FIEBRES HEMORRÁGICAS

NOMBRE INFORMACIÓN S/S Dx y TTO ADICIONAL

Bunyaviridae - Inespecíficos Dx: Px:
(género Nairoviridae) - Aproximación sindrómica - Leucopenia inicial Casos fatales:
- ARN una cadena, envuelto - HC: viajes, ocio, ocupación - Trombocitopenia 1º semana - Sangrado gingival
- Segmento L: prot. L (ARN - ↓ Hb en casos fatales - Equimosis
polimerasa) - T de protombina alargada - Hematemesis
- Seg M: glicoprot. GN y GC - Dímeros de fibrina (CID) - Diarrea
- Seg S: prot. nucleocápside N - ↑GOT y GPT - Melena
Transmisión (caracterizado la - Confusión
circulación): Tto: - Somnolencia
- Garrapatas Ixodid (reservorio y - soporte
vector):
- Ribavirina (in vitro) Inactivación virus:
FIEBRE HEMORRÁGICA * Hyalomma marginatum: Europa
- Glutaraldehído
CRIMEA CONGO * Hyalomma lusitanicum: sur
- Formol
España
- Paraformaldehído
- Mosquitos
- Cl
- Moscas de la arena
- Peróxido de H
- Roedores
- Peracético
- Persona a persona (sangre o
- Tº 56º en 30 min o 60º en15 min
fluidos)
Huéspedes: - UV
- ↓ pH
- vacas, cabras, ovejas, liebres
Solo humanos desarrollan la - Etanol 40% 2 min
enfermedad - Triton X 100
Turquía, Irán
Lassa virus P. incubación: 1-3 sem Dx: Tto:
- Familia Arenaviridae Gradual - Serología (ELISA): Ig M y G, Ag - Ribavirina (tamb profilaxis)
1969 Nigeria - Fiebre, vómitos y dolor Lassa No hay vacuna
retroesternal Ag: Mortalidad:
FIEBRE DE LASSA Endémico en:
- Edema periorbitario - dx rápido temprano (+ 1º sem) - Global: 1%
- África occidental (+ roedores)
- Inflamación del cuello - no en etapas posteriores - Hospitalizados: 18-30%
 Transmisión: - ¼ sordera (forma leve o aguda- IgM (2º sem): - ↑ 3 T del embarazo:
- Mastomys natalensis (roedor) puedes ser permanente) - No + en 1º sem * aborto espontáneo
- Persona a persona (sangre u Graves: - Falso – en infecciones graves
otros líquidos) - Shock - + durante largos periodos
- Hospitales sucios - Hemorragia encías, ojos o nariz - RT-PCR (estándar): etapa
- DP temprana
- Edema cerebral * BSL-2 en muestras inactivadas
Muerte: dentro de las 2 sem de * Resultado – x diversidad
inicio de S/S x insf. multiorgánica genética
Dx Fiebre aguda en regiones
endémico:
* ↑ títulos de Ac entre el suero
agudo vs convaleciente
* IgM + → Ig G +
- Cultivo (gold estándar):
* 7-10 días
* BSL-4
- IHQ: post morten
Dx rápido difícil x S/S inespecíficos
+ diversidad genética +
bioseguridad
No hay un análisis validado
S/S + molecular + Serológico
Bunyaviridae SND CARDIOPULMONAR Dx: Px:
- Esférico - Virus Andes - Serología (usado) IgG y M - No infección crónica
- Segmento L, M, S - Virus Sin nombre - PCR: Mortalidad: 38%
- Bioseguridad 4 LOC: América * ARN viral en primeros días, s/ -
Linajes: S/S: leve/modera/grave → no descartar enf.
HANTAVIRUS - Viejo mundo: Renal 1. PRÓDOMO:
- Nuevo mundo: Pulmonar - Fiebre, escalofríos Tto:
Corea - Dolores musculares - no terapia antiviral
Transmisión: - Dificultad para respirar
- Roedores - Náuseas, diarrea, dolor
abdominal
2. CARDIOPULMONAR:
- ↓ GC
- Shock
- Edema pulmonar
- Arritmias
- Coagulopatías
3. CONVALECENCIA
- Oliguria
- Diuresis
- Resolución S/S
cardiopulmonares
Tto: no curativo
FH AFECTACIÓN RENAL
FH coreana, epidémica,
nefropatía epidémica
- Virus Puumala
- Haantan (grave)
- Dobrava (grave)
- Seoul
- Saaremaa
Reservorio: topillo rojo o
Clethrionomys glareolus
Transmisión:
- Orina, heces, saliva
- Inhalación aerosoles
LOC: Europa + Asia
S/S: Nefropatía epidémica
- Cefalea
- Dolor abdominal y espalda
- Visión borrosa
- Enrojecimiento cara, ojos
- PA↓, shock, IRA
 Flavivirus Leves: fiebre, erupción cutánea Tto: Cocircula con Virus del Nilo
- ARN monocatenario - No existe Occidental (WNV)
Neuroinvasivos:
- Esférico meningoencefalitis y encefalitis - Apoyo Reacciones cruzadas
- Envoltura lipídica inmunológicas entre ambos virus
- ARNss polaridad +
África
Huéspedes:
África:
- Mosquitos
- Aves
- Équidos
VIRUS USUTU - Perros
Europa:
- Culex pipiens
- Aedes albopictus y japonicus
Alemania y Bélgica:
- murciélagos
- Artrópodos (arbovirus)
Transmisión:
- Mosquito pica ave y luego
humano
- Trasfusiones
- No persona a persona