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FORMULARIO DE REGISTRO DE ENTREGA DE RESIDUOS DESDE LUGAR DE GENERACIÓN

CATEGORÍA PELIGROSOS
MARCAR CON UNA X
ESPECIALES X

ASIMILABLES A DOMICILIARIOS

UNIDAD DE GENERACIÓN: CLINICA MIRAFLORES

FECHA GUIA N° CANTIDAD PESO APROXIMADO (KG)

01.07.23 61508 94 162.00

04.07.23 61631 67 120.00

08.07.23 61965 93 148.00

11.07.23 62099 66 98.00

15.07.23 62385 113 147.00

18.07.23 62555 67 128.00

22.07.23 62807 74 100.00

25.07.23 62938 53 75.00

28.07.23 63232 69 196.00

TOTAL KG 1174.00

TOTAL FACTURA 1174.00

1174.00

TOTAL KG 1174.0
TOTAL FACTURA 1174.00
DIFERENCIA 0.00

Nota:

NOMBRE Y FIRMA DECLARANTE

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