza la extensión
de la muñeca y el dedo, el antebrazo supinación.
2. Abducción glenohumeral en el plano frontal sólo hasta 90° si está permitido (lenta y
suavemente, monitoreando cuidadosamente los síntomas) o al primer inicio de
síntomas proximales. La rotación externa es opcional pero a menudo no es necesario.
3. Extensión del codo, hasta el primer inicio de síntomas. Si no hay síntomas, entonces
está permitido para pasar a un nivel superior de pruebas.
4. Suelte la extensión de la muñeca para diferenciar síntomas proximales(Shacklock,
2016).
 1. MARCO METODOLOGICO

Se inicia el proyecto de investigación de modalidad bibliográfica, con el tema

“Neurodinámica como tratamiento fisioterapéutico en cervicobraquialgias” para lo cual se
recolectaron varios artículos científicos para sustentar la base teórica de la influencia de la
movilización neural en pacientes con cervicobraquialgia.
A través de la escala de PEDro, por sus siglas Physiotherapy Evidence Database, se
evaluaron los artículos científicos para que la investigación sea la más óptima, el cual consta
de 11 ítems que permite evaluar la calidad científica basada en la evidencia de los estudios
recolectados, el cual otorga un puntaje por lo que se recolectó información de bases de datos
científicos, obteniendo artículos en su mayoría en el idioma inglés, portugués, español y
chino.

1.1.Criterios de Inclusión y exclusión:

Criterios de Inclusión:
» Artículos científicos que hayan trabajado con personas con cervicobraquialgias.
» Artículos científicos donde se utilice la técnica neurodinámica
» Artículos científicos que en su contenido consten alguna de las 2 variables.
» Artículos científicos que se puedan desbloquear a través de la plataforma Sci-Hub.
» Artículos científicos en el idioma español, inglés y portugués.
» Artículos científicos a partir del año 2010.
» Artículos científicos con una puntuación igual o mayor a 6 en la escala de PEDro.

Criterios de Exclusión:

» Artículos científicos que no consten en su contenido ninguna de las variables.

» Artículos científicos que sean del año 2000 para atrás
» Artículos científicos que en su puntación en la escala de PEDro sea menor a 6.
» Artículos científicos que para su obtención sea necesario de un pago.
 1.2.Estrategia de búsqueda

El proyecto de investigación usará el método deductivo porque a través de la información

recopilada, contribuirán a entender los beneficios de la técnica neurodinámica en las
cervico-braquialgias, debido a que este método parte de hechos generales a particulares.
El tipo de Investigación será mediante revisión bibliográfica debido a que la información se
obtendrá de libros y fuentes con publicaciones válidas, cómo PubMed, Science direct,
Elsevier, Refseek, Redalyc, Scielo, artículos científicos de Google académico y en Proquest,
además que se incluirán publicaciones en otros idiomas, puesto que poseen una información
más actualizada y válida acerca de los efectos de la neurodinámica en pacientes con
cervicobraquialgias. Es importante destacar que estas fuentes de investigación proporcionan
artículos científicos que se pueden descargar de forma gratuita en formato Pdf, lo que
resultará beneficioso para el desarrollo del proyecto.
Según la relación en el tiempo tendrá un análisis retrospectivo, ya que el contenido
recopilado será de artículos científicos comprobados y validados de la influencia de la
técnica de movilización neural en la patología antes descrita que afecta a la región cervical
y a miembros superiores.
El proyecto de investigación tendrá un estudio transversal debido a que se analizará a las
variables en un tiempo determinado.
Será descriptivo por el énfasis que se hace en destacar los beneficios de estos ejercicios como
parte fundamental en el protocolo de tratamiento establecido por un Fisioterapeuta.
Será de nivel exploratorio, ya que a través de la recopilación bibliográfica de diferentes
autores permitirá conocer acerca de la influencia de la movilización neuromeníngea en
pacientes con dolor cervical irradiado a miembros superiores.

1.3.Técnicas y materiales empleados

La técnica de investigación empleada es bibliográfica, a través de la recolección y selección

de artículos científicos acerca de la neurodinamia aplicada en pacientes con
cervicobraquialgias, además se utiliza la técnica de observación indirecta, por el enfoque en
estudios previamente realizados por otras personas, dichos estudios valorados mediante la
escala de PEDro para calificar su calidad metodológica y verificar si poseen una valoración
mayor o igual a 6 puntos para que sean estudios aptos para la investigación.
 1.4.Criterios de selección y extracción de datos
En los criterios de selección se incluyen aquellos artículos científicos que trataban acerca
de los efectos de la Neurodinamia como tratamiento en patologías como las
cervicobraquialgias, considerando que tengan una puntuación de 6 o más en la escala de
PEDro para el desarrollo de esta investigación. La búsqueda en las bases de datos se realizó
a través de PubMed, Science direct, Elsevier, Refseek, Redalyc, Scielo, artículos científicos
de Google académico y en el servidor de Proquest.
Para los criterios de extracción de datos se tomó en cuenta artículos incompletos que no
posean la puntuación requerida en la escala de PEDro, además de artículos que no sean
gratuitos y no puedan ser desbloqueados a través de Sci-hub. Para una mejor comprensión
de los artículos se muestra el resumen de la búsqueda de la revisión bibliográfica.
Ilustración 1: Algoritmo de búsqueda
 Tabla 1: Artículos recolectados

Base de Escala
N° Autores Año Titulo original del articulo Titulo traducido al español
datos de PEDro
1 Aquaroli, Rafael Souza 2016 Manual therapy and segmental Terapia manual y estabilización
Camacho, Elder Soares stabilization in the treatment of cervical segmentaria en el tratamiento de la
Elsevier 7/10
Marchi, Luis radiculopathy radiculopatía cervical
Pimenta, Luiz
2 Anwar, Sahreen 2015 Efectividad de la Neuromobilización
Effectiveness of neuromobilization in
Malik, Arshad Nawaz en pacientes con radiculopatía PubMed 6/10
patients with cervical radiculopathy
Amjad, Imran cervical
3 Apelby-Albrecht, Martina 2016 Concordância de testes neurodinâmicos Concordancia de las pruebas PubMed 8/10
Andersson, Linda de membros superiores com exame neurodinámicas del miembro superior
Kleiva, Ingrid W. médico e ressonância magnética em con el examen médico y la resonancia
Kvåle, Kristian pacientes com radiculopatia cervical: magnética en pacientes con
Skillgate, Eva um estudo de coorte diagnóstico radiculopatía cervical: un estudio de
Josephson, Anna cohorte de diagnóstico
4 Ayub, Afsah 2019 Effects of active versus passive upper Efectos de la movilización neural PubMed 8/10
Osama, Muhammad extremity neural mobilization activa versus pasiva de la extremidad
Shakil-Ur-Rehman combined with mechanical traction and superior combinada con tracción
Ahmad, Shakeel joint mobilization in females with mecánica y movilización articular en
cervical radiculopathy: A randomized mujeres con radiculopatía cervical: un
controlled trial ensayo controlado aleatorio
5 Basson, Annalie 2017 The effectiveness of neural La efectividad de la movilización Google 6/10
Olivier, Benita mobilization for neuromusculoskeletal neural para las afecciones Scholar
Ellis, Richard conditions: A systematic review and neuromusculoesqueléticas: una
Coppieters, Michel meta-Analysis revisión sistemática y un metanálisis
Stewart, Aimee
 Mudzi, Witness
6 Butler, Mark W. 2019 Reliability and accuracy of the brachial Fiabilidad y precisión de la prueba PubMed
Karagiannopoulos, Christos plexus neurodynamic test neurodinámica del plexo braquial
Galantino, Mary Lou
Mastrangelo, M. Alysia
7 Calvo-Lobo, César 2018
Unda-Solano, Francisco
López-López, Daniel
Is pharmacologic treatment better than
Sanz-Corbalán, Irene
neural mobilization for cervicobrachial
Romero-Morales, Carlos
pain? A randomized clinical trial
Palomo-López, Patricia
Seco-Calvo, Jesús
Rodríguez-Sanz, David
8 Canteras Zubieta, María 2016 Influencia de la movilización rítmica
del plexo braquial utilizando el test
neurodinámico ulnt1 con variación de
los componentes en el tono muscular en
pacientes neurológicos con hipertonía
en el miembro superior y dificultad para
abrir la mano derivada de ello
9 Chiu, T 2016 To compare the effects of differents
Wright, A rates of aplication of a cervical
movilisation technique on sympathetic
outflow to the upper limb in normal
subjects.
7/10
¿Es el tratamiento farmacológico
mejor que la movilización neural
PubMed 7/10
para el dolor cervicobraquial? Un
ensayo clínico aleatorizado
Influencia de la movilización rítmica Google 6/10
del plexo braquial utilizando el test Scholar
neurodinámico ulnt1 con variación de
los componentes en el tono muscular
en pacientes neurológicos con
hipertonía en el miembro superior y
dificultad para abrir la mano derivada
de ello
Comparar los efectos de diferentes PubMed 8/10
tasas de aplicación de una técnica de
movilización cervical sobre el flujo
simpático de salida al miembro
superior en sujetos normales.
10 Cleland, Joshua
McRae, Meghann
11 da Silva, Douglas Roberto
Osório, Rodrigo Alexis Lazo
Fernandes, Adriana Barrinha
12 De La Llave Rincon, Ana I.
Ortega-Santiago, Ricardo
Ambite-Quesada, Silvia
Gil-Crujera, Antonio
Puentedura, Emilio J.
Valenza, Marie C.
Fernández-De-Las-Peñas, César
13 Efstathiou, Michalis A.
Stefanakis, Manos
Savva, Christos
Giakas, Giannis
14 Espada, Alberto Gil
2012 Complex regional pain syndrome I: Síndrome de dolor regional complejo PubMed 8/10
Management through the use of I: manejo mediante el uso de la
vertebral and sympathetic trunk movilización del tronco vertebral y
mobilization simpático
2018 Influence of neural mobilization in the Influencia de la movilización neural Scielo 9/10
sympathetic slump position on the en la posición de depresión simpática
behavior of the autonomic nervous sobre el comportamiento del sistema
system nervioso autónomo
2012 Response of pain intensity to soft tissue Respuesta de la intensidad del dolor a PubMed 8/10
mobilization and neurodynamic la movilización de tejidos blandos y
technique: A series of 18 patients with técnica neurodinámica: una serie de
chronic carpal tunnel syndrome 18 pacientes con síndrome del túnel
carpiano crónico
2015 Effectiveness of neural mobilization Efectividad de la movilización neural Science 7/10
inpatients with spinal radiculopathy: en pacientes con radiculopatía direct
Acritical review espinal: revisión crítica
2018 Eficacia del tratamiento neurodinámico Eficacia del tratamiento Google 6/10
en patología de la extremidad superior. neurodinámico en patología de la Scholar
extremidad superior.
15 Frutos, Anaíma Lopes 2017 Pain threshold assessment in relation to Evaluación del umbral de dolor en Refseek 9/10
Araújo, Bruna Fomentão neural mobilization therapy relación con la terapia de
da Silva, Edson Antonio Alves movilización neural
Bertolini, Gladson Ricardo Flor
16 Hassan, Furqan 2020 Effects of oscillatory mobilization as
Efectos de la movilización oscilatoria Science 8/10
Osama, Muhammad compared to sustained stretch
en comparación con la movilización direct
Ghafoor, Abdul mobilization in the management of de estiramiento sostenida en el
Yaqoob, Muhammad Furqan cervical radiculopathy: A randomized
tratamiento de la radiculopatía
controlled trial cervical: un ensayo controlado
aleatorio
17 Henrique, Herman 2015 Neurodynamic Mobilization and Movilización neurodinámica y PubMed 7/10
Peripheral Nerve Regeneration: A regeneración de nervios periféricos:
Narrative Review una revisión narrativa

18 Huallpar, Celia 2017 Revisión sistemática: eficacia de la Revisión sistemática: eficacia de la Google 6/10
Martos de Velasco, Alejandra neurodinamia en el tratamiento de neurodinamia en el tratamiento de Scholar
condiciones que afectan el movimiento condiciones que afectan el
en los miembros superiores movimiento en los miembros
superiores
19 Khan, Muhammad Riaz 2015 Efficacy of cervical spine mobilization Eficacia de la movilización de la Science 9/10
Shafi, Hina versus peripheral nerve gliding columna cervical versus técnicas de direct
Amjad, Imran techniques (neurodynamics) in deslizamiento del nervio periférico (
Siddiqui, Furqan Ahmed cervicobrachial pain syndrome neurodinámica ) en el síndrome de
Materials and methods dolor cervicobraquial Materiales y
métodos
20 Kingston, Laura 2014 The effects of spinal mobilizations on Los efectos de las movilizaciones PubMed 7/10
Claydon, Leica the sympathetic nervous system: A espinales sobre el sistema nervioso
Tumilty, Steve systematic review simpático: una revisión sistemática

21 Koulidis, Konstantinos 2019 Diagnostic accuracy of upper limb Exactitud diagnóstica de las pruebas PubMed 7/10
Veremis, Yannis neurodynamic tests for the assessment neurodinámicas del miembro superior
Anderson, Christina of peripheral neuropathic pain: A para la evaluación del dolor
Heneghan, Nicola R. systematic review neuropático periférico: una revisión
sistemática
22 Nee, Robert J. 2016 Management of peripheral neuropathic Manejo del dolor neuropático Scielo 8/10
Butler, David pain: Integrating neurobiology, periférico: integración de
neurodynamics, and clinical evidence neurobiología, neurodinámica y
evidencia clínica
23 Nee, Robert J. 2012 The validity of upper-limb Validez de las pruebas PubMed 8/10
Jull, Gwendolen A. neurodynamic tests for detecting neurodinámicas del miembro superior
Vicenzino, Bill peripheral neuropathic pain para detectar el dolor neuropático
Coppieters, Michel W. periférico
24 Petersen, Neil 2019 The effects of a cervical mobilisation Los efectos de una técnica de PubMed 9/10
Vicenzino, Bill technique on sympathetic outflow to the movilización cervical sobre el flujo
Wright, Anthony upper limb in normal subjects simpático hacia el miembro superior
en sujetos normales
25 Romero-Moraleda, Blanca 2017 Neurodynamic mobilization and foam La movilización neurodinámica y el PubMed 9/10
Touche, Roy La rolling improved delayed-onset muscle rodillo de espuma mejoraron el dolor
Lerma-Lara, Sergio soreness in a healthy adult population: muscular de aparición tardía en una
Ferrer-Peña, Raúl A randomized controlled clinical trial población adulta sana: un ensayo
Paredes, Víctor clínico controlado aleatorizado
Peinado, Ana Belén
Muñoz-García, Daniel
26 Savva, Christos 2016 Effectiveness of neural mobilization Efectividad de la movilización neural PubMed 8/10
Giakas, Giannis with intermittent cervical traction in the
con tracción cervical intermitente en
Efstathiou, Michalis management of cervical radiculopathy: el tratamiento de la radiculopatía
Karagiannis, Christos A randomized controlled trial cervical: un ensayo controlado
Mamais, Ioannis aleatorio
27 Shacklock, Michael 2018 Neural mobilization: A systematic Movilización neuronal: una revisión PubMed 8/10
review of randomized controlled trials sistemática de ensayos controlados
with an analysis of therapeutic efficacy aleatorios con un análisis de la
eficacia terapéutica
28 Shacklock, Michael 2017 Manual treatment of low back pain and Tratamiento manual de dolor lumbar PubMed 7/10
Lucha López, Ma O. sciatica with clinical neurodynamics y ciática con neurodinámica clínica
Giménez Donoso, C.

29 Shafique, Sadaf 2019 Effect of Mulligan spinal mobilization

Efecto de la movilización espinal de PubMed 9/10
Ahmad, Shakeel with arm movement along with Mulligan con movimiento del brazo
Rehman, Syed neurodynamics and manual traction in junto con neurodinámica y tracción
cervical radiculopathy patients: A manual en pacientes con radiculopatía
randomized controlled trial cervical: un ensayo controlado
aleatorio
30 Sterling, M. 2015 Cervical mobilisation: Concurrent Movilización cervical: efectos Scielo 8/10
Jull, G. effects on pain, sympathetic nervous concurrentes sobre el dolor, la
Wright, A. system activity and motor activity actividad del sistema nervioso
simpático y la actividad motora
31 Thoomes, E. J. 2016 Effectiveness of manual therapy for Efectividad de la terapia manual para PubMed 7/10
cervical radiculopathy, a review la radiculopatía cervical, una revisión
32 Torres, Janet Rodríguez 2015 Results of an Active Neurodynamic Resultados de un programa de PubMed 8/10
Martos, Irene Cabrera Mobilization Program in Patients with movilización neurodinámica activa en
Sánchez, Irene Torres Fibromyalgia Syndrome: A pacientes con síndrome de
Rubio, Araceli Ortíz Randomized Controlled Trial fibromialgia: ensayo controlado
Pelegrina, Ana Díaz aleatorizado
Valenza, Marie Carmen
33 Vicenzino, Bill 2016 Sudomotor changes induced by neural Cambios sudo-motores inducidos por Elsevier 6/10
Collins, David mobilisation techniques in técnicas de movilización neural en
Wright, Tony asymptomatic subjects sujetos asintomáticos

34 Whelan, Gary 2018 The immediate effect of osteopathic El efecto inmediato de la PubMed 8/10
Johnston, Ross cervical spine mobilization on median movilización de la columna cervical
Millward, Charles nerve mechanosensitivity: A triple- osteopática sobre la
Edwards, Darren J. blind, randomized, placebo-controlled mecanosensibilidad del nervio
trial mediano: un ensayo triple ciego,
aleatorizado y controlado con placebo
35 Wolny, Tomasz 2016 Effect of manual therapy and Efecto de la terapia manual y las 10/10
Saulicz, Edward neurodynamic techniques vs ultrasound técnicas neurodinámicas vs Elsevier
Linek, Paweł and laser on 2PD in patients with CTS: ultrasonido y láser en 2PD en
Myśliwiec, Andrzej A randomized controlled trial pacientes con STC: un estudio
Saulicz, Mariola aleatorizado ensayo controlado
 Tabla 2: Base de datos de la información obtenida

BASE DE DATOS CANTIDAD PORCENTAJES

PubMed 21 60%
Elsevier 3 9%
Google scholar 4 10%
Refseek 1 3%
Science direct 3 9%
Scielo 3 9%
TOTAL 35 100%

Los artículos científicos recolectados para la presente investigación fueron recolectados

de diferentes bases de datos científicos, siendo PubMed el sistema de búsqueda más
utilizada en este proyecto, recolectando 21 artículos científicos que equivalen al 60% del
total, a su vez el buscador con únicamente 1 artículo es Refseek que representa el 3% de
la información total obtenida.

Tabla 3: Valoración de los artículos científicos según la escala de PEDro

PUNTUACION CANTIDAD PORCENTAJES

6 Puntos 6 17%
7 Puntos 9 26%
8Puntos 13 37%
9 Puntos 6 17%
10 Puntos 1 3%

TOTAL 35 100%

Al valorar cada artículo científico mediante la escala de PEDro, estos obtuvieron una
puntuación entre 6 a 10 puntos, la mayoría de los artículos puntuaron 8, representando
este valor el 37% del total de artículos, sin embargo únicamente 1 articulo alcanzó el
puntaje de 10 puntos, equivalente al 3% cumpliendo con totalidad los criterios que evalúa
la escala de PEDro.
 2. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
2.1.Conclusiones de los autores
Tabla 4: La neurodinámica como tratamiento de las cervicobraquialgias

Tipo de
Autores Población Intervención Resultados
estudio
Aquaroli, Rafael Estudio El estudio estuvo Terapia manual y El enfoque de tratamiento propuesto fue eficaz,
Souza experimental conformada por 11 estabilización mejorando significativamente los resultados de
Camacho, Elder pacientes con RC, entre segmentaria analgesia y discapacidad funcional en una serie de
Soares 21 y 59 años,3 mujeres y casos de pacientes diagnosticados con
Marchi, Luis 8 hombres radiculopatía cervical.
Pimenta, Luiz
Anwar, Sahreen Ensayo Incluyó 30 paciente Neuromobilización, el El NDI mostró p <0.05 sugiriendo que hubo una
Malik, Arshad Nawaz aleatorizado reclutada a través de la estudio duro alrededor de diferencia significativa en ambos grupos
Amjad, Imran técnica de muestreo de 6 meses concluyendo que la neurodinámica junto con el
propósito. Los pacientes tratamiento convencional fue un enfoque de
fueron asignados a 2 tratamiento eficaz en el tratamiento de la
grupos: el tratamiento radiculopatía cervical
convencional consistió
en tracción cervical. Los
participantes en el grupo
experimental recibieron
movilización neuronal.
Apelby-Albrecht, Estudio de Este estudio incluyó 51 Pruebas neurodinámicas La prueba neurodinámica del miembro superior
Martina cohorte pacientes del miembro superior (combinada) mostró una concordancia sustancial
Andersson, Linda diagnóstico (ULNT) con un estándar con los hallazgos del examen médico, incluida la
Kleiva, Ingrid W. de referencia elegido, resonancia magnética. Estos resultados indican la
Kvåle, Kristian consistente en examen importancia de ULNT (combinado) para
Skillgate, Eva médico y resonancia complementar el examen clínico de pacientes con
Josephson, Anna magnética radiculopatía.
Ayub, Afsah Ensayo Se incluyeron 44 mujeres Movilización neural Se observó una diferencia estadísticamente
Osama, Muhammad controlado y se aleatorizaron en 2 activa versus pasiva de la significativa entre las puntuaciones antes y
Shakil-Ur-Rehman aleatorio grupos, que recibieron 12 extremidad superior después de NPRS, NDI y ROM después del
Ahmad, Shakeel sesiones de tratamiento combinada con tracción tratamiento para ambos grupos por lo que la
en total. El grupo A mecánica y movilización movilización neural activa y pasiva es eficaz en el
recibió activa, mientras en un periodo de 4 tratamiento de la radiculopatía cervical.
que el grupo B recibió
semanas.
movilización neural
pasiva, junto con tracción
cervical.
Basson, Annalie Revisión Se realizó una búsqueda Movilización neural Para el dolor crónico de cuello-brazo, el dolor
Olivier, Benita sistemática en una base de datos de (NM) para afecciones mejoró después de NM, por lo que revela los
Ellis, Richard con meta ensayos aleatorios que musculoesqueléticas con beneficios de la NM para el dolor de espalda y
Coppieters, Michel análisis investigaran el efecto de componente neuropático cuello, pero el efecto de la NM en otras
Stewart, Aimee la NM en las afecciones afecciones sigue sin estar claro.
Mudzi, Witness neuromusculoesquelétic
as, se incluyeron 40
estudios.
Butler, Mark W. Estudio Se incluyó 307 Instruir en el BPNT y se El BPNT (test neurodinámico plexo braquial)
Karagiannopoulos, observaciona participantes que pidió que calificaran 7 puede cuantificar de manera confiable y precisa
Christos l. asistieron a conferencias videos diferentes de 14 los resultados en la puntuación de movilidad
Galantino, Mary Lou y cursos de movilización posibles niveles de neuronal.
Mastrangelo, M. neuronal. prueba.
Alysia

Calvo-Lobo, César Ensayo Estuvo conformado por Movilización neural del Entre grupos se mostraron diferencias
Unda-Solano, clínico 105 participantes, fueron nervio mediano y estadísticamente significativas para la intensidad
Francisco controlado reclutados y asignados al deslizamiento lateral del dolor cervicobraquial, más no en diferencias
López-López, Daniel aleatorio azar en 3 grupos de 35 cervical versus de ROM entre grupos, por lo cual el tratamiento
Sanz-Corbalán, Irene sujetos. Los grupos de ibuprofeno oral en farmacológico de la OI resulta aliviar el dolor, en
Romero-Morales, intervención recibieron sujetos que sufren dolor cambio un conjunto de movimientos
tratamientos
Carlos cervicobraquial neuromeníngeas actúan propiamente en la
neurodinámicos durante
Palomo-López, 6 semanas. limitación.
Patricia
Seco-Calvo, Jesús
Rodríguez-Sanz,
David
Canteras Zubieta, Caso clínico Los sujetos participantes Mediante el test Se evidenció una disminución en el tono
María controlado y que en su musculatura neurodinámico, influir en muscular en aquellos pacientes que presentaron
aleatorizado flexora de los dedos de la la movilización del plexo un aumento del mismo en la extremidad superior
extremidad superior braquial, sobre el tono y lo que facilitó la apertura de la mano.
presentan una hipertonía, muscular en pacientes
con un valor neurológicos (3 series de
comprendido entre 1 y 4,
20 repeticiones cada una,
según la escala Ashworth
y que se encuentran entre 3 veces al día durante una
semana).
 los 18 y los 70 años de
edad
Chiu, T Diseño de Participaron en el estudio Terapia de manipulación Los resultados de este estudio sugieren que la
Wright, A estudio dieciséis voluntarios espinal cervical sobre el movilización con la frecuencia comúnmente
aleatorizado varones asintomáticos flujo simpático de salida utilizada clínicamente provoca un mayor
con una edad promedio al miembro superior aumento de la actividad eferente simpática en el
de 18,5 años (rango 18- durante 3 días miembro superior de voluntarios normales sin
25 años) consecutivos a la misma dolor.
hora todos los días.
Cleland, Joshua Caso clínico Un sujeto de sexo Técnica de movilización El tratamiento de terapia manual alivió el dolor y
McRae, Meghann controlado. femenino de 50 años de neural, movilizaciones ayudó a restablecer la función
edad con dolor intenso en toracolumbares, neuromusculoesquelética normal mejorando así
la extremidad inferior desensibilización la calidad de vida del paciente.
derecha. progresiva y actividades
de soporte de peso El
sujeto fue tratado durante
10 sesiones durante un
período de 3 meses.
da Silva, Douglas Estudio Veintiocho sujetos Técnica de movilización Los resultados mostraron que la técnica NMSS
Roberto clínico, realizaron el neural en posición de influye significativamente en la acción / actividad
Osório, Rodrigo prospectivo y procedimiento, se hundimiento simpático del SNA, ya que hubo activación simpática
Alexis Lazo transversal. dividieron en dos grupos (NMSS) se dividió en predominante durante la aplicación de la técnica
Fernandes, Adriana experimentales (NAMG tres fases: reposo;
Barrinha - hombres no deportistas intervención y
y AMG - hombres
recuperación, con una
deportistas)
duración de 4 min y 30 sg
cada una, totalizando un
tiempo de 13 min y 30 sg.
De La Llave Rincon, Estudio de Participaron 18 mujeres Técnica neurodinámica La aplicación de la técnica neurodinámica y de
Ana I. casos con diagnóstico clínico y de movilización de movilización de tejidos blandos disminuyó la
Ortega-Santiago, prospectivos electromiográfico de tejidos blandos y intensidad del dolor, pero no modificó la
Ricardo STC durante una semana deslizador nervioso sensibilidad al dolor por presión en este grupo de
Ambite-Quesada, de tratamiento sobre el dolor y la mujeres con STC crónico.
Silvia sensibilidad a la presión
Gil-Crujera, Antonio en mujeres con STC.
Puentedura, Emilio J.
Valenza, Marie C.
Fernández-De-Las-
Peñas, César
Efstathiou, Michalis Estudio de Pacientes que presenten Terapia manual, tracción La evidencia muestra que la inflamación de la raíz
A. una revisión una radiculopatía para la radiculopatía nerviosa puede estar presente con déficits
Stefanakis, Manos crítica espinal, ya sea de cervical funcionales pero no estructurales, sería de interés
Savva, Christos columna lumbar o que los estudios futuros puedan determinar si
Giakas, Giannis cervical. estos hallazgos científicos básicos podrían
incorporarse a la práctica clínica. Esto permitiría
determinar la eficacia de la NM en este subgrupo
discreto de pacientes.
Espada, Alberto Gil Revisión Pacientes con patología Neurodinamia en La neurodinamia resulta ser efectiva en el
bibliográfica neural, que afecten el patología neural y tratamiento de patología musculoesquelética y
sistema musculoesquelética de la neural de la extremidad superior. La terapia
musculoesquelético de la extremidad superior neurodinámica con más evidencia es la utilizada
extremidad superior en sobre el nervio mediano mediante el test ULNT1.
mayores de 18 años de La diferencia de un tratamiento integrador donde
edad.
se incluya la neurodinamia con otros métodos
convencionales, es que sus beneficios son a largo
plazo, ya que trabaja propiamente con el nervio.
Frutos, Anaíma Ensayo La muestra estuvo Movilización neural para El umbral del dolor a la presión y al frío, y la
Lopes clínico, formada por 20 los nervios medianos, intensidad del dolor por frío no tuvieron cambios
Araújo, Bruna cruzado voluntarios, dividieron cubital y radial. Las significativos después de la movilización neural
Fomentão aleatoriamente en dos intervenciones se
da Silva, Edson grupos, el primer grupo realizaron con 60
Antonio Alves recibió movilización oscilaciones durante un
neural, y el segundo,
Bertolini, Gladson min para cada nervio, sin
ejercicios de
Ricardo Flor estiramiento intervalos.
convencionales de
manera alternada.
Hassan, Furqan Ensayo Incluyó a 46 pacientes de Movilización oscilatoria
No se observaron diferencias significativas en la
Osama, Muhammad controlado 30 a 70 años asignados al de Maitland en
línea base entre los dos grupos excepto por el
Ghafoor, Abdul aleatorio azar en grupos de comparación con la ROM en extensión y flexión del lado izquierdo.
Yaqoob, Muhammad movilización de movilización de
La comparación posterior al tratamiento entre
Furqan estiramiento oscilante y estiramiento sostenida de
ambos grupos mostró que la movilización
sostenido Kaltenborn oscilatoria es superior a la movilización de
estiramiento sostenida en el tratamiento de la
radiculopatía cervical
Henrique, Herman Una revisión Personas que presenten Movilizaciones El nervio periférico tiene un comportamiento
narrativa lesión del nervio neurodinámicas que mecánico normal que es alterado en presencia de
periférico. interactúan con el nervio lesiones. Las maniobras que imponen una carga
periférico promoviendo la mecánica gradual como la neurodinamia pueden
regeneración ser beneficiosas para promover la regeneración
del nervio periférico a través de una serie de
factores mecánicos y fisiológicos.
Huallpar, Celia Revisión Pacientes que tienen Técnica de neurodinamia La neurodinamia si tiene eficacia en el
Martos de Velasco, bibliográfica limitaciones en la en pacientes con tratamiento de condiciones que afectan el
Alejandra extremidad superior. patologías de miembro movimiento de los miembros superiores, resulta
superior. ser beneficioso en tratar la sintomatología, como
el dolor y parestesias, tanto en cuello y brazos.

Khan, Muhammad Estudio Se incluyeron 40 Técnicas de Los resultados de esta comparación entre dos
Riaz intervencioni pacientes de 30 a 60 años movilización de la intervenciones individuales indican que el
Shafi, Hina sta aleatorio de edad con dolor de columna cervical versus tratamiento de movilización cervical en el dolor
Amjad, Imran cuello, ROM limitada del técnicas de de cuello es más útil que el tratamiento
Siddiqui, Furqan cuello. Se dividió al azar deslizamiento del nervio neurodinámico, ya que hay una diferencia
Ahmed en dos grupos, cada periférico significativa entre dos grupos para el rango de
grupo contiene 20
(neurodinámica) en el movimiento.
participantes. Un grupo
fue tratado con síndrome de dolor
movilización de cuello y cervicobraquial
otro fue tratado con
protocolo de tratamiento
neurodinámico
Kingston, Laura Una revisión Voluntarios tanto Movilización espinal La síntesis de los resultados estableció pruebas
Claydon, Leica sistémica. femeninos como cervical en pacientes con sólidas de alta calidad de un cambio positivo en
Tumilty, Steve masculinos entre las cervicobraquialgia la conductancia de la piel, la frecuencia
edades de 18 a 65 años, respiratoria, la presión arterial y la frecuencia
en una población cardíaca entre la población sana. Ya que solo un
sintomática o sana. estudio investigó los cambios en una población
sintomática Las pruebas de esta revisión
sistemática apoyan una respuesta simpático-
 excitadora a las movilizaciones espinales
independientemente del segmento movilizado.
Koulidis, Ensayo Pacientes que presentan Técnica neurodinámica Según la evidencia disponible, los ULNT no
Konstantinos controlado síntomas en el brazo y / o como diagnóstico y pueden utilizarse como una prueba independiente
Veremis, Yannis aleatorio el cuello con sospecha de tratamiento en para el diagnóstico de STC. La evidencia limitada
Anderson, Christina afectación neuropática radiculopatía cervical sugiere que los ULNT pueden ser clínicamente
Heneghan, Nicola R. periférica relevantes para el diagnóstico de RC
(radiculopatía cervical), pero solo como una
estrategia de descarte.
Nee, Robert J. Una Pacientes con dolor Técnicas de Los síntomas positivos y negativos asociados con
Butler, David evidencia neuropático periférico movilización las presentaciones musculoesqueléticas del dolor
clínica neurodinámica en el neuropático periférico son producidos por
dolor neuropático nociceptores sensibilizados en los tejidos
periférico conectivos neurales. Se propone que el tratamiento
conservador que incorpore movilización
neurodinámica puede ser eficaz para abordar los
estados de dolor neuropático periférico
musculoesquelético.
Nee, Robert J. Revisión Personas que presentan Pruebas neurodinámicas La evidencia muestra que, cuando se utiliza una
Jull, Gwendolen A. bibliográfica dolor neuropático para detectar el dolor prueba de ULNT puede ayudar a determinar si un
Vicenzino, Bill causado por compresión neuropático paciente tiene radiculopatía cervical. Los
Coppieters, Michel del nervio mediano o resultados de la precisión diagnóstica deben
W. radial. interpretarse con cautela, porque los resultados
pueden verse distorsionados por la definición
liberal de una prueba positiva
Petersen, Neil Estudio Se incluyó pacientes que Técnica de movilización Los resultados de este estudio indican que una
Vicenzino, Bill experimental presenten dolor cervical hacia el miembro técnica de movilización neural aplicada a C5
Wright, Anthony . neuropático(irradiado superior provoca un aumento de la actividad eferente
hacia miembro superior) simpática en el miembro superior. Este hallazgo
es importante porque proporciona evidencia
objetiva para indicar que las técnicas de terapia de
manipulación neural son capaces de ejercer
efectos fisiológicos en individuos normales sin
dolor y también porque tiene implicaciones para
futuras investigaciones de los mecanismos
neurofisiológicos subyacentes a la analgesia.
Romero-Moraleda, Ensayo Treinta y dos sujetos Tratamiento de Ambos grupos mostraron una reducción
Blanca clínico sanos (21 hombres y 11 Movilización significativa en las puntuaciones de NPRS(escala
Touche, Roy La aleatorizado mujeres, edad media 22,6 Neurodinámica (NM) o de dolor) después del tratamiento, pero no se
Lerma-Lara, Sergio doblemente ± 2,2 años) fueron un tratamiento con encontraron diferencias entre ellos, Tanto la NM
Ferrer-Peña, Raúl cegado asignados aleatoriamente rodillo de espuma (FR) y el FR son beneficiosos para aliviar el dolor, pero
Paredes, Víctor al grupo NM (n = 16) o al el tratamiento con el rodillo de espuma fue el
grupo FR (n = 16).
Peinado, Ana Belén único en ser efectivo a su vez para la fuerza.
Muñoz-García,
Daniel
Savva, Christos Ensayo Los participantes (n = Movilización neural y Los hallazgos de este estudio demostraron que en
Giakas, Giannis controlado 42) diagnosticados con tracción cervical una muestra de personas diagnosticadas con RC,
Efstathiou, Michalis aleatorio RC unilateral fueron intermitente (TIC) en la movilización neural aplicada simultáneamente
Karagiannis, Christos asignados aleatoriamente personas con con las TIC produjo mejoras clínicamente
Mamais, Ioannis a la intervención radiculopatía cervical significativas durante un período de 4 semanas,
(movilización neural (RC) en términos de dolor, discapacidad, función,
combinada con TIC, n =
fuerza de prensión y rango de movimiento de la
21) controlado en 12
sesiones de tratamiento columna cervical.
Shacklock, Michael Revisión 10 artículos científicos Movilización neuronal Tras una revisión sistemática de la bibliografía
sistemática que discuten acerca del en pacientes con dolor que examina la eficacia terapéutica de la
efecto terapéutico de la irradiado. movilización neural, se recuperaron 10 ECA
movilización neural. analizados en 11 estudios. La mayoría de estos
estudios concluyó un beneficio terapéutico
positivo del uso de la movilización neural. Sin
embargo, teniendo en cuenta su calidad
metodológica, el análisis cualitativo de estos
estudios reveló que sólo hay pruebas limitadas
para apoyar el uso de la movilización neural.
Shacklock, Michael Caso clínico. Un paciente de sexo Técnica de neurodinamia Las movilizaciones neurales parecían producir
Lucha López, Ma O. femenino de mediana en el lapso de 1 semana buenos beneficios en los mecanismos de la raíz
Giménez Donoso, C. edad con dolor radicular. todos los días y durante nerviosa. Sin embargo, estas técnicas fueron
las tres semanas suaves y progresaron despacio desde niveles
siguientes, una vez a la bajos a más altos según iba mejorando.
semana
Shafique, Sadaf Ensayo 31 pacientes con Movilización espinal de El Grupo A mostró resultados significativamente
Ahmad, Shakeel controlado radiculopatía cervical de Mulligan con mejores en términos de dolor, discapacidad y
Rehman, Syed aleatorio 20 a 60 años. Fueron movimiento del brazo rango de movimiento cervical, por lo que los
asignados en dos grupos, junto con la pacientes tratados con Movilización espinal con
el grupo A fue tratado neurodinámica y la movimiento del brazo junto con neurodinámica y
con Movilización espinal tracción manual sobre el tracción manual tuvieron mejores resultados en
con movimiento del
dolor, la discapacidad y comparación con aquellos que solo recibieron
brazo junto con
neurodinámica y tracción el rango de movimiento neurodinámica y tracción manual.
manual, mientras que el cervical en pacientes con
grupo B solo recibió radiculopatía cervical
neurodinámica y tracción durante 3 semanas.
manual.
Sterling, M. Estudio Participaron en el estudio Movilización neuronal Los resultados indicaron que la técnica de
Jull, G. doblemente 30 sujetos con dolor de la de columna cervical para movilización cervical produjo un efecto
Wright, A. cegado, columna cervical media a el dolor irradiado a hipoalgésico como lo revela el aumento de los
aleatorizado baja de inicio insidioso. miembro superior. umbrales de dolor por presión en el lado del
y controlado tratamiento y la disminución de las puntuaciones
de la escala analógica visual en reposo. La técnica
de tratamiento también produjo un efecto
simpaticoexcitador con un aumento de la
conductancia cutánea y una disminución de la
temperatura cutánea
Thoomes, E. J. Estudio de La población estudiada Movilizaciones espinales Se evidenció aumento en la extensión del codo
revisión consiste en pacientes con y neurodinámicas y durante una prueba de tensión neural del miembro
sistémica. RC que hayan recibido al ejercicios específicos superior y una disminución en el área de
menos parcialmente sobre el dolor en distribución de los síntomas y la intensidad del
terapia manual como pacientes con RC dolor directamente después del tratamiento
intervención.

Torres, Janet Ensayo 48 pacientes Técnica Neurodinámica Se encontraron diferencias significativas entre los
Rodríguez controlado diagnosticados con FMS la intervención se realizó grupos en los valores de dolor, este estudio
Martos, Irene Cabrera aleatorizado de acuerdo con los dos veces por semana. muestra que un programa en el que se integre un
Sánchez, Irene Torres criterios del American conjunto de movimientos de tejido neural, resulta
Rubio, Araceli Ortíz College of tener beneficios como disminuir el dolor, mejorar
Pelegrina, Ana Díaz Rheumatology (dolor la funcionalidad y reducir la fatiga en pacientes
generalizado durante> 3
Valenza, Marie con FMS
meses) de entre 50 y 65
Carmen años de edad
Vicenzino, Bill Estudio Treinta y cuatro Movilización neural y La aplicación de técnicas de terapia de
Collins, David controlado normales asintomáticos, técnicas de terapia sobremanipulación espinal (LG2b y LG 1) en sujetos
Wright, Tony por placebo 14 mujeres y 20 varones la conductancia de la piel
asintomáticos produjo un mayor aumento de la
que participaron en el y conductancia de la piel. Aunque la respuesta
estudio, reclutados de la temperatura de la piel parece ser anatómicamente inespecífica, el grado
Universidad de en el dermatoma C6 de de cambio de SC fue específico de la condición
Queensland staff
sujetos asintomáticos de tratamiento que se aplicó. El efecto máximo de
LG2b, LG ocurrió después de su aplicación
Whelan, Gary Estudio 30 participantes Movilización neural de Los resultados mostraron que el grupo de
Johnston, Ross aleatorio asintomáticos, asignados columna cervical en movilización tuvo el mayor y más significativo
Millward, Charles controlado. al azar a un grupo de pacientes asintomáticos. aumento en el rango de movimiento en
Edwards, Darren J. control, de movilización, comparación con el grupo de control, además la
donde a todos se les movilización cervical tiene un efecto en la
administró una prueba reducción de la sensibilidad mecánica neural del
neurodinámica y se
miembro superior.
evaluó el ROM
Wolny, Tomasz Ensayo 77 pacientes para cada Movilización En los grupos de movilización neurodinámica y
Saulicz, Edward controlado grupo de tratamiento neurodinámica versus modalidades electrofísicas mejoró
Linek, Paweł aleatorio. terapia con láser en 20 significativamente. Sin embargo, no hubo
Myśliwiec, Andrzej sesiones de terapia diferencias estadísticamente significativas entre
Saulicz, Mariola administradas a los grupos de tratamiento. Por lo cual ambos
intervalos de dos veces programas de terapia utilizados en este estudio
por semana. fueron beneficiosos para mejorar el STC.
 2.2.Discusión

Tras la búsqueda y el análisis de la información recopilada, la misma se organizó en tablas

que se describen de la siguiente manera: en la primera tabla se observan todos los artículos
recolectados detallando todos los autores que participaron en la investigación, el año de
publicación del artículo, el titulo original con su debida traducción al español latino,
debido a que la mayoría de los artículos consultados eran en otros idiomas, además se
incluye la base de datos de donde fueron extraídos los artículos para constatar que la
información fue encontrada en fuentes válidas y en el último recuadro de esta tabla se
encuentra la puntuación alcanzada en la escala de PEDro, siendo 6 la puntuación mínima
y 10 la puntuación máxima en esta búsqueda de artículos científicos, los cuales entran
dentro de la valoración óptima para el desarrollo de la investigación.
Posteriormente se analizan los resultados de cada artículo a través de una tabla donde se
detallan los autores, el tipo de estudio, la intervención que se manejó en cada
investigación y los resultados obtenidos acerca del tratamiento empleado, teniendo en
cuenta la información recopilada en el presente proyecto de investigación fue acerca de
la técnica de movilización neural, conocida como neurodinámica.
De los artículos analizados existen varios autores que describieron ciertas características
de la técnica y la patología dentro de los cuales tenemos que: (Anwar et al., 2015),
(Basson et al., 2017), (Cleland & McRae, 2012), (da Silva et al., 2018), (Espada, 2018),
(Shacklock et al., 2017), (Sterling et al., 2015), (Torres et al., 2015), (Whelan et al., 2018),
concuerdan en sus estudios sobre la eficacia de la aplicación de la técnica Neurodinámica
en la radiculopatía cervical, habiendo diferencias significativas como en la disminución
en el umbral del dolor en la región cervical que se encuentra irradiada a miembros
superiores, en la mejora de la funcionalidad, y el aumento del rango de movimientos
evaluados en cada investigación, por lo cual la aplicación de la movilización
neuromeníngea resulta ser beneficiosa en la sintomatología de los pacientes, ayudando a
su vez a cumplir con las actividades de la vida diaria, al disminuir el dolor incapacitante
de la extremidad afectada. Donde se puede definir a la radiculopatía cervical como una
patología que puede perjudicar a la movilidad del miembro superior afectado de la
persona, con cierto grado de limitación, esto dependerá de la compresión de la raíz
nerviosa, por lo cual un procedimiento que involucre la movilidad del tejido nervioso,
mejora la flexibilidad propia del nervio que a su vez ayuda al sistema musculoesquelético.
De los estudios anteriormente mencionados tenemos que: (De La Llave Rincon et al.,
2012), (Hassan et al., 2020),(Khan et al., 2015), en sus respectivas investigaciones
comparan a la movilización neural con otras técnicas y describen a la neurodinamia como
el tratamiento con menor eficacia, debido a las diferencias obtenidas en cuanto a la
sensibilidad del dolor y el rango de movimiento mejora con mayor eficacia con los otros
métodos, por lo cual técnicas como Kaltenborn y Maitland resultan más beneficiosas para
mejorar la amplitud de movimiento de las articulaciones trabajando así en la limitación
funcional adquirida por la radiculopatía.
Varios autores realizaron sus investigaciones comparando la técnica neurodinámica con
otras técnicas de tratamiento convencionales, en los cuales tenemos que:(Ayub et al.,
2019), (Aquaroli et al., 2016), (Nee & Butler, 2016), (Savva et al., 2016), (Wolny et al.,
2016) obtuvieron resultados favorables en pacientes sintomáticos, mejorando la analgesia
y la limitación funcional, alcanzando un mayor rango de movimiento después de las
sesiones de tratamiento en comparación con la evaluación inicial pero no obteniendo
diferencias significativas entre ambos métodos aplicados, concluyendo que es más útil la
combinación de técnicas como protocolo de tratamiento para alcanzar todos los
beneficios descritos anteriormente.
Es importante destacar que la técnica estudiada, combinada con otros métodos de
tratamiento, como lo mencionan: (Calvo-Lobo et al., 2018), (Khan et al., 2015), (Shafique
et al., 2019) en sus estudios sistémicos los cuales combinan la neurodinamia con otros
procedimientos como la administración de ibuprofeno oral, movilización de la columna
cervical, técnica de Mulligan y tracción cervical respectivamente, concordando que puede
ser más eficaz cuando se combina con otros métodos, pero en cada estudio muestran
diferencias entre los grupos de tratamiento, siendo la administración de IO más efectivo
para la disminución de la intensidad del dolor, para la movilización neuronal reduce la
discapacidad ocasionado por la neuropatía, llegando a la conclusión, que la
neurodinámica es el tratamiento que trabaja propiamente deslizando el nervio, de modo
que el enfoque terapéutico de la movilización neural en la radiculopatía cervical es más
efectivo, teniendo resultados que permanecen a largo plazo, en comparación a otras
técnicas que producen un efecto placebo.
A partir de la investigación de: (Chiu & Wright, 2016), (Petersen et al., 2019) en sus
correspondientes estudios se obtuvieron resultados, donde se destaca cómo la importancia
de una movilización neuronal controlada proporciona un mayor aumento de la actividad
eferente simpática en el miembro superior, obteniendo a su vez un aumento en SC,
conductancia de piel, pero una disminución en la ST, temperatura de piel, que ayudó a
los sujetos que participaron en este estudio a obtener una mejor homeostasis. Por este
motivo la neurodinamia no solamente es indicada en radiculopatía, neuralgias, sino a su
vez para mejorar el equilibrio dérmico propiamente descrito por los autores en sus
respectivas investigaciones.
Los autores (Efstathiou et al., 2015), (Frutos et al., 2017) concluyen en sus estudios que
la neurodinámica no tiene relevancia como método de tratamiento en la radiculopatía
cervical, en cuanto a una mejor tolerancia en el umbral del dolor a la presión y al frío,
concuerdan que es difícil sacar conclusiones definitivas acerca de esta técnica en
pacientes con cervicobraquialgias, debido a que los estudios de casos disponibles tienen
tamaños de muestra pequeños, por lo que no se puede definir a la técnica neurodinámica
como el principal tratamiento para tratar con eficacia las cervicobraquialgias a largo
plazo, además que la literatura de la investigación es escasa, por lo que hace falta mayor
enfoque de investigación sobre este tema planteado.
En la búsqueda de artículos que abarquen a la técnica neurodinámica como tratamiento
en una radiculopatía cervical, estudios realizados por: (Shacklock, 2018), (Thoomes,
2016), (Kingston et al., 2014), (Huallpar & Martos de Velasco, 2017) y (Henrique, 2015)
se enfocaron en que su investigación sea un estudio de revisión bibliográfica, los cuales
destacan la importancia de la aplicación de la técnica de neurodinamia para tratar diversas
patologías de origen radicular como lo es la radiculopatía cervical, concluyendo que la
aplicación de este método proporciona un beneficio terapéutico positivo, debido a que
dicho método estudiado brinda una respuesta simpático-excitadora a las movilizaciones
espinales.
En los estudios (Butler et al., 2019), (Koulidis et al., 2019), (Nee et al., 2012), (Torres et
al., 2015), (Apelby-Albrecht et al., 2016) nos dan a conocer que la técnica Neurodinámica
no es aplicada únicamente con fines de tratamiento, a su vez es utilizada como método de
diagnóstico, siendo una gran alternativa conjuntamente con otras pruebas médicas, de
imagen, para la valoración de una radiculopatía, por lo que se concluye que como método
de diagnóstico, resulta ser un método de descarte únicamente, siendo otras pruebas más
especializadas en el área como las más efectivas para la valoración neural.
Además discuten varios autores como: (Vicenzino et al., 2016), (Chiu & Wright, 2016) y
(Petersen et al., 2019) en sus investigaciones sobre la movilización neuronal cervical en
sujetos asintomáticos, concuerdan que esta técnica no solamente es aplicada en personas
que presenten alguna radiculopatía, si no a su vez en sujetos normales, como método de
prevención, ayudando a alcanzar una óptima condición en el sistema nervioso simpático,
ya que ayuda a que la actividad que realiza la misma sea mayormente eficaz, obteniendo
cambios sudo motores notablemente beneficiosos, por lo mismo la importancia de
conocer los beneficios de este método no solamente en personas con una patología
diagnosticada, sino también como una recomendación para prevenir posibles lesiones.
3. CONCLUSIONES

 Al finalizar el análisis de varios artículos científicos, que abordan la movilización

neuronal como tratamiento en pacientes que presentan dolor en la columna
cervical que se extiende hacia el miembro superior afectado, se concluyó que el
48 % de la revisión bibliográfica describen a la Neurodinamia como una técnica
que mejora la sintomatología de una radiculopatía cervical, disminuyendo el dolor
de la persona, el cual ocasionaba cierto grado de limitación en la extremidad
superior, por lo cual al disminuir el dolor, incrementa el rango de movimiento de
la columna cervical y del hombro, además por ser un método en el que desliza el
nervio, reduce las parestesias que normalmente aparecen en antebrazo, brazo y
mano, permitiendo a la persona a tener una mejor independencia en las actividades
de la vida diaria.
 La revisión de la técnica nos permite llegar a la conclusión de que la movilización
neuromeníngea no solamente es utilizada como un método de tratamiento, sino
también es considerada en el abordaje fisioterapéutico como un test para el
diagnóstico de una radiculopatía, al momento de realizar este procedimiento con
fin de diagnosis, si la persona presenta un aumento en la sintomatología, se
considera que presenta una patología de origen radicular, sin embargo se debe
confirmar la valoración por medio de exámenes complementarios, siendo la
neurodinamia una prueba de descarte.
 No se encontró suficiente información relevante acerca de los efectos fisiológicos
de la aplicación de la neurodinamia en pacientes con una radiculopatía cervical,
debido a que en su mayoría los estudios abarcan a esta técnica en conjunto con
otros métodos de tratamiento como protocolo de intervención en una
cervicobraquialgia, por lo cual la importancia de que la técnica sea evaluada
propiamente en la patología.
 4. PROPUESTA

Al culminar este proyecto de revisión bibliográfica, se puedo evidenciar mediante el

análisis de los artículos científicos la efectividad de la técnica neurodinámica en pacientes
con cervicobraquialgia, por tal motivo se sugiere que dentro de la Malla que se imparte
en la carrera específicamente en la catedra de Terapias Especiales 2 (Fisioterapia
Neurológica) se aborden técnicas que trabajen propiamente con el tejido nervioso como
lo es la neurodinamia, que consiste en la aplicación de movimientos neuronales para tratar
diversas patologías radiculares como la cervical, que ha sido el tema base en esta
investigación, obteniendo resultados positivos.
Dentro de la información que se puede generar para la asignatura se sugiere se abarquen
subtemas como:
 Principios básicos de la Neurodinamia,
 Indicaciones y Contraindicaciones de la técnica,
 Efectos fisiológicos de la Neurodinamia en una radiculopatía,
Con el objetivo de que los estudiantes conozcan a mayor profundidad acerca de este
método, que es aplicable en varias patologías.
 5. BIBLIOGRAFIA

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 6. ANEXOS

ANEXO 1: Escala “physiotherapy evidence database (pedro)” para analizar calidad

metodológica de los estudios clínicos. Escala pedro

CRITERIOS SI NO
1. Criterios de elegibilidad fueron especificados (no se cuenta para el 1 0
total)
2. Sujetos fueron ubicados aleatoriamente en grupos 1 0
3. La asignación a los grupos fue encubierta 1 0
4. Los grupos tuvieron una línea de base similar en el indicador de 1 0
pronóstico más importante
5. Hubo cegamiento para todos los grupos 1 0
6. Hubo cegamiento para todos los terapeutas que administraron la 1 0
intervención
7. Hubo cegamiento de todos los asesores que midieron al menos un 1 0
resultado clave
8. Las mediciones de al menos un resultado clave fueron obtenidas en más 1 0
del 85% de los sujetos inicialmente ubicados en los grupos
9. Todos los sujetos medidos en los resultados recibieron el tratamiento o 1 0
condición de control tal como se les asigno, o si no fue este el caso, los
datos de al menos uno de los resultados clave fueron analizados con
intención de tratar
10. Los resultados de comparaciones estadísticas entre grupos fueron 1 0
reportados en al menos un resultado clave
11. El estadístico provee puntos y mediciones de variabilidad para al 1 0
menos un resultado clave
ANEXO 2:
Ilustración 2: Movilización del nervio radial

ANEXO 3:
Ilustración 3: Neurodinamia para el nervio mediano
ANEXO 4:
Ilustración 4: Movilización del nervio cubital

ANEXO 5:
Gráfico 1: Base de datos de la información obtenida.

BASE DE DATOS

Scielo
Science direct9%
9%
Refseek
PubMed
3%
Google scholar Elsevier
11% PubMed
Google scholar
Elsevier 60%
Refseek
8%
Science direct
Scielo
ANEXO 6:
Gráfico 2: Valoración de los artículos científicos según la escala de PEDro

PUNTUACION ESCALA PEDRO

3%
17% 17%
6 Puntos
7 Puntos

26% 8Puntos
9 Puntos
37%
10 Puntos