Documento equivalente a factura, (art.3 dec.

522 de 2003)
No.: AUTORIZACION DE NUMERACION ___________________________DEL ____ AL ____

Documento soporte de adquisiciones efectuadas a no obligados a facturar del régimen tributario especial o personas
naturales no comerciantes inscritas (Art 55 de la resolución 00042, numeral 3 del artículo 437-2 del E.T.).

ITZAYANA S.A.S.
NIT: 901120152-4
Día Mes Año
Fecha: 30 04 2023 CUENTA DE COBRO ANEXA
No.______________________________________

Nombre Razón Social del Proveedor:

Identificado con C.C. / RUT: expedida en:
Declaro que pertenezco al régimen: Simplificado:
Declarante de Renta: SI_____ NO _X
Dirección de notificación: MANZANA B CASA 7 BARRIO VILLA LEIDY
Correo Electrónico: jamancas21@gmail.com
Hago constar que he recibido la suma total de: Seicientos Cincuenta Mil Pesos Moneda Corriente
Por concepto de: DOMICILIOS
El valor de las retenciones practicadas sobre este pago teniendo en cuenta las bases de retención decretadas por el
Gobierno Nacional son:
ORDEN DE
DD MM AA CONCEPTO VALOR BASE RETENCION RETEICA
SERVICIO

TOTAL SERVICIO $ $ $
*Adjuntar fotocopia de la cedula de ciudadanía, RUT y seguridad social

Para efectos de lo normado en el Art. 103. Rentas de trabajo del E.T., me permito certificar que SI ____
NO ____ TENGO contratados o vinculados menos de 2 trabajadores asociados a mi actividad.

RECIBE EL SERVICIO O
AUTORIZA EL SERVICIO Firma e identificación Beneficiario
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