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“DIVINO MAESTRO”
Mollepampa - Cajamarca
Yo, …………………………………...…………………………………………...…………….,
identificado(a) con DNI N° ……………..……, con domicilio en
………………………………........................................................................................, en
plena lucidez mental y en calidad de madre/padre/apoderado(a).
AUTORIZO:
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DNI N°………………………