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SECTOR ……UCO……………………………… BALANCE TOTAL

PACIENTE ………………………………………………. FECHA


INGRESO 3.059 ML
EDAD ………………. DIAGNOSTICO…………………………………………………….

OBRA SOCIAL………NN………………. AFILIADO N°…………………NN………………………………………….


EGRESO 2.953.2.2ML

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23


SIGNOS VITALES
FR

T/A

FR

SO2%

PVC

HGT

PARCIAL PARCIA PARCIAL TOTAL


L
E
DIU
G
SNG
R
VOM
E
DEP
S
DREN
O

S HEM

PINS

PARCIAL PARCIA PARCIAL TOTAL


L

A
SOLUCIONES
B
I C
N D
G E
R F
E

S A/E
O DIETA

S LIQUIDOS

COLACION

AGUA
METABOLICA

BALANCE

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