a~ 4,6 ) MAT SALUD No d00054 te AMBIENTAL HNOS ZEGARRA Y ASOCIADOS S.A.C. Fumigacién Integral: Desinsectacién y Desinfeccién Desratizacién - Limpieza y Desinfeccién de Cisternas o Reservorios de Agua Limpieza de Tanques Sépticos FICHA TECNICA DE EVALUACION Y DESCRIPCION DE ACTIVIDADES Usuario MAXCO Fecha AHo¥/: Direccién Aa Repu dt Pauank N 4465. oe z Giro del lugar (consignar actividad principal del lugar inspeccionado) Arti. teei puchioens “opps manne a Pal Meee elo fe (ibe, He hes ‘undante: Seca F (a Regular @ Salle o 3.- Trabajos realizados: Desinsectacién a Desinfeccién aA Desratizacién ZEAPLICACL OR a Limpieza y desinfeccion de Cisternas 0 Reservorios de Agua Limpieza de Tanques Sépticos QO 4. Productos Quimicas 0 Bigligicas Utilizados: cs oeliged Cantidad, a ea) Desean Palade “tl St le U Le ype: pb come) ie liga sagipentin alton ral Lon Aone qu con ae Fy si td) ~Hsfiwutith ot Hevea eres Pye Cll: Pragya“ oe Soares mifecrPA che Meelis, wrecliy Vits. 7.- Personal que Intervino en los trabajos. NOMBRES Y APELLIDOS DNI wisG, EY Sane o Bate Tae Ganon Certtcado ne COS. 2x /ofre2) Mag HUGO ALI SANG) NGEMERO sand cw erent Sello y Firma del Director Técnico Jt Corbeta La Unién Nro 2432 Lt 86 Urb Cercado - Santiago de Surco Cel: 976 998 233 / 997033568 / 920245137 / matsaludambiental@live.com\_) MAT SALU «® AMBIENTAL HNOS ZEGARRA Y ASOCIADOS $.A.C. 23 y/ 05 3/' 202) FUMIGACION INTEGRAL ~ DESINSECTACION — DESINFECCION - DESRATIZACION ~ LIMPIEZA DE ‘TANQUES Y CISTERNAS DE AGUA ~ LIMPIEZA DE TANQUES SEPTICOS 7 CONSTANCIA DE SERVICIO FRE? APLICAG ‘On [ NOMBRE Y/O RAZON SOCIAL - RUC/DNI Oo LDIRECCION ah uaa g bucgello [PERSONA DE CONTACTO Tle. piesa ch asta ca LTELEFONO / CORREO ELECTRONICO z ENCARGADO DEL SERVICIO Ll x ja Caity fii) i Jesideti ide ie ‘GIRO DE LA EMPRESA .ORDEN DE oe ‘COMPRA NE |_FACTURA / BOLETA / CERTIFICADO N° GOOl-7¥ CERT NV OFT [| FORMA DE PAGO A SOBIAS FECHA DEL SERVICIO 24/02 [202 eAPh AA Oar [ ‘SERVICIOS REALIZADOS INSUMOS UTILIZADOS DESINFECCION QLJZSA Y toto UATEM AMO TE DUG DESINSECTACION ve | DESRATIZACION REAPLICACION "Rod. Bacon Wligeicr purepsiacle LIMP. YDESINFEC. TANQUESDEAGUA || | LIMPIEZA DE TANQUES SEPTICOS: I LIMPIEZA DE TRAMPA DE GRASA I [LIMPIEZAY DESINF.DEAMBIENTES | [oTROs- ci peat | GARANTIA Y EFECTIVIDAD DEL SERVICIO. UTILIZACION DE PRODUCTOS DE ULTIMA, GENERACION, BIODEGRADABLES, AUTORIZADOS POR DIGESA, MINSA, ASi COMO POR LA OMS, Lh, . Qaad Eon saCo avwsiewTa RESPONSABLE DE EMPRESA VIVIENDA / Nava svn V FEU HSE Petre ee eee at (espe aE eee eben vari? cree itsaludambiental@live.com