FORMATO SOLICITUD DE CARTA DE PRESENTACIÓN DE

RESIDENCIA O MODELO DUAL Código: F-RP-11

Revisión: 01

11 Enero 2020

Tecnológico Nacional de México

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Instituto Tecnológico Superior de los Ríos
Sistema de Gestión la Calidad

Fecha de llenado del formato: _ 23 DE ENERO DE 2023

GRADO ACADÉMICO, NOMBRE Y CARGO A QUIEN VA DIRIGIDA LA CARTA DE PRESENTACIÓN:
 ING.CIVIL: Timoteo Arcos Montejo Director de Obras Publicas
NOMBRE COMERCIAL DE LA EMPRESA
H. Ayuntamiento Municipal
Constitucional De Túmbala Chiapas
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA:
CORREO DE CONTACTO:
TELEFONO
Sector de la Empresa
(Educativo, Público, Privado, Social): 
PUBLICO
Residencia Profesional
( X
Mínimo 500 horas
PERIODO DE REALIZACIÓN:
NOMBRE DEL ALUMNO (A):  
DATOS DE LA EMPRESA
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA
H, Ayuntamiento Constitucional Túmbala
Calle Central S/N, Zona Centro, Palacio Municipal Planta Alta
Presidenciamunicipal@tumbala.gob.mx
RFC DE LA EMPRESA
Tipo de Empresa (Micro,
GRANDE
Pequeña, Mediana, Grande):
Modelo Dual
) ( )
Mínimo 1000 horas
 2 DE ENERO 2023 A 2 DE ABRIL 2023
DATOS DEL ALUMNO(A)
Juan Daniel López Díaz

No. SEGURO SOCIAL: 34169954996

CARRERA QUE CURSA LA/EL ALUMNO:  INGENIERIA CIVIL

N0. CONTROL: 17E20055 TELEFONO: 8129042506
HABLA ALGUNA LENGUA  PADECE ALGUNA
SI , CHOL NO
INDIGENA? CUAL?: DISCAPACIDAD? CUAL?:
CORREO DEL ALUMNO(A):  juandaniel_1999.lopez@hotmail.com
NOMBRE Y TELEFONO DE UN FAMILIAR: Argelia Díaz Montejo CEL:8114707455

Vo. Bo.
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RESIDENCIA O MODELO DUAL Código: F-RP-11

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NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL JEFE(A) DE CARRERA