Seguridad y Medio Ambiente

Código :
LISTA DE CHEQUEO Fecha :
EXCAVADORA
Revisión :

INSPECCIONADO POR : ___________________ FIRMA :___________________

CARGO :___________________
MARCA EXCAVADORA :___________________ MODELO :___________________ PATENTE :___________________
AREA / ESPECIALIDAD : ___________________
FECHA DE LA INSPECCIÓN : __________________ HOROMETRO: ______________

1.- CHEQUEO GENERAL.- BUENO MALO

SISTEMA TRASLACION    
SISTEMA DE FRENOS    
SEGURO DE CONTROLES    
ORUGA DERECHA    
ORUGA ISQUIERDA    
NIVELES DE ACEITE Y AGUA MOTOR    
NIVELES DE ACEITE HIDRAULICO    
ESPEJOS    
EXTINTOR    
CINTURON DE SEGURIDAD    
VIDRIOS CABINA Y ESPEJOS    
     
2.- SISTEMA ELÉCTR.GENERAL.-
LUCES DELANTERAS    
SISTEMA ELÉCTRICO DE TRASLACION    
ALARMA Y DE RETROCESO Y GIRO    
TABLERO DE CONTROL    
INTERMITENTES    
BATERÍAS    
BOCINA    
     
3.- BALDE, MARTILLO Y OTROS.-    
PASTILLAS ACOPLE DE HERRAMIENTA    
ESTADO DE LA HERRAMIENTA    
ACOPLES PARA FLEXIBLES    
BALDE FRONTAL Y CALZAS    
CILINDROS HIDRAULICOS    
FLEXIBLES HIDRAULICOS    
     

Ítem ACCION CORRECTIVA Responsable Fecha de ejecución

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V°B° SUPERVISOR EQUIPOS
NOMBRE Y FIRMA