LISTA DE CHEQUEO PARA CONTRATISTAS DE LA E.S.

E HOSPITAL LOCAL DE
SAN JACINTO- BOLÍVAR
NOMBRES Y APELLIDOS
Nº DE CEDULA
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA
Nº TELÉFONO/CELULAR
MUNICIPIO
CORREO ELECTRÓNICO
ÍTEM DOCUMENTO RECIBIDO/OBSERVACIONES
Propuesta de servicios dirigida a la gerente.
(Especificar la justificación de la necesidad del servicio, el objeto del
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servicio por prestar, las actividades más relevantes que en ejecución del
mismo se desarrollarían, entre otras que considere pertinentes.)
Formato único. Hoja de Vida de la Función Pública – persona natural –
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debidamente diligenciado, firmada y con la informacion actualizada.
Formulario único de Declaración Juramentada de Bienes y Renta
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debidamente diligenciado, actualizado y firmado.
4 Copia de Documento de Identidad ampliada 150%.
Copia de Registro Único Tributario RUT (expedido por la DIAN)
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ACTUALIZADO.
Certificado de Antecedentes Disciplinarios vigente, expedido por la
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Procuraduría General de la Nación vigente. (No mayor a 3 meses).
Certificado de Antecedentes Fiscales vigente, expedido por la
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Contraloría General de la Republica vigente. (No mayor a 3 meses).
Certificado de Antecedentes Judiciales vigente, expedido por la Policía
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Nacional vigente. (No mayor a 3 meses).
Copia de la Libreta Militar (o certificado digital) en el caso de los
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hombres.
Copia de la Tarjeta Profesional; Licencia o Autorización, cuando se
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requiera para el ejercicio de la profesión.
Copia certificado antecedentes medidas correctivas, expedido con
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menos de 30 días a la fecha de radicación de los documentos.
Copia de diplomas y/o actas de grado de los títulos y estudios académicos
11 enunciados en la hoja de vida de la Función Pública. (Posgrados,
pregrado, tecnológico, técnico, auxiliar, bachiller).
Constancias, certificaciones o contratos que acrediten la experiencia
12 laboral o contractual relacionada con el objeto por contratar y enunciada
en la Hoja de Vida.
Planilla de pago de aportes de seguridad social integral PILA del último
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mes y/o certificados de afiliación de E.P.S y A.F.P.
14 Examen preocupacional
Anexar documentos en carpeta de cartón oficio, debidamente legajada
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con gancho plástico, sin marcar y en el orden de esta lista.

FIRMA QUIEN ENTREGA FIRMA QUIEN RECIBE DIA MES AÑO