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Anadir Ferreira Insaurralde - Pt.ess
Anadir Ferreira Insaurralde - Pt.ess
com
CAMPO GRANDE
2010
dos
CAMPO GRANDE
2010
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HOJA DE APROBACIÓN
Resultado ____________________________________
JUNTA EXAMINADORA
_____________________________________________ Profr.
doctor ____________________________________
Institución: __________________________________
_____________________________________________ Profr.
doctor _____________________________________
Institución: ___________________________________
_____________________________________________ Profr.
doctor _____________________________________
Institución: ___________________________________
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AGRADECIMIENTOS
- ADios, por haber permeado mi vida de oportunidades para elegir, siempre iluminando y
guiando mis pasos, renovando mi esperanza y fe.
- Haciamis padrespor su amor incondicional, por ser parte de mi vida, de mis miedos,
de mis logros. Padre, usted es mi ejemplo de maestro, de profesionalismo y
competencia. Mamá, los valores de amor, fe y caridad que me enseñaste guían mi
camino. ¡Gracias por todo!
- AMi familia y amigos, por toda la afición y apoyo, no solo por la realización de este
proyecto, sino por tantos otros sueños.
trabajo.
- HaciaProfe. doctor Fabio Simoes de Vicente,quien me recibió por primera vez en esta
- Las amigasDanielle Fialho Maachar y Andréia de Oliveira, que facilitó mis días
fuera de casa.
- El amigoMónica Jannuzzipor los consejos de una psicóloga, madre y amiga y por haber sido
Especialización, por el aliento y por hacerme tener una nueva visión de mi profesión.
- HaciaProfe. MSc. Walter Leonardo Siqueira Zaia y Elizete da Rocha Vieira de Barros por
las aportaciones al trabajo ofrecido en la predefensa.
la búsqueda, un encuentro
RESUMEN
Las mejoras en las propiedades mecánicas de las resinas compuestas, así como en los
dispositivos de fotocurado, permitieron el uso de estos materiales con mayor confiabilidad.
Sin embargo, se sabe que el éxito de las restauraciones estéticas depende de varios factores
como el grado y la profundidad de la polimerización, el tipo de dispositivo utilizado, la
intensidad de la luz y también las propiedades del material a fotoactivar. Así, este estudio
tuvo como objetivo evaluar la microdureza de dos resinas compuestas, una a base de
metacrilato (FILTEK Z250) y otra de silorano (FILTEK P90), utilizando una fuente de luz
halógena (Optilux 401) y un LED (Radii), a diferentes profundidades de polimerización (0, 2 y
4 mm). Los especímenes (n=120) se obtuvieron utilizando matrices de silicona que contenían
una cavidad interna de 2 o 4 mm de profundidad y 5 mm de diámetro, las cuales se llenaron
con cada una de las resinas y se fotoactivaron con la luz halógena o LED durante 40 s. Las
muestras de resina compuesta se incluyeron en tubos de PVC con resina acrílica activada
químicamente y, después del acabado y pulido, se almacenaron durante 24 horas, a
temperatura ambiente, en tubos de película fotográfica negra. El ensayo de microdureza se
realizó mediante un microdurómetro con indentador tipo Vickers, con una carga estática de
200 gf durante 10s. El análisis estadístico mostró una microdureza significativamente mayor
lograda por FILTEK Z250 en comparación con FILTEK P90 (P<0.001). Las muestras
fotopolimerizadas con LED presentaron microdurezas superiores a las sometidas a luz
halógena (P<0,001), a excepción de la resina FILTEK P90, que presentó valores de
microdureza similares (P>0,05) a profundidades de 2 y 4 mm. La profundidad de
fotopolimerización también fue determinante en la microdureza (P<0.001), ya que a mayor
profundidad evaluada, menores valores obtuvieron las resinas compuestas.
ABSTRACTO
Las propiedades mecánicas mejoradas de los composites, así como las unidades de curado superiores, permitieron el uso de tales materiales de restauración con resultados más predecibles. Sin
embargo, se sabe que el éxito de las restauraciones estéticas depende de muchos factores, como la cantidad y la profundidad de la polimerización, el tipo de unidad de polimerización utilizada,
la intensidad de la luz y las propiedades del composite. Así, este estudio tuvo como objetivo evaluar la microdureza superficial de composites basados en metacrilato y silorano (Filtek Z250 y
Filtek P90, respectivamente) curados con lámparas halógenas o LED (Optilux 401 y Radii) a las profundidades de 0, 2 y 4 mm. Las muestras (n=120) se obtuvieron utilizando una matriz de silicona
que contenía hoyos de 2 o 4 milímetros y 5 milímetros de ancho, que se llenaron con los compuestos ensayados y se curaron con lámparas halógenas o unidades LED durante 40 segundos. Las
muestras se incluyeron en resina acrílica y se pulieron, almacenándose durante 24 horas a temperatura ambiente en recipientes negros y opacos antes de la prueba de microdureza. Se utilizó
un microdurómetro Vickers con una carga de 200 gf durante 10 segundos. El análisis estadístico mostró valores de microdureza más altos obtenidos por Filtek Z250 en comparación con Filtek
P90 (P<0.001). Cuando se compararon las unidades de curado, las basadas en LED mostraron mayor dureza que las basadas en lámpara halógena, excepto la resina FILTEK P90, que mostró
valores similares de microdureza (P> 0.05), a profundidades de 2 y 4 mm. La profundidad de polimerización también fue determinante en los valores de microdureza (P<0.001), mostrando un
patrón de proporción inversa. Se utilizó un microdurómetro Vickers con una carga de 200 gf durante 10 segundos. El análisis estadístico mostró valores de microdureza más altos obtenidos por
Filtek Z250 en comparación con Filtek P90 (P<0.001). Cuando se compararon las unidades de curado, las basadas en LED mostraron mayor dureza que las basadas en lámpara halógena, excepto
la resina FILTEK P90, que mostró valores similares de microdureza (P> 0.05), a profundidades de 2 y 4 mm. La profundidad de polimerización también fue determinante en los valores de
microdureza (P<0.001), mostrando un patrón de proporción inversa. Se utilizó un microdurómetro Vickers con una carga de 200 gf durante 10 segundos. El análisis estadístico mostró valores de
microdureza más altos obtenidos por Filtek Z250 en comparación con Filtek P90 (P<0.001). Cuando se compararon las unidades de curado, las basadas en LED mostraron mayor dureza que las
basadas en lámpara halógena, excepto la resina FILTEK P90, que mostró valores similares de microdureza (P> 0.05), a profundidades de 2 y 4 mm. La profundidad de polimerización también fue
determinante en los valores de microdureza (P<0.001), mostrando un patrón de proporción inversa. a excepción de la resina FILTEK P90, que presentó valores similares de microdureza (P>0.05),
a profundidades de 2 y 4 mm. La profundidad de polimerización también fue determinante en los valores de microdureza (P<0.001), mostrando un patrón de proporción inversa. a excepción de
la resina FILTEK P90, que presentó valores similares de microdureza (P>0,05), a profundidades de 2 y 4 mm. La profundidad de polimerización también fue determinante en los valores de microdureza (P<0.001), mostran
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 - Media y desviación estándar (entre paréntesis) de los resultados obtenidos para
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 - Cuadro comparativo que muestra la composición química de las resinas compuestas
LISTA DE SÍMBOLOS
milímetro milímetro
s segundo
cm centímetro
% por ciento
OW grados Celsius
kgf kilogramo-fuerza
micras micrómetro
gramo gramo
No newton
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RESUMEN
APÉNDICE
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1. INTRODUCCIÓN
conservadoras ha hecho que las resinas compuestas estén cada vez más presentes en la rutina
de la clínica dental. Hoy en día se utilizan para reponer la estructura dental perdida por caries,
Las resinas compuestas son materiales restauradores a base de una matriz orgánica,
compuesta por monómeros que al polimerizarse forman cadenas tridimensionales, y
partículas de carga inorgánica, que varían en tamaño y forma, adhiriéndose a la cadena
polimérica a través de su superficie, la cual está recubierta con un aglutinante agente, silano
(SCOUGALL-VILCHISet al., 2009).
Fundamental para la composición de la matriz orgánica, los monómeros tienen la función de formar un material que pueda acomodarse en el interior de la cavidad, restaurando,
después de la polimerización, la estructura dentaria perdida. Hasta principios de la década de 1950, las restauraciones estéticas se realizaban con resinas acrílicas o resinas epoxi. Las
restauraciones producidas por estos sistemas tenían problemas importantes, como alta contracción de polimerización, alto coeficiente de expansión térmica, tinción y alta incidencia de caries
secundaria. Sin embargo, en 1956, Bowen unió las características deseables de las resinas existentes al desarrollar un nuevo monómero llamado bisfenol A glicidil metacrilato (Bis-GMA). Este
monómero se parece a la resina epoxi, excepto que los dos grupos epoxi han sido reemplazados por dos grupos metacrilato. Así, la reacción de polimerización ocurre por la ruptura de los
dobles enlaces de los carbonos presentes en los grupos metacrilato (PEUTZFELDT, 1997). Fue después de este importante advenimiento que la presencia de monómeros de metacrilato unidos a
partículas de relleno inorgánico se convirtió en la base de las resinas compuestas. Entre los monómeros más utilizados en la actualidad, además del Bis-GMA, destacan el UDMA (uretano
dimetacrilato) y el Bis-EMA (bisfenol A glicidil dimetacrilato etoxilado), denominados monómeros de alto peso molecular; y monómeros diluyentes, TEGDMA (trietilenglicol dimetacrilato) y
EGDMA (etilenglicol dimetacrilato), de bajo peso molecular (PEUTZFELDT, 1997; KRÄMER Fue después de este importante advenimiento que la presencia de monómeros de metacrilato unidos a
partículas de relleno inorgánico se convirtió en la base de las resinas compuestas. Entre los monómeros más utilizados en la actualidad, además del Bis-GMA, destacan el UDMA (uretano
dimetacrilato) y el Bis-EMA (bisfenol A glicidil dimetacrilato etoxilado), denominados monómeros de alto peso molecular; y monómeros diluyentes, TEGDMA (trietilenglicol dimetacrilato) y
EGDMA (etilenglicol dimetacrilato), de bajo peso molecular (PEUTZFELDT, 1997; KRÄMER Fue después de este importante advenimiento que la presencia de monómeros de metacrilato unidos a
partículas de relleno inorgánico se convirtió en la base de las resinas compuestas. Entre los monómeros más utilizados en la actualidad, además del Bis-GMA, destacan el UDMA (uretano
dimetacrilato) y el Bis-EMA (bisfenol A glicidil dimetacrilato etoxilado), denominados monómeros de alto peso molecular; y monómeros diluyentes, TEGDMA (trietilenglicol dimetacrilato) y
EGDMA (etilenglicol dimetacrilato), de bajo peso molecular (PEUTZFELDT, 1997; KRÄMER Destacan el UDMA (uretano dimetacrilato) y el Bis-EMA (bisfenol A glicidil dimetacrilato etoxilado),
denominados monómeros de alto peso molecular; y monómeros diluyentes, TEGDMA (trietilenglicol dimetacrilato) y EGDMA (etilenglicol dimetacrilato), de bajo peso molecular (PEUTZFELDT,
1997; KRÄMER Destacan el UDMA (uretano dimetacrilato) y el Bis-EMA (bisfenol A glicidil dimetacrilato etoxilado), denominados monómeros de alto peso molecular; y monómeros diluyentes,
TEGDMA (trietilenglicol dimetacrilato) y EGDMA (etilenglicol dimetacrilato), de bajo peso molecular (PEUTZFELDT, 1997; KRÄMERet al., 2008; DERECHO DE RETENCIÓN; VANDEWALLE, 2010).
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diferentes: siloxanos y oxiranos, lo que da como resultado una estructura de anillo. La cadena
polimérica de los siloranos se forma a partir de la apertura del anillo catiónico y se produce tras la
acción de tres componentes iniciadores: la canforquinona, que se utiliza como fotoiniciador y capta el
espectro de luz del aparato fotoactivador, donante de electrones, que actúa por oxidación -proceso de
reducción y descompone la sal de yodonio, el tercer elemento del sistema, en un catión ácido que
inicia el proceso de polimerización con la apertura de los anillos monoméricos (WEINMANNet al.,
2005). Esta apertura provoca la expansión de la molécula, lo que compensa, en parte, la contracción
de la polimerización. Así, las tensiones generadas por el proceso de polimerización son menores si se
comparan con los composites basados en metacrilatos (ILIE et al., 2007; YO MIENTO; HICKEL, 2009).
como agente iniciador, pero junto con una amina terciaria que actúa como co-iniciador
(STANSBURY, 2000; WIGGINSet al., 2004). La canforquinona absorbe energía dentro del rango
azul del espectro de luz visible, con una absorbancia máxima de 467 nm. La formación de
monómeros resinosos libres en cadenas poliméricas complejas (NOMOTO, 1997). Cuanto mayor
sea el grado de polimerización, mejores serán las propiedades físico-mecánicas del material
formado (PRECIOet al.,2003; HUBBEZOGLUet al., 2007). Una polimerización incompleta puede ser
causada por baja intensidad de luz, tiempo de exposición reducido y ejecución incorrecta de la
técnica de polimerización; además, puede verse influenciado por la composición del material, el
tipo de aparato utilizado y su estado de conservación, lo que tiene un gran efecto en las
propiedades finales de las restauraciones (RODEet al., 2005; ALPÖZet al., 2008).
Los dispositivos de diodos emisores de luz, conocidos como LED (light emitting diiode), a
los componentes internos con el tiempo, y la ausencia de filtros debido al estrecho espectro de
(KURACHI).et al., 2001). Los dispositivos basados en LEDs de primera generación tenían el
Cuando una resina compuesta recibe una cantidad inadecuada de energía total, la dureza se ve
afectada negativamente, independientemente de la intensidad emitida por la fuente de luz (PRECIO y otros
., 2003). En las áreas más profundas de la restauración de resina compuesta, la atenuación de la intensidad
de la luz puede llevar a una disminución en el grado de polimerización del material, haciendo que la resina
presente propiedades inferiores en esta región en relación a la parte superior de la restauración. De esta
integridad marginal entre diente y restauración con el tiempo (BRISOet al., 2006).
Para comparar el comportamiento entre fuentes de luz, no parece ser suficiente medir la
irradiación emitida por ellas, ya que estas fuentes emiten energía luminosa en diferentes rangos
del espectro de luz visible. De esta forma, la evaluación de las propiedades mecánicas de las
directos como indirectos (CEBALLOSet al., 2009). Uno de los métodos indirectos es el análisis de la
resistencia del compuesto (LIEN; VANDEWALLE, 2010; MARGHALANI, 2010). Se sabe que la ventaja de
basadas en el nuevo monómero silorano frente a las resinas de metacrilato, así como las
consecuencias del tipo de fuente de luz y la profundidad de polimerización sobre los valores de
dureza, el objetivo de este estudio fue evaluar la dureza superficial Vickers de resinas
compuestas con diferentes matrices orgánicas fotoactivadas con luz halógena y LED, a diferentes
profundidades.
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2. REVISIÓN DE LA LITERATURA
por su especial comportamiento, realizó un levantamiento bibliográfico para verificar los estudios
presentes hasta ese momento. Según el autor, las pruebas de microdureza más aceptadas para
materiales plásticos (polímeros) son las pruebas de Vickers cuando se mide el ancho del área
indentación estática se usa ampliamente para determinar la microdureza en polímeros porque forma
una huella permanente en la superficie del material. Los polímeros exhiben un comportamiento
consecuencia un menor valor de microdureza. Otro parámetro que puede cambiar el valor de la
microdureza es la fuerza (carga) aplicada, así como la forma del penetrador utilizado. Para los
mientras que para los indentadores esféricos ocurre lo contrario. Las mediciones deben realizarse a
marca, de modo que las marcas no se superpongan ni influyan en la zona de deformación plástica
dividieron en tres grupos, según el tipo de carga presente en su composición. Para todas las
del material. Los resultados indicaron que existe una correlación significativa entre el coeficiente
resinas compuestas fotopolimerizables y definió las más adecuadas para la polimerización con
una resina experimental y un dispositivo de luz visible. La densidad de potencia se midió por
la canforquinona fue de 467 nm, ocurriendo el grado máximo de conversión a 470 nm. En el
rango de 450 a 490 nm, el grado de conversión fue débilmente sensible a la longitud de
onda. Los autores afirmaron que la densidad de potencia dentro de este rango es más
importante que la longitud de onda máxima. Sin embargo, fuera de este rango, la
dependencia de la longitud de onda es mucho más fuerte y la tasa de conversión disminuye
rápidamente. En consecuencia, la densidad y la longitud de onda óptimas para la
polimerización mediante un dispositivo de fotocurado ideal deben ubicarse dentro del
rango de 450 a 490 nm, para composites que tienen canforquinona como fotoiniciador. Con
5s de exposición, tanto el grado de conversión como la conversión de polimerización, se
vieron afectados por la longitud de onda porque la absorbancia de la canforquinona afecta
fuertemente la polimerización, especialmente en la etapa inicial. El autor enfatizó que la
densidad de potencia a la longitud de onda de 470nm puede ser una guía para la eficiencia
de la polimerización. Solo aquellas longitudes de onda fuertemente absorbibles por el
fotoiniciador son útiles en el fotocurado.
Bis-GMA. Este monómero bifuncional, desarrollado en 1956 por Bowen, demostró ser superior al
metilmetacrilato, y debido a su alto peso molecular y gran estructura química, presenta menor
diluyentes como TEGDMA y EGDMA, con el fin de disminuir la viscosidad del Bis-GMA. Se ha
demostrado que las propiedades mecánicas de los compuestos pueden verse influenciadas por
baja resistencia al desgaste bajo esfuerzos masticatorios. El punto principal de este problema se
polimerización que involucran monómeros que reaccionan desde la apertura del anillo o que son
ciclopolimerizables.
Indicó que, para la indicación de resina compuesta, es importante analizar todas sus
propiedades, como resistencia a la abrasión, resistencia a la flexión, módulo de elasticidad,
resistencia a la fractura y dureza, entre otras. Señaló que las pruebas de dureza están
incluidas en varias especificaciones de losAsociación Dental Americana(ADA) para materiales
dentales y que los más utilizados se conocen con los nombres de Barcol, Brinell, Knoop,
Rockwell, Shore y Vickers. Estos ensayos se basan en la capacidad de la superficie del
material para resistir la penetración de una punta, bajo una determinada carga y tiempo.
diferencias entre las filosofías relativas a la polimerización. El autor definió un concepto sobre la
energía total de polimerización. Para calcular esta energía es necesario conocer la intensidad de
la unidad de luz de polimerización (en mW/cmdos) y la duración del tiempo de exposición (en
segundos). En ese trabajo, mencionó que la tendencia es que la etiqueta de resina compuesta
espectro requerido para una resina debe coincidir con el espectro de luz emitido por el
influenciado por la calidad de la fuente de luz utilizada. Algunos estudios han demostrado que
los LED son capaces de polimerizar resinas compuestas, pero se deben realizar otros estudios
para probar la eficacia de estos dispositivos y las propiedades mecánicas de los materiales
polimerizados con este tipo de luz. Con este fin, Stahlet al.(2000) analizó las propiedades de tres
composites con diferentes colores (A2, A3 y A4), que fueron polimerizados con un dispositivo de
mayores que cuando se utilizó el LED. En cuanto a los colores utilizados, no hubo diferencia
de la fuente de polimerización.
En 2000, Stansbury informó sobre el desarrollo y la evolución continua del método de fotoactivación utilizado para llevar a cabo la polimerización de
resinas y composites dentales. Se realizó una revisión bibliográfica y se describieron aspectos referentes al proceso de polimerización activado por luz visible en
aplicaciones odontológicas. Se discutió el mecanismo básico por el cual los fotoiniciadores convierten los monómeros en polímeros y los diversos factores que
influyen en el proceso de fotopolimerización. Los estudios que evalúan el proceso de fotoiniciación generalmente involucran la evaluación de la cinética de
polimerización durante el proceso de fotoactivación o la medición del grado de conversión obtenido después de la polimerización. Además, el sistema
fotoiniciador convencional, canforquinona-amina, utilizado en la mayoría de los materiales de restauración dental se ha estudiado además de sistemas de
imprimación alternativos para aumentar la eficiencia de la fotoactivación. Los nuevos iniciadores pueden promover altas tasas de conversión o tasas de
polimerización más rápidas con una exposición mínima a la luz o una baja concentración de iniciador. El uso de la fotoactivación ofrece al dentista un buen
control sobre el proceso de polimerización. Los beneficios de una polimerización más eficiente pueden expresarse como mejoras en el desempeño y durabilidad
de la restauración, mayor biocompatibilidad y estabilidad del color. Los nuevos iniciadores pueden promover altas tasas de conversión o tasas de polimerización
más rápidas con una exposición mínima a la luz o una baja concentración de iniciador. El uso de la fotoactivación ofrece al dentista un buen control sobre el
proceso de polimerización. Los beneficios de una polimerización más eficiente pueden expresarse como mejoras en el desempeño y durabilidad de la
restauración, mayor biocompatibilidad y estabilidad del color. Los nuevos iniciadores pueden promover altas tasas de conversión o tasas de polimerización más
rápidas con una exposición mínima a la luz o una baja concentración de iniciador. El uso de la fotoactivación ofrece al dentista un buen control sobre el proceso
de polimerización. Los beneficios de una polimerización más eficiente pueden expresarse como mejoras en el desempeño y durabilidad de la restauración,
kurachiet al.(2001) tuvo como objetivo evaluar la microdureza de una resina compuesta
polimerizada por cinco dispositivos basados en LED y una comparación con una unidad de
similar al diámetro tradicional de las lámparas halógenas, y en el interior de cada una de ellas se
colocaron arreglos con dos, tres, cuatro, cinco o seis LEDs azules, que emitían un pico de luz de
470 nm. La resina compuesta utilizada fue Z100, en color A3, polimerizada por
22
20, 40, 60, 120 y 180 para cada dispositivo basado en LED y 40 para la lámpara
halógena. Inmediatamente después de colocar la resina compuesta en la matriz,
una de las puntas preparadas se puso en contacto con una placa de vidrio y
comenzó el proceso de polimerización. Después de un tiempo preestablecido, se
cortó la corriente del dispositivo y se retiró la muestra de resina compuesta
polimerizada. En estos especímenes se obtuvieron diferentes espesores. Las
muescas de la prueba de microdureza Vickers se realizaron en tres posiciones
aleatorias en la superficie no fotopolimerizable. Entre las probetas curadas con LED,
los mayores valores de microdureza se obtuvieron con la disposición de seis LED, en
todos los tiempos de polimerización.
cuatro materiales variando la cantidad de inhibidor en las siguientes concentraciones: 0,05; 0,2;
agregaron nanopartículas a la matriz orgánica que representan el 40% de la masa total del
encontraron diferencias en la tensión de contracción entre los materiales con 0,05, 0,2 y 0,5% de
inhibidor. Aunque se observó una tendencia hacia una disminución en el grado de conversión
volumétrica de los compuestos que contenían 0,2; 0,5 y 1,0% de inhibidor. Así, los resultados del
estudio confirmaron la hipótesis de que el estrés de contracción está relacionado con el grado de
conversión.
Dunn y Bush (2002), comparando la polimerización por luz halógena con la eficiencia de
sobre matrices de acetato midiendo 8 mm por 2 mm. Posteriormente, fotoactivaron con cuatro
dispositivos, dos basados en luz halógena y dos basados en LED. La intensidad de la luz se
medidas de cada muestra en las superficies superior e inferior. Los resultados mostraron
aparato de luz halógena. Los autores sugirieron que un dispositivo de fotocurado con siete LED,
potencia. Concluyeron que la luz producida por los LED disponibles en el mercado para
polimerización de resina compuesta aún necesita mejoras y estudios adicionales para igualar la
resina compuesta, tales como: la composición del material, el tipo y concentración del
Como método para evaluar la polimerización de la resina, los autores sugirieron la evaluación de
mínima requerida es de 300 mW/cmdosy longitud de onda de 400 a 515nm. Para que una resina
sea aceptada, es necesario que el tiempo de activación recomendado por el fabricante promueva
Concluyeron que los dispositivos con una intensidad de 300 mW/cmdosparecen ser efectivos para
matrices de poliéster rodeadas por un anillo de cobre, que contenían una cavidad estandarizada
compuesta Fill Magic (Vigodent), con los colores A3, B3, C3, D3 e I, fotopolimerizadas con una
lámpara de polimerización Elipar, calibrada para producir 3 intensidades de luz diferentes: 450
mW/cmdos, 800 mW/cm3dosy una intensidad de luz creciente de 100 a 800 mW/cmdos. Se
realizaron 90 probetas, en las que se expuso la resina a luz halógena durante 40s. Las muestras
se almacenaron en tubos de ensayo con agua destilada a 37°C. Después de este período, se
llevaron a cabo pruebas de dureza Knoop en las superficies superior e inferior. Los resultados
mostraron que hubo diferencia estadística en relación a la intensidad de la luz, sin embargo en
relación al color no hubo diferencia estadística. Los autores concluyeron que el color del
composite no influye en los valores de dureza Knoop y que la intensidad de luz progresiva
fotoactivación, Yoonet al., en 2002, compararon las tecnologías LED, de arco de plasma y
estos dispositivos cuando se utilizaba la misma densidad de energía total. Para ello utilizaron las
resinas compuestas Revolution (Kerr), Surefil (Dentsply) y Filtek Z250 (3M/ESPE), con las que se
(halógenas), un LED experimental de diodo disposición, siendo para estas dos fuentes de luz la
densidad de potencia de 400 mW/cmdosy tiempo de exposición de 20s y 40s, y aparato Apollo 95E
(arco de plasma) con densidad de 1472 mW/cmdosirradiado por tiempos de 5s y 10s, fijando las
las muestras se sometieron a espectroscopía de infrarrojos de Fourier para el análisis del grado
de conversión. Los resultados mostraron que la resina fluida, es decir, con menor cantidad de
carga, al ser polimerizada con luz halógena presentó el mayor grado de conversión. En el tiempo
resina Z250. En cuanto al LED, los tiempos de 20s y 40s mostraron similitud en el grado de
conversión, mientras que para el arco de plasma el tiempo de 10s fue más eficiente que la
irradiación de 5s. Los autores informaron que cuando la energía total era de 8 J/cmdos, todas las
unidades mostraron un comportamiento similar, sin embargo, cuando la energía fue de 16 J/cm
dos, esta similitud ocurrió en espesores de hasta 2 mm, ya que el grado de conversión disminuyó
compuestas fotoactivadas con luz halógena y arco de plasma. Se realizaron cavidades en discos
de esmalte y dentina con espesores de 2, 3, 4 y 5 mm, los cuales fueron obturados con resinas
híbridas e irradiados con un aparato de arco de plasma (densidad de potencia superior a 1999
mW/cmdos) y luz halógena (densidades de 588 mW/cmdosy 844 mW/cmdos). La dureza se midió en
almacenamiento en agua destilada a 37°C durante 24 horas y durante 7 días. Tanto el grosor de
la resina como la fuente de luz tuvieron un efecto significativo en la dureza. Luz halógena con
una densidad de potencia de 844 mW/cmdosindujo los valores más altos de microdureza y el arco
de plasma los más bajos. Para todos los especímenes de 2 mm de espesor, independientemente
de la fuente de luz, los valores de dureza inferior no fueron significativamente diferentes de sus
valores superiores al mismo tiempo. Para los de 3mm, utilizando luz halógena con 844 mW/cm
dos, los valores de dureza de la superficie base de las dos resinas no fueron diferentes de la
superficie superior y usando luz halógena de menor intensidad, no fueron diferentes solo para la
resina P60 y solo a las 24 horas y 7 días, pero no cuando se midió inmediatamente. Para todos
los demás espesores, los valores de dureza base fueron más bajos que los de la parte superior
polimerización por el método de "disco unido” y el grado de conversión por espectroscopía infrarroja
de Fourier. A partir de los resultados obtenidos, los autores pudieron comprobar que las propiedades
mecánicas de las resinas compuestas después de la fotoactivación con LED eran similares o inferiores
a las propiedades de las resinas fotoactivadas con la unidad de lámpara halógena. Sin embargo, los
autores informan que aunque las luminarias LED lograron valores más bajos de resistencia a la
flexión y profundidad de polimerización en comparación con la fuente de luz halógena, los valores
precioet al.(2003) comparó la segunda generación de LED con una lámpara halógena para
fotoactivaron diez resinas compuestas durante 20 y 40 s con LED y 40 s con lámpara halógena. Las
una distancia de 2 y 9 mm. La dureza Knoop se evaluó en la parte superior e inferior de las muestras,
mostraron el mismo efecto en todos los compuestos. Para los análisis realizados 24 horas después de
la irradiación, el LED utilizado durante 20 s polimerizó 5 de cada 10 resinas tanto como la luz halógena
utilizada durante 40 s. Cuando se usa durante 40 años, Seis compuestos curados con LED, así como
luz halógena y las 10 resinas lograron más del 80 % de la dureza alcanzada cuando se utilizó luz
halógena. Se concluyó que el LED no puede polimerizar resinas tanto como la luz halógena. Sin
embargo, cuando se usaron durante 40 segundos, todos los composites lograron una dureza
El objetivo de Soh y Yap (2004) en su estudio fue investigar la influencia de los modos de
seleccionaron la resina Filtek Z100 (3M/ESPE) en color A2 y la unidad de fotocurado VIP (BISCO). Entre
las diversas posibilidades de combinación de tiempo de activación e intensidad de luz transmitida por
durante 20 s + 20 s mantener + 400 mW/cm2 durante 20 s). Se tomaron seis muestras para cada
transición de temperatura vítrea y dureza después del almacenamiento en etanol. Los resultados
mostraron que los valores de densidad de entrecruzamiento fueron mayores para la técnica
convencional, seguida decura de pulso, luego porcomienzo suavey finalmente la técnica deretardo de
entre los diversos modos de activación. De esta forma, se concluyó que la densidad de
estudiados, laretardo de pulsodio como resultado una estructura polimérica lineal con menos
Tipo LED (E-Light – GC; Elipar Freelight – 3M/ESPE; 475H – RF), un dispositivo de tipo halógeno de
alta densidad de potencia (Optilux 501 - Kerr) y un dispositivo de lámpara halógena convencional
longitud de la resina compuesta. Las unidades de luz halógena mostraron los mejores resultados
de dureza. Por otro lado, las luminarias LED mostraron valores de dureza similares entre sí,
estadísticamente diferente entre la luz LED y la halógena, sin embargo, como la dureza se midió
en un punto más alejado de la parte superior de la muestra, esta propiedad disminuyó más
rápidamente para las unidades LED. especialmente a profundidades superiores a 3 mm. Los
autores concluyen que las luminarias LED estudiadas permiten un grado de polimerización
adecuado para los espesores de resina compuesta recomendados para utilizar la técnica
ladraret al.(2004) investigó la influencia de diferentes fuentes de luz y modos de fotoactivación en las densidades de reticulación de las resinas compuestas. La polimerización de
monómeros de metacrilato en resinas compuestas da como resultado una estructura con un gran número de entrecruzamientos. La conversión de los monómeros nunca es completa y el
polímero normalmente contiene cantidades considerables de dobles enlaces restantes sin reaccionar. Para las resinas compuestas, el grado de conversión es un factor importante que influye en
las propiedades mecánicas y la cantidad de monómeros libres. Sin embargo, el grado de conversión no proporciona una caracterización completa de la estructura del polímero, no tiene en
cuenta las áreas de alta y baja conversión y puede demostrar la misma cantidad de dobles enlaces remanentes como si el material estuviera polimerizado homogéneamente. es decir, los
polímeros que tienen diferentes densidades de reticulación pueden tener los mismos valores de conversión. Las resinas compuestas con poca reticulación son más propensas a la hidrólisis y la
sorción de agua, lo que reduce sus propiedades y longevidad. La densidad de reticulación depende del tipo de fuente de luz y del modo de fotoactivación utilizado. Las luminarias LED se
introdujeron para tratar de resolver los problemas de la luz halógena, como la producción de calor durante el uso y la degradación de la bombilla, el reflector y el filtro con el tiempo, debido al
funcionamiento a altas temperaturas. Sin embargo, según el autor, las resinas fotoactivadas con LED tienen menos entrecruzamientos que las fotoactivadas con luz halógena. Las resinas
compuestas con poca reticulación son más propensas a la hidrólisis y la sorción de agua, lo que reduce sus propiedades y longevidad. La densidad de reticulación depende del tipo de fuente de
luz y del modo de fotoactivación utilizado. Las luminarias LED se introdujeron para tratar de resolver los problemas de la luz halógena, como la producción de calor durante el uso y la
degradación de la bombilla, el reflector y el filtro con el tiempo, debido al funcionamiento a altas temperaturas. Sin embargo, según el autor, las resinas fotoactivadas con LED tienen menos
entrecruzamientos que las fotoactivadas con luz halógena. Las resinas compuestas con poca reticulación son más propensas a la hidrólisis y la sorción de agua, lo que reduce sus propiedades y
longevidad. La densidad de reticulación depende del tipo de fuente de luz y del modo de fotoactivación utilizado. Las luminarias LED se introdujeron para tratar de resolver los problemas de la
luz halógena, como la producción de calor durante el uso y la degradación de la bombilla, el reflector y el filtro con el tiempo, debido al funcionamiento a altas temperaturas. Sin embargo, según
el autor, las resinas fotoactivadas con LED tienen menos entrecruzamientos que las fotoactivadas con luz halógena. Las luminarias LED se introdujeron para tratar de resolver los problemas de
la luz halógena, como la producción de calor durante el uso y la degradación de la bombilla, el reflector y el filtro con el tiempo, debido al funcionamiento a altas temperaturas. Sin embargo,
según el autor, las resinas fotoactivadas con LED tienen menos entrecruzamientos que las fotoactivadas con luz halógena. Las luminarias LED se introdujeron para tratar de resolver los
problemas de la luz halógena, como la producción de calor durante el uso y la degradación de la bombilla, el reflector y el filtro con el tiempo, debido al funcionamiento a altas temperaturas. Sin embargo, según el autor
29
halógena de alta intensidad, LED de primera generación y LED de alta intensidad, determinando
de alta intensidad fue de 1000 mW/cm.dos, comparable al de la luz halógena de alta intensidad.
Los promedios de adhesión obtenidos para las resinas fotoactivadas por el LED de alta potencia
durante 10s fueron equivalentes a los obtenidos por los demás dispositivos utilizados durante
20s. La resina compuesta fotoactivada por LED de alta potencia durante 10 s mostró un aumento
de temperatura menor que la luz halógena de alta intensidad cuando se utilizó durante el mismo
tiempo o que la luz halógena convencional utilizada durante 20 s. Concluyeron que el dispositivo
LED de alta intensidad operado por baterías puede ser efectivo, reduciendo a la mitad el tiempo
de fotoactivación.
de diámetro y 2 mm de altura) para cada material ensayado (Z100, Definite y Dyract), en tono A2.
Los especímenes fueron fotoactivados en la superficie superior (arriba), utilizando dos unidades
de fotoactivación: UltraLed, con 130 mW/cmdosy Curing Light 2500, con 760 mW/cmdos, en los
años 40 y 60. Se tomaron medidas de dureza en las superficies superior e inferior de cada
muestra. Se tomaron tres lecturas de microdureza Vickers en cada superficie. Según los
mayor entre las unidades LED y halógenas para compuestos Z100 y Dyract. Por otro lado, la
dureza fue menor cuando Definite se curó con el LED que con la unidad halógena. En la línea de
base, la dureza de todos los materiales fue menor con la unidad LED que con la halógena. El
composite Z100 mostró mayor dureza que Dyract y Definite, independientemente de la unidad
de fotoactivación. No hubo diferencia significativa en la dureza entre los dos tiempos de curado
para la superficie superior. En la base, la dureza fue mayor cuando los materiales se curaron
durante 60 s. El LED no pudo producir la misma dureza que la unidad halógena en los materiales
de resina probados.
dispositivos LED promete una mayor vida útil, no genera calentamiento y produce luz específica
para la activación de la canforquinona. Sin embargo, aún se necesitan más estudios para
propuesta, Brisoet al.(2006) verificaron la microdureza de 4 colores (B-0.5, B-1, B-2 y B-3) de la
resina compuesta Filtek Z250 (3M/ESPE) al polimerizar con 4 fuentes de luz, siendo
32
uno halógeno (Ultralux - Dabi Atlante) y tres LED (Ultraled - Dabi Atlante, Ultrablue - DMC y Elipar
Freelight – 3M/ESPE). Para este estudio, 192 especímenes fueron distribuidos en 16 grupos y los
materiales fueron insertados en un solo incremento en matrices cilíndricas, siendo curados por
la superficie superior e inferior de los cilindros. Se observó que la dureza de las probetas variaba
según el color del material y aparato utilizado. El dispositivo LED que emite la mayor intensidad
de luz proporcionó los valores de dureza más altos, con un croma B0.5 que permitió la mejor
polimerización. Por otro lado, los dispositivos con baja intensidad de luz fueron los menos
efectivos. También se observó que la región inferior de los especímenes era más sensible a los
cambios de color. Los autores concluyeron que la intensidad de la luz de las lámparas de
los LED en tres generaciones. La primera generación apareció a fines de la década de 1990 y
tenía una densidad de potencia (o intensidad de luz) baja, inferior a 200 mW/cmdos, pero con un
espectro de radiación más estrecho en relación al espectro de la luz halógena y coincidente con
intensidad (>1000 mW/cmdos). El principal problema de los primeros dispositivos LED (primera y
segunda generación) es que no podían activar materiales resinosos con fotoiniciadores distintos
Para resolver estos problemas, se desarrollaron luminarias LED de tercera generación. Estos
dispositivos emiten luz azul y luz en la longitud de onda violeta (alrededor de 400nm), con una
compuestas.
En 2006, Ilie y Hickel examinaron las características de los compuestos a base de silorano,
un monómero con una nueva composición química, y las compararon con las características de
presentaron diferencias estadísticas en cuanto a dureza. Sin embargo, los composites con
silorano mostraron un menor módulo de elasticidad y una mayor resistencia a la fractura que los
33
metacrilatos. Los autores concluyeron que los siloranos presentan buenas propiedades mecánicas,
LEDs (LEC 1000 - MMOPTICS) y de un dispositivo de luz Halógena (Curing Light 2500 - 3M/ESPE)
utilizados para tiempos de 10, 20 y 40s, y en la técnica de Fotoactivación transdental para 40s.
Para la elaboración de las muestras se utilizó una matriz metálica circular con orificio central de 4
mm de diámetro y 2 mm de espesor (ISO 4049), utilizando resina compuesta Filtek Z250 (3M/
durante 24 horas. Poco después de este período, se obtuvieron medidas de dureza Vickers en las
dispositivo LED, para tiempos de 20 y 40 s, proporcionó los valores de dureza promedio más
compuesta con diferentes tipos de partículas de relleno y matrices orgánicas. Se curaron diez
Los resultados indicaron que los compuestos polimerizados con luz halógena o LED lograron
valores de microdureza más altos. Las muestras polimerizadas con arco de plasma obtuvieron
los valores de microdureza más bajos para todos los materiales. Entre los materiales probados,
las resinas compuestas de nanopartículas lograron los valores más altos de microdureza para
illieet al.(2007) examinó el comportamiento de los compuestos basados en silorano en relación con el desarrollo de la
tensión de contracción durante la polimerización. Se utilizó un compuesto experimental para evaluar el desarrollo de la tensión
de contracción durante la polimerización realizada con 10 regímenes de fotoactivación de dos unidades de fotoactivación con luz
LED (Bluephase con la punta Turbo o con la punta MiniLED). La fotoactivación con la punta MiniLED se realizó con los regímenes
de activación rápida (durante 10, 20 y 40 s), activación por pulsos (durante 12, 24 y 48 s) y activación por pasos (durante 20 s);
mientras que la fotoactivación con la punta Turbo se realizó con el régimen de fotoactivación con alta intensidad energética
(durante 10, 20 y 40 s). La tensión de contracción debida a la polimerización se midió y registró durante 300 s después de la
fotoactivación. Las unidades de curado mostraron una correlación significativa con los voltajes generados en términos de
densidad de energía. La irradiación, el tiempo de exposición, el coeficiente de contracción lineal y el punto de gel también
mostraron una relación significativa con las tensiones, pero en menor medida. Los composites a base de silorano mostraron
valores bajos de tensión de contracción de polimerización en comparación con los a base de metacrilatos. Los altos valores de
irradiancia dieron como resultado mayores tasas de tensión de contracción. Los composites a base de silorano mostraron
valores bajos de tensión de contracción de polimerización en comparación con los a base de metacrilatos. Los altos valores de
irradiancia dieron como resultado mayores tasas de tensión de contracción. Los composites a base de silorano mostraron
valores bajos de tensión de contracción de polimerización en comparación con los a base de metacrilatos. Los altos valores de
de luz (halógena, LED y láser de argón) para fotoactivar la resina. Se utilizaron espesores de 0, 1, 2, 3 y
fotopolimerización. Las muestras fueron analizadas por espectroscopía láser Raman y por un
microdurómetro. Los resultados mostraron que al aumentar la distancia de la fuente de luz de resina
compuesta disminuyeron los valores de microdureza y el grado de conversión en todos los tipos de
fuentes de luz estudiadas. Para todas las unidades de curado, el aumento del espesor de la resina
fuente de luz.
polimerizado con luz halógena (Optilux 501, Demetron, Kerr) y luz LED (Bluephase C5, Ivoclar
polimerizaron las muestras con luz halógena durante 40s y en el segundo y tercero se
polimerizaron con LED durante 20 y 40s respectivamente. El tiempo de exposición de 40s con el
LED resultó ser similar o más eficiente que con la luz halógena. Sin embargo, la aplicación del
LED por 20s mostró menor eficiencia que la aplicación por 40s. Los resultados permitieron a los
autores concluir que es importante aumentar el tiempo de exposición y utilizar los dispositivos
materiales de restauración.
(LD13 - GGDent) o halógenas (Optilux 501 - Demetron) sobre la microdureza Knoop de resina
compuesta Z250 (3M/ESPE) en color A3, a tres profundidades diferentes. Para ello se realizaron
20 cavidades Clase I en terceros molares humanos, separados en 2 grupos (n=10). Las cavidades
continuo para fuente halógena o 60 s para fuente LED (10 s en modo pulsado y 50 s en modo
modo continuo). Luego, las muestras se almacenaron durante 7 días al 100% de humedad
relativa, a una temperatura de 37°C. Después del período de almacenamiento, las coronas se
resina de poliestireno y la superficie que contenía la restauración se terminó con lijas de óxido de
aluminio en los granos 600, 1200 y 2000 y se pulió con discos de fieltro y pastas de diamante con
granos de 6, 3 y 1 μm. Se realizó el ensayo de microdureza Knoop con una carga de 25g durante
20s. Se realizaron quince penetraciones en cada hemicrón, 5 en cada profundidad estudiada. Los
resultados obtenidos revelaron que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre las
profundidades estudiadas. La mayor dureza media obtenida fue con la fuente LED, mostrando
una diferencia estadísticamente significativa con relación a la fuente halógena. Se puede concluir
que la densidad energética de los aparatos influyó en los resultados de dureza obtenidos.
determinante cuando esta distancia supera los 6 mm. Los autores señalaron que la generación de
calor por fuentes de luz de alta potencia no debe subestimarse como un problema biológico para los
compuesta y se dividieron en 9 grupos considerando los 3 tipos de fuentes de luz (luz halógena
10s y LED – 360 mW/cmdosdurante 40 s) y los 3 espesores (0,5; 1 y 2 mm). Se midió la microdureza
Knoop en las superficies superior e inferior de todas las muestras. Las superficies superiores
mostraron valores similares. Sin embargo, con respecto a la línea de base, se encontraron
diferencias estadísticas entre las fuentes de luz y los espesores de muestra. En todos los grupos,
valores de dureza más altos y fueron estadísticamente diferentes a la luz halógena de alta
superficie superior fueron superiores a los observados en la parte inferior. Se concluyó que la
eficacia de polimerización de la base en relación con la superficie. Por esta razón, el uso de
para obtener una polimerización satisfactoria de las resinas compuestas, especialmente cuando
relacionado
2008, Restonet al.evaluó la microdureza Vickers de una resina compuesta polimerizada con tres
una LED Optilight Plus (Gnatus) de primera generación y una LED Radii (SDI) de tercera
superior e inferior. Los resultados estadísticos mostraron que las muestras curadas con LED de
primera generación presentaban los valores de dureza más bajos, tanto en la base como en la
parte superior. Se concluye que, entre los LEDs estudiados, los Radii
37
mostró los mejores resultados de microdureza Vickers, siendo similar al aparato de luz
halógena.
Al comparar la efectividad de dos resinas compuestas, Filtek Z250 (3M-ESPE) y
Spectrum TPH (Dentsply) activadas con luz halógena, Hilux 200 (Benlioglu) y LED, Smartlite
IQ (Dentsply), Cebaloset al.(2009) observó que la resina Filtek Z250 tenía mejores valores de
dureza Vickers y exhibió una mayor profundidad de polimerización que la resina Spectrum
TPH. En este estudio, la profundidad de polimerización un y un
La microdureza no se vio afectada por el tipo de fuente de luz utilizada. Sin embargo, los valores
exposición. Las muestras irradiadas durante 20 s mostraron valores de microdureza más altos
profundidades de 0,5 a 2,5 mm. A mayores profundidades, las exposiciones de 40s produjeron
las resinas compuestas no solo depende de la fuente de luz utilizada. Los resultados varían
firoozmandet al.verificó, en 2009, la influencia de la opacidad del color y los tipos de dispositivos de fotopolimerización en la
microdureza de la resina compuesta. Para ello formaron 8 grupos con 15 muestras cada uno, que se dividieron según las fuentes de
polimerización utilizadas: luminarias halógenas o LED, el área de exposición: superior o inferior, y la opacidad de la resina compuesta
utilizada: A2 o A2O, formando hasta un total de 120 muestras de estudio. Las muestras se almacenaron en agua destilada durante 24
horas y se embebieron en resina acrílica químicamente activada, y posteriormente se terminaron y pulieron con lijas y discos de fieltro. La
lectura de microdureza se realizó en un Microdurómetro Vickers Digital, utilizando 50g de carga por 30s de permanencia. Después de
evaluar los resultados, los autores encontraron que la microdureza de la superficie siempre fue mayor que la de la base,
independientemente del dispositivo de curado utilizado. La lámpara halógena mostró valores de microdureza promedio más altos de la
resina compuesta en comparación con la lámpara LED. Se encontraron diferencias significativas entre los valores medios de microdureza
al variar la opacidad, y en profundidad los valores más bajos se obtuvieron con la resina A2-O. Luego concluyeron que la opacidad de la
resina, así como el dispositivo de fotocurado, influyen en el grado de microdureza de la resina compuesta. Se encontraron diferencias
significativas entre los valores medios de microdureza al variar la opacidad, y en profundidad los valores más bajos se obtuvieron con la
resina A2-O. Luego concluyeron que la opacidad de la resina, así como el dispositivo de fotocurado, influyen en el grado de microdureza
de la resina compuesta. Se encontraron diferencias significativas entre los valores medios de microdureza al variar la opacidad, y en
profundidad los valores más bajos se obtuvieron con la resina A2-O. Luego concluyeron que la opacidad de la resina, así como el
Se evaluaron LEDs (Freelight 2 y Radii) y una luz halógena (Optilux 501). Treinta cavidades Clase I
fueron preparadas en terceros molares humanos y restauradas con una resina microhíbrida
una carga de 25 g durante 20 s. Se hicieron quince muescas a 3 profundidades de cada media corona.
La resina Charisma mostró valores de dureza Knoop más altos que Renamel, independientemente de
no mostró diferencia en los valores de los dos LED. Estos valores fueron superiores a los obtenidos
con luz halógena. La resina Renamel, por su parte, obtuvo mayores valores de dureza cuando
polimerizó con luz halógena en comparación con LED en todas las profundidades evaluadas. Con los
resultados de este estudio, los autores concluyeron que la efectividad de la polimerización está
relacionada no solo con el tipo de fuente de luz sino también con la composición de la resina y el
retracción y buenas propiedades mecánicas son generalmente propiedades opuestas, Ilie y Hickel
(2009) realizaron un estudio para analizar el comportamiento mecánico de este nuevo material,
comparándolo con seis resinas a base de metacrilato, tras un almacenamiento en agua de 24 horas y
en agua, saliva y alcohol durante 4 semanas. El análisis de los resultados mostró una disminución
significativa en las propiedades mecánicas después del almacenamiento durante 4 semanas en todos
los materiales en comparación con el almacenamiento durante 24 horas. Los peores resultados se
obtuvieron cuando se utilizó alcohol. La resina con silorano mostró buenas propiedades mecánicas. El
material resultó bastante estable y más confiable para el almacenamiento en alcohol que las resinas
con metacrilato.
fuente de luz o el espesor del incremento, Rotaret al.(2009) dividió los discos de resina en 15
grupos según los factores estudiados. Las fuentes de luz utilizadas para la activación fueron luz
halógena (500 mW/cmdos, durante 40 s), láser de argón (600 mW/cmdos, durante 30 s) y LED (400
mW/cmdos, durante 30s). Los espesores de resina estudiados fueron 0, 1, 2, 3 y 4 mm. La prueba
de microdureza Vickers se realizó una semana después de realizadas las muestras y se analizó la
superficie superior (0 mm – grupo control) y las diferentes profundidades de las muestras. Las
luz para los grupos con 0 y 1 mm de espesor. A 2 mm de profundidad, la luz halógena mostró
valores más altos que el LED, pero no se observaron diferencias con respecto a
39
microdureza más altos que el láser de argón y el LED, siendo la única fuente de luz para
dureza y resistencia a la fractura de resinas compuestas con silorano, en comparación con composites
con metacrilato. Se utilizaron cuatro materiales de restauración (Filtek Silorane, P60, Z250 y Supreme
XT). Las probetas para los ensayos se fabricaron en moldes especiales e inmediatamente después de
37ºC durante una semana: agua destilada, ácido cítrico, heptano y solución acuosa de etanol al 75%.
microdureza de los composites con metacrilato mostró valores significativamente inferiores tras el
las partículas de relleno de las resinas fueron las responsables de los resultados de este estudio.
Para distinguir las propiedades físicas de una resina a base de silorano frente a cinco
resinas a base de metacrilato, Lien y Vandewalle (2010) examinaron en un estudio la
resistencia a la compresión, la resistencia a la tracción, el módulo de resistencia a la flexión,
la resistencia a la fractura, la microdureza y la polimerización. contracción. Tras analizar los
resultados, se observó que frente a las resinas de metacrilato, las resinas de silorano
40
resistencia a la fractura fueron superiores a los de las resinas de metacrilato. Por otro lado, las
Los autores señalaron que se necesitan más estudios sobre las propiedades físicas y mecánicas
diferentes matrices orgánicas sobre los valores de microdureza Vickers. Sesenta y cuatro
especímenes de resina polimerizados con Optilux 501 (500 mW/cmdos) durante 40 años. Los
inmediato, 30 minutos, 1, 6, 12, 24, 48 y 168 horas. Los valores de microdureza Vickers se
obtuvieron utilizando 300g de carga durante 15s. Los resultados mostraron que las resinas Filtek
P90 y Definite tenían valores de dureza más altos, seguidas por Tetric Evoceram y luego por
Premise Enamel. En cada intervalo de tiempo, todos los materiales mostraron diferencias
3 OBJETIVOS
de metacrilato o silorano;
w)Relacionar las fuentes emisoras de luz halógena y LED con la microdureza superficial Vickers de
4 MATERIAL Y MÉTODO
4.1 Materiales
tamaño medio de
76% peso
55% volumen
promedio de partículas de
0,01 a 3,5 µm
78% peso
60% volumen
Figura 1 - Cuadro comparativo que muestra la composición química de las resinas compuestas
utilizado en el estudio.
Debido a la discrepancia en cuanto a la interferencia del color de los composites sobre los valores
de dureza, se decidió evaluar siempre el mismo color de las resinas compuestas. Por lo tanto, se seleccionó
el color A3.
4.2 Método
100 - Demetron Research Corporation, EE. UU.). Esta medición se realizó colocando el extremo
activo del cable conductor de luz sobre la superficie fotosensible del radiómetro.
4.2.2Preparación de especímenes
Figura 2.
ayuda de una espátula de metalHu-Friedy(Chicago, Illinois, Estados Unidos). Por encima del
incremento, se insertó una segunda tira de poliéster y, sobre esta, otra placa de vidrio. Se ejerció una
ligera presión manual sobre la placa con el fin de drenar el exceso de resina y obtener un paralelismo
entre ambas superficies, luego de lo cual se retiró la placa de vidrio superior. La fotoactivación de las
resinas se realizó directamente y con estabilización manual sobre la matriz con el dispositivo de luz
halógena Optilux 401 o con el Radii LED, durante 40s (Figura 3).
Para realizar el ensayo de microdureza, las probetas se incluyeron con resina acrílica
químicamente activada en tubos de PVC de 5 cm de diámetro y 1 cm de altura. Después de
la polimerización de la resina acrílica, se realizó el acabado manual con lija al agua de
granos 400, 600 y 1000 (3M, Sumaré, São Paulo, Brasil), humedecida con agua. Para ello se
abrió la lija en un banco y se realizaron movimientos circulares. Luego se procedió al pulido
con fieltro y pasta de diamante. Estos procedimientos se realizaron con el fin de remover la
capa superficial rica en matriz orgánica, dejando al descubierto las partículas de relleno y
corrigiendo las imperfecciones dejadas durante la inclusión de la resina. Cada espécimen
fue debidamente identificado, mostrando la superficie sobre la cual se debe realizar el
ensayo (Figura 4).
45
4.2.3Análisis de microdureza
microdureza HMV-2000 Shimadzu Microhardness Tester (Shimadzu, Tokio, Japón) y un indentador tipo
Vickers. El diamante perforante del dispositivo tiene una forma cuadrada y una base piramidal que
forma muescas en la superficie del material. Se utilizó una carga estática de 200 gf y un tiempo de
la marca que deja el penetrador después de retirar la carga. Las Figuras 5 y 6 ilustran las abolladuras
5 resultados
microdureza de las probetas en función del tipo de resina, profundidad de polimerización y fuente de
Tabla 1 - Media y desviación estándar (entre paréntesis) de los resultados obtenidos para microdureza
de especímenes según tipo de resina, profundidad de polimerización y fuente
de luz, Campo Grande, 2010.
0 dos 4
muestra una microdureza significativamente mayor obtenida con la resina Z250 en comparación con
utilizada.
Con respecto a la fuente de luz, las muestras fotopolimerizadas con LED presentaron, en
general, mayor microdureza que las muestras sometidas a luz halógena (P<0,001). Se hizo
100
Z250 (luz halógena)
Z250 (LED)
P90 (luz halógena)
P90 (LED)
80
Número de dureza Vickers (VHN)
60
40
20
0
0mm 2 mm 4 mm
Profundidad de polimerización
Figura 7 - Gráfico que ilustra la media y desviación estándar (barra de error) de los resultados obtenidos
para la microdureza de las probetas en función del tipo de resina, profundidad de
polimerización y fuente de luz.
0 dos 4
P90 100% 86,12% 75,11%
halógeno
Z250 100% 93,16% 83,53%
6 DISCUSIÓN
dentales han hecho que las resinas compuestas fotopolimerizables se destaquen desde que se
introdujeron en la odontología en los años 60. En los últimos años, se han logrado muchas
obtención de nuevos tonos para una estética más adecuada, el desarrollo de nuevos compuestos
para componer la base orgánica, que permitan una menor contracción de polimerización y
con mayor confiabilidad. Sin embargo, se sabe que el éxito de las restauraciones estéticas
dispositivo utilizado, la intensidad de la luz y también las propiedades del material a fotoactivar.
Para lograr las expectativas de longevidad y buen desempeño clínico de las resinas compuestas,
se han realizado varios estudios para tratar de dilucidar los factores que interfieren directamente
en las propiedades de las resinas con la intención de reducir la interferencia negativa en el éxito
de las restauraciones. .
formado por un determinado material, y las fuerzas que actúan sobre él, así como las consecuencias
de estas relaciones. Cualquier material está formado por átomos y estos tienen fuerzas internas que
se oponen a la acción de una fuerza externa, llamada tensión. Cuando la fuerza externa logra cambiar
la distancia entre los átomos, se produce una deformación permanente (LOPEZ, 1993). La dureza es
adecuado del grado de conversión o polimerización de las resinas compuestas, siendo la prueba
más utilizada para este fin ( RAHIOTISet al., 2004; GIRARet al., 2007; CEBOLLASet al., 2009;
GIORGI, PAULILLOet al., 2009). giraret al.(2009) agregan que el conocimiento de las propiedades
comportamiento mecánico en condiciones clínicas, siendo la dureza una de las propiedades más
importantes, ya que puede servir como indicador de la resistencia al uso de los materiales, lo
que puede comprometer la resistencia a la fatiga y conducir a una falla prematura. Existen
multitud de pruebas para medir la dureza superficial, siendo las más utilizadas en Odontología la
Los ensayos de microdureza son de gran aplicabilidad, siendo la elección entre Knoop y
Vickers normalmente arbitraria, ya que dentro de las indicaciones, tanto Vickers como Knoop
51
realizar mediciones de microdureza con cargas menores a 9.8N, utilizando materiales tanto
dúctiles como de alta dureza (ANUSAVICE, 1998; RODEet al., 2009). Como las resinas compuestas
que el indentador Vickers era el más adecuado debido a su estabilidad y, por lo tanto, fue
elegido para medir la dureza superficial en esta investigación. El ensayo de microdureza utilizado
fue el convencional, que mide la diagonal de la marca que deja el penetrador después de retirar
que se produce en la superficie del material ensayado por la fuerza. (carga) transmitida por el
penetrador.
Al evaluar las resinas compuestas, algunos estudios muestran que el color de la resina
compuesta influye en la dureza del compuesto (MARTINSet al., 2002; ADMIRADORet al., 2002;
BRISOet al., 2006; FIROOZMANDIet al., 2009). Aunque algunos afirman que el color no fue un
factor determinante en la dureza (STAHLy otros., 2000; MARTINESet al., 2002), se decidió evaluar
siempre el mismo color y así evitar influencias en los valores de microdureza. Por lo tanto, se
metacrilato. La matriz inorgánica está compuesta por partículas de cuarzo y fluoruro de itrio, con
tamaños que van desde 0,04 a 1,7 µm. La cantidad de partículas de relleno corresponde al 55 %
para su uso en restauraciones anteriores y posteriores. El relleno inorgánico está formado por
partículas de zirconio y sílice con tamaños de partícula variables entre 0,01 y 3,5 µm. La cantidad
esta resina está compuesta por monómeros Bis-GMA, UDMA y Bis-EMA (YESILYURTet al., 2009;
En el presente estudio, la resina Z250 mostró los valores más altos de microdureza
justificación de los menores valores de dureza de la resina Filtek P90 sería su proceso de
polimerización. El hecho de que las resinas compuestas que contienen siloranos tengan poca o
ninguna reticulación las hace más friables (WEINMANNet al.,2005; DERECHO DE RETENCIÓN;
VANDEWALLE, 2010), a diferencia de aquellos materiales que tienen un alto grado de conversión
entrecruzamiento; por lo tanto, tienen mayor dureza, resistencia a la flexión y al calor (SOH; YAP,
2004).
También se puede establecer una correlación positiva entre la dureza y el contenido de carga
inorgánica de las resinas compuestas, considerando que la dureza es variable dependiendo del tipo,
(BRISOet al., 2006; SCOUGALL-VILCHISet al., 2009; DERECHO DE RETENCIÓN; VANDEWALLE, 2010;
MARGHALANI, 2010). Este hecho justifica los mayores valores de dureza de la resina Z250, que
presenta mayores concentraciones de carga en volumen y peso que la resina P90. Con los resultados
obtenidos se pudo observar que las partículas de relleno son un factor importante para la mejora de
las propiedades mecánicas de estos materiales (CEBALLOSet al., 2009; MARGHALANI, 2010).
tecnologías (lámpara halógena y LED) tuvo como objetivo observar la posible interferencia en la
polimerización de los composites. Fue en la década de 1980 cuando aparecieron los primeros
dispositivos que emitían luz visible a través de lámparas halógenas, por lo que se denominaron
puede alcanzar el doble de la cantidad de luz filtrada y emitida por una unidad de curado
halógena. Por lo tanto, estos dispositivos no requieren filtros para alcanzar el pico de absorción
de canforquinona. (DUNN; BUSH, 2002; CEFALYet al., 2005; KRAMERet al., 2008). En la literatura
se evidencian grandes ventajas, como un menor consumo de energía en comparación con las
lámparas halógenas, una vida útil prolongada sin pérdida significativa de intensidad, eficiencia
Algunos autores ya consideran los LED como dispositivos eficientes para activar
resinas compuestas (KRÄMERet al., 2008). D'Alpino y Svizero, en 2006, realizaron una
revisión de la literatura en la que clasificaron los LED en tres generaciones. La primera
generación tenía baja densidad de potencia (o intensidad de luz), menos de 200 mW/cmdos,
pero con un espectro de radiación más estrecho en relación al espectro de la luz halógena y
coincidente con la absorbancia de la canforquinona. Sin embargo, esta característica no fue
suficiente para promover una polimerización satisfactoria (RASTELLIet al., 2006; GODOYet al.
, 2007; DESCANSA ENet al., 2008). La segunda generación emitía luz a una intensidad mayor,
comparable a la densidad de potencia de los dispositivos con una lámpara halógena de alta
intensidad (>1000 mW/cmdos) (CEBOLLASet al., 2009). El problema con los primeros
dispositivos LED (primera y segunda generación) es que no podían activar materiales de
resina con fotoiniciadores distintos a la canforquinona. Para solucionar este problema se ha
trabajado en ampliar el espectro de luz emitida, desarrollando dispositivos LED de tercera
generación. (RASTELLIet al., 2006; GODOYet al., 2007; GANIMEet al., 2008) Estos dispositivos
emiten luz azul y luz en la longitud de onda violeta (alrededor de 400nm), con una alta
potencia, alrededor de 1200 mW/cm², haciendo eficiente la polimerización de resinas
compuestas (BALAet al., 2005; GANIMEet al., 2008). Un problema que se puede haber
generado con la evolución de estos dispositivos es la generación de calor, provocada por el
efecto fotodinámico. Los LED se lanzaron con el objetivo principal de emitir luz fría, pero
cuando presentan una intensidad lumínica alta, también producen un aumento de
temperatura elevado, perdiendo la ventaja de no emitir calor (GODOYet al., 2007; KRAMERet
al., 2008).
En la actualidad, mucho se ha discutido sobre la influencia que ejercen los distintos tipos de
dispositivos de fotopolimerización sobre las propiedades de las resinas compuestas, así como sus
consecuencias clínicas (PRICEet al.2002). Un alto grado de polimerización del composite es esencial
para una restauración exitosa. De esta forma, la cantidad de energía luminosa es el elemento
directamente en sus propiedades físicas (RUEGGEBERG, 1999). Cuanto mayor sea la intensidad de la
energía luminosa (cuántica) utilizada en el proceso de fotoactivación, más fotones reaccionarán con
las moléculas de canforquinona dentro de la matriz de resina del compuesto, aumentando así el
se evidencia una relación directa entre la tasa de conversión del monómero y la dureza de la
superficie.
fuente de luz convencional basada en lámpara halógena con una intensidad de luz de
aproximadamente 600 mW/cm.dosy espectro de emisión de 400 a 525nm, mientras que la unidad
tipo LED seleccionada fue la Radii, una LED de segunda generación con una intensidad lumínica
de unos 1000 mW/cmdosy espectro de emisión de 440 a 480 nm. Los valores de microdureza
obtenidos fueron mayores cuando se utilizó el dispositivo LED para la polimerización de ambas
resinas compuestas, en comparación con los valores del dispositivo de luz halógena. Las
excepto en las profundidades de 2 y 4 mm cuando se utilizó la resina P90, en las que la diferencia
de valores obtenidos con la polimerización por LED o luz halógena no fueron estadísticamente
significativas.
utilizadas en este experimento, el mejor desempeño del LED se explica por la pureza espectral
que presenta, casi coincidiendo con el pico máximo de absorción de este fotoiniciador. Su mayor
intensidad lumínica también puede haber sido determinante para este resultado (RASTELLI et al.,
2006). Otra justificación sería el hecho de que LED Radii no cuenta con la tradicional fibra guía,
permitiendo un contacto casi directo del emisor de luz con el material a curar, brindando mayor
uniformidad de iluminación, ya que este emisor emite luz por igual en todas las direcciones
las características inherentes de cada material.et al., 2006; ALPÖZet al., 2008; SCOUGALL-VILCHIS
relleno como causantes de las diferencias en los valores de absorción, como el índice de
refracción, la densidad y el tamaño de las partículas, así como su relación con la matriz orgánica.
Este hecho se puede observar en este estudio, ya que las dos resinas mostraron un
superiores (0 mm) cuando se utilizó LED en comparación con los obtenidos con luz halógena. Sin
diferencias significativas entre los valores de la luz halógena y LED, a pesar de su mayor
intensidad lumínica, mostrando una menor transmitancia de luz a través de este compuesto.
La dureza superficial que obtienen los composites está directamente relacionada con la
cantidad de fotones que llegan a la superficie superior del compuesto no es la misma que la cantidad
que llega a la superficie inferior. El composite tiene la propiedad de dispersar la luz del dispositivo de
fotoactivación, debido a que cuando la luz lo atraviesa, su intensidad se reduce debido a las
propiedades de absorción y difusión de energía por parte de las partículas de relleno y la matriz de
resina (YOONet al., 2002; LADRARet al., 2004). Por ello, se utilizó el ensayo de microdureza no solo en
la superficie superior del material (0 mm), sino también a diferentes profundidades (2 y 4 mm), para
diferencia en los valores de dureza hasta una profundidad de 4mm, comenzando a disminuir estas a
partir de una profundidad mayor a 4mm. en Ceballoset al.(2009), los valores de dureza comenzaron a
no es uniforme desde la superficie más cercana a la fuente de luz de fotoactivación (0mm) hacia
la profundidad del material (2 y 4mm). Esto ocurre porque, durante la fotoactivación, la cantidad
de energía luminosa disponible para excitar las moléculas del fotoiniciador disminuye debido a
la absorción y dispersión de esta energía por parte de las partículas de relleno y la matriz
Así, la atenuación de la energía lumínica en las capas más profundas da como resultado una
poliméricas más extensas y lineales, relativamente pocas. se forman los centros de crecimiento
(ASMUSSEN; PEUTZFELDT, 2003; SOH; YAP, 2004; KRÄMERet al., 2008). Esto hace que el polímero
sea más susceptible a la plastificación (ASMUSSEN; PEUTZFELDT, 2003; SOH; YAP, 2004) y, en
mismo grado de conversión se puede encontrar en las regiones superficiales y profundas del
compuesto (YAPet al., 2004), pero la calidad de la red polimérica parece ser un factor esencial
para obtener mejores propiedades del material (SOH; YAP, 2004). Aún se desconoce la influencia
leonardoet al.(2001) consideran que para que la polimerización de las regiones más
profundas se considere satisfactoria, los valores medios de dureza de estas regiones deben alcanzar
el nivel mínimo del 80% de los valores obtenidos en la región superficial. El calculo de este
58
porcentaje puede malinterpretarse fácilmente. Un espécimen puede haber sido mal curado,
pero si los valores de dureza en la región base son similares a los de la región superior, el
promedio puede exceder el 80% (DUNN; BUSH, 2002). Este hecho se puede observar en este
estudio cuando se evaluó la resina P90. Al evaluar los valores porcentuales de dureza a
mejor grado de polimerización en comparación con el LED. Por otro lado, evaluando los valores
promedio de dureza Vickers de esta resina (Tabla 1) se observa que la luz LED y halógena
superior (0mm) , los valores fueron significativamente más altos cuando se utilizó LED.
Aunque el ensayo de microdureza es considerado por varios autores como un indicador del
grado de polimerización de las resinas, Brisoet al.(2006) afirman que los valores de microdureza y
grado de conversión no deben compararse entre diferentes productos comerciales, ya que los
enlaces formados por la matriz de resina o incluso el tipo y cantidad de partículas de relleno y la
calidad de silanización pueden dar lugar a diferentes valores de dureza. haciendo imposible comparar
compuestas, el tipo de fuente de luz y el espesor del material. A través de la revisión de la literatura y
los resultados obtenidos, fue posible observar que varios factores interfieren en las propiedades
7. CONCLUSIONES
d)La resina Filtek Z250 mostró valores de microdureza Vickers superiores a la resina Filtek P90,
Es)Independientemente del tipo de fuente de luz utilizada y del tipo de resina compuesta, hubo
polimerización.
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