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SOLICITO: ……………………………

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SEÑOR(A)………………………………………………………………………………
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…………………………………………………, identificado con………………….


……………………,domiciliado:………………………………………………………
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………………., ante Ud. me presento y digo:

Que por convenir a mis intereses; Solicito a Ud.


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Acudo a su despacho para solicitar se sirva ordenar a quien corresponda
expedirme………………………………………………………………………………
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POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. Señor …………………. acceder a mi solicitud por ser de


justicia.

..……………,.…….de …………..……… del ……..

Nombre:
DNI: Nº
Celular:

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