DATOS DE ALUMNO DATOS DE EMPRESA

ID NOMBRE DEL ESTUDIANTE CELULAR RUC

CARRERA Y
SEMESTRE

ESCRIBIR EL CORREO DEL GERENTE GENERAL DE LA EMPRESA PORQUE A ÉL SE LE ENVIARÁ

EL CONVENIO UNA VEZ FIRMADO POR SENATI DZLC
DATOS DE EMPRESA COORDENADAS DE GOOGLE MAPS

RAZON SOCIAL LATITUD LONGITUD

REFERENCIA
DATOS DE LA SEDE O LUGAR DONDE REALIZA FORMACION
PRACTICA EL ESTUDIANTE DATOS DEL MONITOR (SUPERVISOR, JEFE

DIRECCIÓN DE SEDE DEPARTAMEN PROVINCIA DISTRITO DNI NOMBRES

TO SEDE MONITOR MONITOR
ONITOR (SUPERVISOR, JEFE A CARGO DEL ESTUDIANTE DENTRO DE LA EMPRESA)

APELLIDOS MONITOR CARGO CORREO MONITOR TELEFONO

MONITOR MONITOR
 DATOS DE ALUMNO DATOS DE EMPRESA

ID_ALUMNO NOMBRE TELÉFONO RUC

FRANCISCO TARAZONA RITMER

704632 945858547 20606061006
EDMUNDO
 DATOS DE EMPRESA
DEPARTA
RAZON SOCIAL DIRECCIÓN DE SEDE MENTO PROVINCI
SEDE A SEDE

SERVICIO DE REBOBINADO INDUSTRIAL Y ELECTRICIDAD

AV. LOS ROSALES Nro 455 LIMA LIMA
E.I.R.L
 DATOS DEL MONITOR

DISTRITO SEDE DNI NOMBRES APELLIDOS MONITOR CARGO CORREO MONITOR

MONITOR MONITOR MONITOR

INDEPENDENCIA 45889585 JUAN PEDRO SALAZAR RODRIGUEZ JEFE DE AREA juanperez@gmail.com

TELEFONO
MONITOR

987789789