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PROYECTO NTS Nº -MINSA/2018/DGAIN

NORMA TÉCNICA DE SALUD


“CATEGORÍAS DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO DEL SECTOR
SALUD”

1. FINALIDAD Y JUSTIFICACION TÉCNICA


1.1. Finalidad
Contribuir al ordenamiento de la oferta de servicios de salud para la mejora del
desempeño del sistema de salud.

1.2. Justificación Técnica


La situación de salud en el Perú presenta grandes problemas estructurales de
larga data que constituyen desafíos para el Sector Salud.
Existe un alto porcentaje de las IPRESS públicas, privadas y mixtas sin categorizar
que corresponde al 72% a nivel nacional, el cual representa un riesgo para el
sistema de salud.1 Por otro lado, del total de Servicios Médicos de Apoyo (S.M.A.)
registrados en el RENIPRESS, el 99.6 % no se encuentran categorizados.2
En la actualidad no se dispone de una Norma Técnica para la categorización de
los Servicios Médicos de Apoyo , la misma que se ha venido desarrollando solo
para algunos S.M.A. que cuentan con las normas técnicas específicas de UPSS,
dificultando a la Autoridad Sanitaria Regional y de Lima Metropolitana el desarrollo
del proceso de categorización de dichos servicios3, generando informalidad de
esta oferta de servicios de salud, con el consiguiente riesgo a la salud de la
población usuaria de los mismos.
Por otro lado, los avances tecnológicos permiten el desarrollo de nuevas
prestaciones de salud, y por consiguiente la ampliación de la oferta de servicios
de salud, ameritando la actualización del listado de los Servicios Médicos de
Apoyo.
En tal sentido, el Ministerio de Salud ha considerado necesario establecer el marco
normativo para la categorización de los Servicios Médicos de Apoyo del Sector
Salud, en el que se definan las categorías del S.M.A., las denominaciones, los
criterios técnicos para su clasificación y categorización.

2. ÁMBITO DE APLICACIÓN
Las disposiciones contenidas en la presente Norma Técnica de Salud son de
aplicación general en todos los Servicios Médicos de Apoyo públicos, privados y
mixtos del Sector Salud, así como para las Direcciones de Redes Integradas de
Salud del ámbito de Lima Metropolitana o quien haga sus veces, las Direcciones
Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces.

1 Documento Técnico: "Plan Nacional de Monitoreo y Supervisión de la Categorización de IPRESS-año 2018.


2 Fuente RENIPRESS junio 2018.
3 Decreto Supremo Nº 013-2006-SA Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

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3. BASE LEGAL
• Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
• Ley Nº 27783, Ley de Bases de la Descentralización.
• Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.
• Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo.
• Ley N° 29245, Ley que regula los servicios de tercerización.
• Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
• Decreto Legislativo N° 1038, que precisa los alcances de la Ley N° 29245.
• Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones
del Ministerio de Salud.
• Decreto Legislativo N° 1303, que optimiza procesos vinculados a Telesalud,
modifica los literales a) y b) del artículo 3 y deroga los artículos 5, 6 y 7 de la
Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud.
• Decreto Supremo Nº 004-88-SA, que aprueba el Reglamento de Centros y
Técnicos Ópticos, derogado por el Decreto Supremo Nº 013-2006-SA, a
excepción de los Artículos 34° al 47°.
• Decreto Supremo Nº 03-95-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley Nº
26454, que declaró de orden público la obtención, donación, transfusión y
suministro de sangre humana.
• Decreto Supremo N° 009-97-EM, que aprueba el Reglamento de Seguridad
Radiológica.
• Decreto Supremo Nº 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
• Decreto Supremo N° 006-2008-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley N°
29245 y del Decreto Legislativo N° 1038.
• Decreto Supremo N° 039-2008-EM, que aprueba el Reglamento de la Ley N°
28028, Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante.
• Decreto Supremo Nº 020-2014-SA, que aprueba el Texto Único Ordenado de
la Ley Nº 29344.
• Decreto Supremo Nº 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante
Decreto Supremo N° 011-2017-SA.
• Decreto Supremo N° 035-2017-SA, que modifica la Novena Disposición
Complementaria Final del Reglamento de Infracciones y Sanciones de la
Superintendencia Nacional de Salud – SUSALUD.
• Resolución Ministerial Nº 649-99-SA/DM, que aprueba las Normas relativas a
establecimientos de vacunación y certificación internacional contra la fiebre
amarilla.
• Resolución Ministerial Nº 1472-2002-SA/DM, que aprueba el Manual de
Desinfección y Esterilización Hospitalaria.
• Resolución Ministerial Nº 953-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 051-
MINSA/OGDN-V.01 “Transporte Asistido de Pacientes por Vía Terrestre”.

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• Resolución Ministerial N° 845-2007/MINSA, que aprueba la NTS N° 060-


MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Hemodiálisis".
• Resolución Ministerial Nº 336-2008-MINSA, que aprueba la NTS N° 065-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para Transporte Asistido de
pacientes por Vía Aérea - Ambulancias Aéreas”.
• Resolución Ministerial Nº 337-2008-MINSA, que aprueba la NTS N° 066-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para el Transporte Asistido de
Pacientes por Vía Acuática.
• Resolución Ministerial N° 627-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 072-
MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Patología Clínica".
• Resolución Ministerial N° 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS N° 079-
MINSA/DGSP-INR- V.01: "Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora
de Servicios de Medicina de Rehabilitación".
• Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N° 021-
MINSA/DGSP-V.03 "Categorías de Establecimientos del Sector Salud".
• Resolución Ministerial Nº 665-2013/MINSA, que aprueba la NTS N° 103-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Salud de Nutrición y Dietética.
• Resolución Ministerial Nº 468-2015/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
Nº 040-MINSA/DGSP-V.02 “Directiva Sanitaria para la Suscripción de
Convenios Interinstitucionales entre Centros de Hemoterapia y Bancos de
Sangre Tipo I y Tipo II”.
• Resolución Ministerial N° 850-2016/MINSA, que aprueba las “Normas para la
elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”.

4. DISPOSICIONES GENERALES

4.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

Capacidad de Oferta de los S.M.A.


Capacidad que tienen los recursos de los Servicios Médicos de Apoyo para
producir el número de servicios de salud suficientes, para atender el volumen de
necesidades existentes en la población; depende de la cantidad de sus recursos
disponibles.

Capacidad Resolutiva de los S.M.A.


Capacidad que tienen los Servicios Médicos de Apoyo, de producir servicios
complementarios o auxiliares de la atención de salud con la finalidad de coadyuvar
al diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos, depende de la
especialización y tecnificación de sus recursos.

Categoría del S.M.A.

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Grupo de clasificación que caracteriza a un Servicio Médico de Apoyo, en base a


la capacidad de brindar servicios complementarios o auxiliares de la atención de
salud, con la finalidad de coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento de los
problemas clínicos, organizado en una Unidad Productora de Servicios de Salud
(UPSS).4

Categorización de los S.M.A.


Proceso que conduce a clasificar a los Servicios Médicos de Apoyo en base a los
servicios complementarios o auxiliares de la atención de salud que brindan.

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPRESS


Para efecto de la presente NTS, las IPRESS son aquellos Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo públicos, privados o mixtos, que realizan
atención de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento
y/o rehabilitación; así como aquellos servicios complementarios o auxiliares de la
atención de salud, que tienen por finalidad coadyuvar en la prevención, promoción,
diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación de la salud.

Oferta fija de servicios de salud


Conjunto de recursos humanos y tecnológicos del sistema de salud para brindar
servicios de salud en las IPRESS, cuya infraestructura se encuentra en forma
permanente en un lugar determinado, sin desplazarse.

Oferta móvil de servicios de salud


Conjunto de recursos humanos y tecnológicos del sistema de salud que se
desplazan para brindar servicios de salud en el lugar donde se encuentra la
población a atender, pudiendo o no contar con infraestructura móvil.

Recategorización de los S.M.A.


Proceso por el cual se realiza una nueva determinación de la categoría de un
Servicio Médico de Apoyo previamente categorizado. Dicha categoría podrá variar
o mantenerse.

Recursos Tecnológicos en Salud


Conjunto de tecnologías en salud (TS) con las que cuenta un Servicio Médico de
Apoyo, entre las que se incluyen tecnologías de protección, y promoción de la
salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, equipos y dispositivos
médicos, medicamentos e insumos, procedimientos médico-quirúrgicos, sistemas
organizacionales, tecnologías de información y comunicación en salud,
tecnologías para la atención del ambiente e infraestructura en salud.

Servicio Médico de Apoyo (S.M.A.)


Para fines de la presente NTS, el Servicio Médico de Apoyo es la unidad
productora de servicios de salud que funciona independientemente de un
Establecimiento de Salud y que brindan servicios complementarios o auxiliares de
la atención de salud, con la finalidad de coadyuvar en el diagnóstico y tratamiento
de los problemas clínicos.

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Reglamento de Establecimientos de Salud y Médicos de Apoyo D.S N°013-2006-SA

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Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)


Es la unidad básica funcional de la IPRESS constituida por el conjunto de recursos
humanos y recursos tecnológicos, organizada para desarrollar funciones
homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relación directa con
la Cartera de Servicios de Salud que brinda.

UPSS de Atención de Soporte


Es la UPSS donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnóstico y
tratamiento de los problemas clínicos.

Telemedicina
Provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción,
prevención, diagnóstico, recuperación o rehabilitación prestados por personal de
salud que utiliza tecnologías de la información y de la comunicación (TIC), con el
propósito de facilitar el acceso a los servicios de salud a la población.

Tercerización
Es un mecanismo por el cual un Servicio Médico de Apoyo encarga o delega a un
tercero, el desarrollo de una o más prestaciones o un grupo específico de
prestaciones o procedimientos de la UPSS de Atención de Soporte en la que se
organiza, en forma parcial, para la provisión de servicios de salud, debiendo estar
garantizada la calidad y oportunidad de la atención.

Tipo de UPSS
Para efecto de la presente NTS, es el grupo de clasificación de la UPSS en base
a su capacidad resolutiva, determinada por sus recursos humanos y recursos
tecnológicos.

Tipificación de UPSS de Atención de Soporte


Proceso que conduce a clasificar las diferentes UPSS de Atención de Soporte en
un tipo específico de UPSS, en base a su capacidad resolutiva.

4.2 El Servicio Médico de Apoyo, por su naturaleza, se organiza en una única UPSS
de Atención de Soporte.
4.3 En la denominación del S.M.A. se debe utilizar primero el término Servicio Médico
de Apoyo, seguido del nombre de la UPSS de Atención de Soporte
correspondiente a lo establecido en la presente NTS y entre comillas el nombre
propio del S.M.A.
Ejemplos: Servicio Médico de Apoyo Hemodiálisis “Salud Renal”
Servicio Médico de Apoyo Patología Clínica “Santa Teresa”

4.4 La categoría de un S.M.A. está basada en la capacidad de brindar servicios


complementarios o auxiliares de la atención de salud, en función de sus recursos
humanos y recursos tecnológicos, organizados en una única Unidad Productora
de Servicios de Salud (UPSS).
4.5 La categoría de un S.M.A. es la denominación de la UPSS de Atención de Soporte
correspondiente, seguida según el tipo de la misma.

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Ejemplos: Patología Clínica B.


Hemodiálisis C.
4.6 Los S.M.A. funcionan bajo la dirección de un profesional de la salud responsable
de la atención de salud. En el caso de las Unidades Tomadoras de Muestra de los
S.M.A. Patología Clínica o Anatomía Patológica, la responsabilidad de estas recae
en los profesionales de la salud según perfil profesional.
4.7 En el caso del S.M.A. Centro de Podología a cargo de personal técnico, la
responsable será un profesional de la salud en la modalidad de regencia.
4.8 El S.M.A. puede brindar prestaciones de salud a través de una o más de las
siguientes modalidades de oferta:
• Fija.
Ejemplo: Rehabilitación A “Santa Teresa”
• Móvil.
Ejemplo: Hemodiálisis C “Divino Niño”
• Telemedicina.
Ejemplo: Patología Clínica B “San Martín”
4.9 Un S.M.A. no puede tercerizar la totalidad de prestaciones o procedimientos de la
UPSS de Atención de Soporte en el que esté organizado, solo puede tercerizar
algunas prestaciones o procedimientos de dicha UPSS.
4.10 El S.M.A. que brinde servicios por tercerización debe contar con constancia de
verificación sanitaria, acto resolutivo de categorización y constancia de estar
registrado en el RENIPRESS; las mismas que deben acompañar o constar en el
convenio o contrato de tercerización.
4.11 En el caso de un S.M.A. que cuenta con una o más unidades tomadoras de
muestra descentralizadas de las áreas analíticas, se categorizan en forma
conjunta como un solo S.M.A. El número de unidades tomadoras de muestra
depende de la capacidad de oferta del área analítica para el procesamiento de las
muestras, como en el caso de los S.M.A. Patología Clínica y Anatomía Patológica.
4.12 Dos o más S.M.A. que funcionan en una misma infraestructura y que comparten
áreas o ambientes complementarios comunes, como sala de espera, admisión,
servicios higiénicos, caja, entre otros, se categorizan como S.M.A.
independientes.
4.13 Los S.M.A. que se dedican a una prestación o procedimiento específico o un grupo
específico de prestaciones o procedimientos de la UPSS de Atención de Soporte
en la que se organiza, se categorizan como S.M.A. especializado. Ejemplos:
S.M.A. Diagnóstico por Imágenes especializado en densitometría, S.M.A.
Anatomía Patológica especializado en citología, S.M.A. Medicina de
Rehabilitación especializado en terapia de lenguaje y aprendizaje.
4.14 Los S.M.A. que brindan prestaciones de salud, únicamente bajo la modalidad de
Telemedicina, se categorizan de acuerdo a la UPSS en la cual se organiza.
Asimismo, aplica para los S.M.A. que brindan prestaciones de salud, solo en la
modalidad de oferta móvil.
4.15 En el caso que el S.M.A. brinde prestaciones de salud bajo la modalidad de oferta
móvil y Telemedicina, se categorizan de acuerdo a la UPSS en la cual se organiza.
Ejemplo: Diagnóstico por imágenes con Teleecografía.
4.16 Los Laboratorios Regionales de Salud Pública y los Laboratorios de Salud Pública
de Lima Metropolitana, no constituyen un S.M.A., por lo cual no se aplican las
disposiciones contenidas en la presente NTS.

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5. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

5.1 DE LA CLASIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO

Los Servicios Médicos de Apoyo se clasifican en:

 Los que coadyuvan principalmente al Diagnóstico:


 Anatomía Patológica
 Diagnóstico por Imágenes
 Patología Clínica
 Centro de Imagenología Bucal

 Los que coadyuvan principalmente al Tratamiento:


 Central de Esterilización
 Audioprótesis
 Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
 Ortopedia
 Podología
 Centro de Recuperación y Reposo
 Centro de Vacunación
 Centro Óptico (Óptica)
 Hemodiálisis
 Laboratorio de Prótesis Dental
 Medicina Alternativa y Complementaria
 Medicina de Rehabilitación
 Medicina Hiperbárica
 Medicina Nuclear
 Nutrición y Dietética
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Tópico de Atención de Salud
 Transporte Asistido de Pacientes

5.2 DE LAS CATEGORÍAS DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO


5.2.1 Las categorías de los Servicios Médicos de Apoyo que coadyuvan
principalmente al Diagnóstico son:

UPSS CATEGORIA
Patología Clínica A
Patología Clínica B
Patología Clínica C
Patología Clínica D
Patología Clínica E
Patología Clínica F(*)
Anatomía Patológica A

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Anatomía Patológica B
Anatomía Patológica C
Diagnóstico por Imágenes A
Diagnóstico por Imágenes B
Diagnóstico por Imágenes C
Diagnóstico por Imágenes D
Diagnóstico por Imágenes E
Centro de Imagenología Bucal A
Centro de Imagenología Bucal B
Centro de Imagenología Bucal C
(*) Para S.M.A. especializado

5.2.2 Las categorías de los servicios médicos de apoyo que coadyuvan


principalmente al Tratamiento son

UPSS CATEGORÍA
Medicina de Rehabilitación A
Medicina de Rehabilitación B
Medicina de Rehabilitación C
Medicina de Rehabilitación D
Medicina de Rehabilitación E
Nutrición y Dietética A
Nutrición y Dietética B
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre A (Tipo I)
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre B (Tipo II)
Central de Esterilización A
Central de Esterilización B
Hemodiálisis (*) C
Radioterapia A
Radioterapia B
Medicina Nuclear A
Medicina Nuclear B
Quimioterapia A
Quimioterapia B
Medicina Hiperbárica A
Medicina Hiperbárica B
Centro Óptico A
Centro Óptico B

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Laboratorio de Prótesis Dental A


Laboratorio de Prótesis Dental B
Laboratorio de Prótesis Dental C
Podología A
Ortopedia A
Ortopedia B
Ortopedia C
Audioprótesis A
Centro de Vacunación A
Centro de Vacunación B
(*) El Tipo A y Tipo B corresponden a UPSS Hemodiálisis de un Establecimiento
de Salud.

UPSS CATEGORÍA
Medicina Alternativa y Complementaria A
Medicina Alternativa y Complementaria B
Recuperación y Reposo A
Recuperación y Reposo B
Tópico de Atención de Salud A
Tópico de Atención de Salud B
Transporte Asistido de Pacientes A
Transporte Asistido de Pacientes B
Transporte Asistido de Pacientes C

5.2.3 En el caso de los Servicios Médicos de Apoyo que no se encuentren en el


listado de los S.M.A. contempladas en el numeral 5.1 de la presente Norma
Técnica de Salud, su categoría corresponde únicamente a su
denominación, la cual está vinculada a la prestación de salud principal o
campo de acción y que coadyuvan al diagnóstico o tratamiento.
Ejemplo: Categoría: Banco de Cordón Umbilical
Denominación: Banco de Cordón Umbilical “Milagritos”

5.2.4 Las definiciones de los Servicios Médicos de Apoyo se encuentran en el


Anexo 01.

5.3 DEL PROCESO DE CATEGORIZACIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE


APOYO
5.3.1 Previo al proceso de categorización, el propietario o responsable del
Servicio Médico de Apoyo comunica el inicio de actividades a la Autoridad
Sanitaria Regional o de Lima Metropolitana, según corresponda, quien
realiza el proceso de verificación sanitaria de la UPSS correspondiente.

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5.3.2 El proceso de categorización de un Servicio Médico de Apoyo se inicia


cuando el propietario o responsable del S.M.A. presenta, como requisito,
una solicitud de categorización dirigida a la Autoridad Sanitaria Regional o
Autoridad Sanitaria de Lima Metropolitana, según corresponda.
5.3.3 Las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o
Direcciones de Redes Integradas de Salud de Lima Metropolitana, a través
del Comité Técnico de Categorización, son las responsables de conducir
el proceso de categorización de los Servicios Médicos de Apoyo.
5.3.4 Luego de la determinación de la categoría, se procederá a emitir el Acto
Resolutivo con la que se otorga dicha categoría por la Autoridad Sanitaria
correspondiente.
5.3.5 La categoría asignada al Servicio Médico de Apoyo debe ser consignada
en el Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
- RENIPRESS.
5.3.6 La vigencia de la categoría del Servicio Médico de Apoyo es de tres (03)
años, luego de los cuales, el responsable o propietario del Servicio Médico
de Apoyo debe solicitar su categorización.
5.3.7 La categorización se podrá solicitar antes de los tres (03) años, cuando el
propietario o responsable del Servicio Médico de Apoyo considere que la
capacidad de brindar servicios complementarios o auxiliares de la atención
de salud ha cambiado, o cuando la Autoridad Regional de Salud o de Lima
Metropolitana, considere pertinente la categorización.
5.3.8 La categorización es solicitada por el propietario o responsable del Servicio
Médico de Apoyo, y así mismo, cuando la Autoridad Sanitaria Regional o
Autoridad Sanitaria de Lima Metropolitana, según corresponda, lo
considere pertinente, por casos como identificación de cambios en
capacidad resolutiva del S.M.A., próxima pérdida de vigencia o pérdida de
vigencia de la categoría, identificación de S.M.A. que funcionan habiendo
o no comunicado inicio de actividades y no han solicitado categorización,
entre otros.
5.3.9 Para la determinación de la categoría de un Servicio Médico de Apoyo, se
utilizan las Fichas Digitales de Tipificación de UPSS de Atención de
Soporte, contenidas en la Guía de Categorización que corresponda a los
S.M.A. a través de las cuales se recoge información en base a recursos
humanos, recursos tecnológicos y capacidad resolutiva.
5.3.10 Los Servicios Médicos de Apoyo públicos, privados o mixtos deben estar
categorizados por la Autoridad Sanitaria Regional o Autoridad Sanitaria en
Lima Metropolitana, en su ámbito geo-socio-sanitario.
5.3.11 En el caso de los S.M.A. que realizan servicios por tercerización deben
contar con constancia de verificación sanitaria, acto resolutivo de
categorización, constancia de estar registrado en el RENIPRESS, las
mismas que deben acompañar o constar en el convenio o contrato de
tercerización.

6. RESPONSABILIDADES
6.1 Nivel Nacional:
El Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Intercambio Prestacional,
Organización y Servicios de Salud de la Dirección General de Aseguramiento e

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Intercambio Prestacional, es responsable de la difusión, asistencia técnica y


evaluación de la implementación de la presente Norma Técnica de Salud hasta el
nivel regional.

6.2 Nivel Regional:


Las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o
Direcciones de Redes Integradas de Salud de Lima Metropolitana, en su rol de
Autoridad Sanitaria, son responsables de la difusión, implementación, monitoreo
y supervisión del cumplimento de la presente Norma Técnica de Salud en su
ámbito de responsabilidad.

6.3 Nivel Local:


Las autoridades institucionales de todos los Servicios Médicos de Apoyo públicos,
privados y mixtos que integran el Sector Salud, son responsables de la aplicación
la presente Norma Técnica de Salud, en su ámbito de responsabilidad.

7. DISPOSICIONES FINALES

7.1 Los S.M.A. con denominaciones o categorías que no se ajustan a las


disposiciones establecidas en la presente NTS, deben adecuarlas según
corresponda, en un plazo de doce (12) meses a partir de su publicación oficial.
7.2 Los S.M.A. que han sido categorizados en los seis (06) meses previos a la fecha
de publicación oficial de la presente NTS, están exceptuados de la disposición 7.1
de la presente NTS; y después de culminada la vigencia de su categoría tendrán
un plazo de doce (12) meses para ajustarse de acuerdo a las disposiciones de la
presente NTS.
7.3 Los Laboratorios Regionales de Salud Pública y los Laboratorios de Salud Pública
de Lima Metropolitana categorizados como S.M.A. a la fecha de publicación oficial,
tienen un plazo de doce (12) meses para adecuarse a las disposiciones
establecidas en la presente NTS.

8. ANEXOS

Anexo 01: Definiciones de los Servicios Médicos de Apoyo.

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Anexo 01

DEFINICIONES DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO

A. UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA


Es la UPSS de Atención de Soporte que realiza exámenes anatomopatológicos
para confirmar, esclarecer o definir diagnósticos, garantizando la calidad y
oportunidad de los informes.

B. UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN


Es la UPSS de Atención de Soporte que realiza procesos para la limpieza,
desinfección, preparación y empaque, esterilización mediante métodos físicos y
químicos, almacenamiento y distribución de material médico, instrumental y equipo
biomédico del Establecimiento de Salud. Asimismo, se realiza desinfección de alto
nivel (DAN) y de nivel intermedio (DNI) de material y equipo biomédico.

C. UPSS AUDIOPRÓTESIS
Es la UPSS de Atención de Soporte para la adaptación individualizada con o sin
comercialización de productos sanitarios dirigidos a la corrección de deficiencias
auditivas del paciente.

D. UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE


Es la UPSS de Atención de Soporte que realiza procesos para la provisión de
sangre y hemocomponentes en condiciones de seguridad.

E. UPSS ORTOPEDIA
Es la UPSS de Atención de Soporte para la elaboración con o sin comercialización
de productos sanitarios de ortopedia considerados como prótesis u ortesis, con
adaptación individualizada al paciente, así como ayudas técnicas destinadas a
paliar la pérdida de autonomía o funcionalidad o capacidad física de los usuarios.

F. UPSS PODOLOGÍA
Es la UPSS de Atención de Soporte en la que se brinda servicios complementarios
o auxiliares que coadyuvan al tratamiento de trastornos que afectan al pie, de
acuerdo a la prescripción médica.

G. UPSS RECUPERACIÓN O REPOSO


Es la UPSS de Atención de Soporte en la que se brinda cuidados que coadyuvan
al tratamiento, con o sin alojamiento, a pacientes estables en periodo de
convalecencia o con enfermedades crónicas, adultos mayores u otros motivos que
requieren dichos cuidados.

H. UPSS CENTRO DE VACUNACIÓN


Es la UPSS de Atención de Soporte para la conservación y administración de
vacunas.

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I. UPSS CENTRO ÓPTICO


Es la UPSS de Atención de Soporte para la elaboración con o sin comercialización
de lentes oculares de refracción para anteojos y/o lentes de contacto. Asimismo,
realiza o no evaluación de capacidades visuales mediante técnicas optométricas u
otros procedimientos optométricos.

J. UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES


Es la UPSS de Atención de Soporte para la realización, procesamiento e
interpretación de los estudios por radiaciones ionizantes y no ionizantes.

K. UPSS DE IMAGENIOLOGÍA BUCAL


Es la UPSS de Atención de soporte en que se realizan actividades de toma,
procesamiento e interpretación de imágenes radiográficas para el diagnóstico de
enfermedades dentales y alteraciones maxilofaciales.

L. UPSS HEMODIÁLISIS
Es la UPSS de Atención de Soporte para brindar terapéutica sustitutiva dialítica en
pacientes con insuficiencia renal.

M. UPSS LABORATORIO DE PROTESIS DENTAL


Es la UPSS de Atención de Soporte para la fabricación de elementos artificiales
denominados prótesis dental con el objetivo de que el paciente recupere la
funcionalidad bucal perdida.

N. UPSS MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA


Es la UPSS de Atención de Soporte para la atención de las personas mediante
terapias y prácticas que no forman parte de la propia tradición del país, que son
utilizadas en reemplazo o en forma paralela a la medicina convencional.

O. UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN


Es la UPSS de Atención de Soporte para la atención de la persona con
discapacidad temporal o permanente, mediante una o varias de las siguientes
terapias: física, de lenguaje, ocupacional, de aprendizaje.

P. UPSS MEDICINA HIPERBÁRICA


Es la UPSS de Atención de Soporte en la que se brinda servicios complementarios
o auxiliares que coadyuvan al tratamiento de pacientes, mediante terapia en una
cámara hiperbárica.

Q. UPSS MEDICINA NUCLEAR


Es la UPSS de Atención de Soporte para la realización y procesamiento de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos con aplicación de radioisótopos y
radiofármacos.

R. UPSS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

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PROYECTO DE NTS N° -MINSA/2017/DGAIN
NORMA TÉCNICA DE SALUD
“CATEGORÍAS DE SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO DEL SECTOR SALUD”

Es la UPSS de Atención de Soporte para planificar, elaborar, conservar y distribuir


regímenes dietéticos, fórmulas lácteas y enterales de acuerdo a la prescripción
médica.

S. UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA


Es la UPSS de Atención de Soporte que realiza la toma, recepción, procesamiento
de muestras biológicas y emisión de resultados de los procedimientos de Patología
Clínica.

T. UPSS QUIMIOTERAPIA
Es la UPSS de Atención de Soporte para brindar tratamiento a pacientes con
diagnóstico de cáncer u otra patología con agentes quimioterapéuticos y terapia de
soporte concomitante.

U. UPSS RADIOTERAPIA
Es la UPSS de Atención de Soporte para la ejecución de tratamientos con
radiaciones ionizantes a pacientes oncológicos y excepcionalmente a pacientes con
patologías benignas.

V. UPSS TÓPICO DE ATENCIÓN DE SALUD


Es la UPSS de Atención de Soporte que realiza procedimientos como inyectables,
nebulizaciones, colocación de sondas, curación de heridas, entre otros, según
prescripción profesional previa, además de primeros auxilios; generalmente a
poblaciones cautivas.

W. UPSS TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES


Es la UPSS de Atención de soporte bajo la modalidad de oferta móvil que brinda
soporte vital a pacientes durante su traslado en vehículo terrestre, aéreo, marítimo,
lacustre o fluvial, especialmente acondicionado para estos efectos.

9. BIBLIOGRAFÍA

1. Malagón-Londoño, G., Galán Morera, R. (2008). Administración Hospitalaria. 3ª


ed. Editorial Médica Panamericana. España.
2. Ministerio de Salud. Dirección General de Regulación Sanitaria (2008).
Normativa 013 Manual de habilitación de establecimientos proveedores de
servicios de salud. Acuerdo Ministerial N° 336-2008, disponible en línea.
Managua, Nicaragua. Disponible en
http://www.who.int/medical_devices/survey_resources/nicaragua.pdf
3. Ministerio de Salud. Subsecretaría de Redes Asistenciales, (2011). Norma
General Técnica N° 0150 sobre criterios de clasificación según nivel de
complejidad de establecimientos hospitalarios. Exenta N° 646, disponible en
línea. Santiago, Chile. Disponible en http://www.deis.cl/wp-
content/uploads/2013/08/NT_0150.pdf
4. Ministerio de Salud Pública (2011). Tipología para homologar los
establecimientos de salud por niveles de atención del Sistema Nacional de
Salud. Acuerdo Ministerial N° 0318, disponible en línea. Quito, Ecuador.

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NORMA TÉCNICA DE SALUD
“CATEGORÍAS DE SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO DEL SECTOR SALUD”

Disponible en
http://www.hospitalmacas.gob.ec/trasparencia2013/informacionlegal/creacion/
tipologiaestablecimientomsp.pdf
5. Ministerio de Salud Pública (2012). Reglamento de aplicación para el proceso
de licenciamiento Sistema Nacional de Salud. Acuerdo Ministerial N° 01484,
disponible en línea. Quito, Ecuador. Disponible en
http://www.salud.gob.ec/catalogo-de-normas-politicas-reglamentos-
protocolos-manuales-planes-guias-y-otros-del-msp/
6. Ministerio de Salud y Deportes. Unidad de Servicios y Calidad (2008). Norma
Nacional de Caracterización de Establecimientos de Primer Nivel (Serie:
Documentos Técnico-Normativos No. 97), disponible en línea. La Paz, Bolivia.
ABBASE LTDA. Disponible en
http://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/normativa/Iniv.pdf
7. Ministerio de Salud y Protección Social (2013). Manual de Habilitación de
Prestadores de Servicios de Salud. Resolución N° 1441, disponible en línea.
Colombia. Disponible en
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad/Resoluci%C3%B3n%201441%20.
PDF
8. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (2007).Clasificación de
hospitales públicos españoles mediante el uso del análisis de conglomerados,
realizado por el Departamento de Métodos Cuantitativos en Economía y gestión
de la Universidad de las Palmas. España. Disponible en
http://icmbd.es/docs/resumenClusterHospitales.pdf
9. UBM Médica (2011). Clasificación de Hospitales, disponible en línea.
Disponible en:
http://www.iasist.com/files/Clasificaci%C3%B3n%20de%20Hospitales.pdf

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