Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios

Coordinación de Prestaciones y Seguridad Social

Departamento de Créditos

Solicitud de Crédito
Folio Fecha

Dia: Mes: Año:

140376 7 9 2023

I. DATOS PERSONALES:

CLAVE ISSEMYM: 0858027 CLAVE GEM: 997629521

R.F.C: CUMC850321B43 C.U.R.P: CUMC850321HMCRNS05

APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S):

CRUZ MENDEZ CESAR ALBERTO

DOMICILIO (CALLE Y NUMERO): COLONIA, BARRIO, LOCALIDAD O FRACC.:

PRIV. INDEPENDENCIA 36 La Barranca

MUNICIPIO: CÓDIGO POSTAL. TEL DOMICILIO: CORREO ELECTRÓNICO:

Tenancingo 52400 SAMY1981DEROMA@GMAIL.COM

TEL CELULAR:
7223604727

II. DATOS LABORALES:

DEPENDENCIA:
GOBIERNO DEL ESTADO DE MÉXICO

INGRESO NETO (UNO) AÑOS LABORADOS: 14 TEL. DEPENDENCIA (CON LADA Y EXT):
FECHA: 31/08/2023 SINDICATO
Ext: 7225501043
MONTO: $ 9,456.00
III. REFERENCIA PERSONAL:

NOMBRE COMPLETO: LUISA OLIVIA GARCIA MARTINEZ

TEL. PARTICULAR: 7225501043 TEL CELULAR:

IV. DATOS DEL CRÉDITO (SUJETO A CAMBIOS POR VALIDACIONES Y PROGRAMACIÓN DE PAGO)
MONTO ASIGNADO NUMERO EMISION PLAZO DEL CREDITO PAGO QUINCENAL TOTAL A PAGAR

75,000.00 E28T 48 1,855.71 89,074.17

TOTAL NETO FONDO DE GARANTIA NÚMERO DE CUENTA BANCO

72,900.00 2,100.00 SANTANDER

CLABE INTERBANCARIA
"EL DEUDOR" libera de toda responsabilidad a "EL INSTITUTO", en caso de haber proporcionado información
014427567770117869 errónea y la transferencia efectuada no se realice adecuadamente.

V. VALIDACIÓN DE LA INFORMACIÓN CAPTURADA EN EL SERVICIO AUTOMATIZADO DE CRÉDITOS

UNIDAD RECEPTORA DEL TRÁMITE: FIRMA Y/O HUELLA DEL SERVIDOR PUBLICO O PENSIONADO SOLICITANTE:
UNIDAD EN LINEA
NOMBRE DEL RESPONSABLE
CESAR ALBERTO CRUZ MENDEZ

NOTA: BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTO QUE LOS DATOS

FIRMA PROPORCIONADOS SON VERDADEROS, EN CASO DE DEMOSTRARSE LO CONTRARIO LA
SOLICITUD PODRA SER CANCELADA.
 EL TRÁMITE ES LIBRE Y GRATUITO ¡QUE NO TE SORPRENDAN!

AVISO DE PRIVACIDAD
He leído y acepto los términos y condiciones de privacidad relativos a trámites de créditos en sus diferentes modalidades, publicados en la página institucional:

www.issemym.gob.mx

OBSERVACIONES