"\Escalade 7 Intensidad =; deApoyos ~ WUMERO DE IDENTIFICACION Ao Fecha de apiicacon [fs] Pr wc clieel “Doclel 2 Nombre Fecha de naciniens 1114 ‘ patices Geter, Sueratia. Edad cranolégica Bm Seo Varo Mage - Drecion Uy Uonnive Ao - Fereshal Localidad/Provincia®P Tom AY Lae 32 Gu eipatatamete 2 en icel PROVEEDORES DE APOYOS ESENCALES (INDIVIDUOS ‘WORGANIZACIONES): Nombre Alain con la persona Telelano ‘tra infrmacin pertinent ‘ Norbres dels infermantes Puesto de trabajo Téiore 4 2 YASS Orecciin gd (ane B34 D. (BC Correo electrdnica futees L® Toro, 8. By M Cngbl dn M apes LA Ata Se Mira : Tay tame: Cp ra! 20 by nea ecto Mrs Maan fata MADD sce reat areas ay = idd 4 TERR) (aoe ses Mo led ec isn, Sento tas Martner y Aba ier Gar (NCD Unies Sal ‘omg asda ape 2007 by TEA Ecos, SA, Mat =p oo pre Tos erect esr mpess a Epa Pied Spin|e feeuencia, el tiempo diario de apoyo y el tipo de anoyo que el entrevistade inc 2 evaluada tenga éxito en cada una de las sels dominias de actividad (partes A a F). Re aac (0 a 4) para cada pardmetre (es deci, frecuencia, tiempo dlario de apoyo y tipo de apoyo: ver I cave s de los tres parimetras de cada una de las actividades que se e1aminan para obtene# acon crea total de Sume las puntuaci tas. Sume las puntuaciones dlrectas de todas las actividades para obtener lap: ‘scala deberia ser cumplimentada sin considerar fs Servicios o apoyos proporcianados 0 disponibles ac ribs para que esta persona tuniera érto en cada los apayos que serian nece © 5 unintvdvo uonza ayuda técicas,e uncionamienta de la persona deberia ser valorade considerande que Hea dchas ayudas. © Gmpiimente 10008 fos items. incluso sita persona ne 2 examinan realzando actualmente alguna de las actividades que CLAVE DE PUNTUACION Enda tps en ese rete sip raga e recedes jcibterpaen ten cnapme sda Cedicarse? ™ Con us recuencia ve neces ape aes acta? = Nunca meses de unavezal mes, 0 Neds O=Ningura = Almenoe uma wer amas, pereno uraver sl sera Supers, Menas de 36min. Amenes un ver 8 serie, pero no um vera da Mix 30mrutosy menos de 2 nora, 2 = bccn verbal gestual Almenot wet POM 5m as cea erin yneme ce mens, 3 ap ua ez cad hora PEER ae or Abe ada hora o con mis eau, 4 = 6 heraso mis. 4 bya atta Fanon AEA MAMMA [PARTEIAy eed Mange" os aparatos casaodes! tues parametros de cada actividad para conseguir la pu des para obtener la puntuacién directa total de cada parte. overve de in soa-ove pe tata la comunicaa(ranserte iad ar ios srs peas ent comeni 6, oe comprasy adqunr biees yserwocs 8. Aceder a ealicsy entares rumera apropiado (0 a 4) para cada pardmetro (ver clave de puntuaciin), Complete TODOS les tems, in cluse sla persona na esti levande a cabo actualmnente alguna de las actividades examinadas. Sume las puntuaciones de os cin directa. Sume las puntuaciones dicectas de todas las acti Puntasionss sivectas emp diario de apoyo Favabas a dfn ps} PARTE eee ee ee ros dates de clu y ecacen fica |B. Aner hatidades de avtedererinasn 9. Aprende entvategiae de auto Puntuscide direets TOTAL Acti’ dades de la vida ia comanidad| Puntencione: direcias Arwividsdes da aprandizaje |Feder! nimers spropiado (0 a 4) para cada pardmetro (ver clav de puntuacin). Complete TODOS las items, incluso § & persore no eid levando « cabo actuaimente alguna de las actividades examinadas, Sume fas puntuaciones de los tres pardmetres de cada achvided pare conseguir la purtuacén Grecia. Sume las puntuaciones direct para obtener la puntuacién directa total de cada parte. (CLAVE DE PUNTUACION, es Cc run tic eno qu se neces eye 3s Mise horas prenos de nara. warm ade c “ee 4 = Ayala ka ‘horas o mis. Tiempo aisre de spore aS de todas las actividades (Con que tacuerla se ncesta ay, Rutt de apo se debe a senesia des, Jcudrza tema deberia ees porwesta acta is properca = Nana menes devia weed mes O= Hada C= Ninguns Areas una et AME, OH Ms tarde 90 mang jets t oras, 2 = nectin verbal gestal Nimercs ira ver 3, pen 3= Ayuda fica parca Panivaciones ditectas Sanpete tareas reatnas 5, Complerar ars reais a ab 7. Canbior areas de tabula ae Buscar oredr y ajuda dee emorese Pamtusciée di 7 tividades de salad recs TOTAL aeaeraeasRedes el nimaro apropiado (0a 4) para eads pardmetro Complete TODOS los items, inchs ila persona no esté levando a cabo actualmente alguna de las actvidades examinadas. Sume las puntuaciones de Ins tres parametros de cada actividad para conseguir la puntuacion directa, Sume las puntuaciones drectas de todas las actividades para obtener la puntuacion erecta total de cada parte, | Relaconarse con perseras de vend, 2, Partpar en sda vas 9 Ge odo cn ares, 3, Relicionares on personas fuera dela viene, | Hacer oer anindes 7 mpicarv en reasanes dear nines 8, Decearse al ranao ee vernonia, Puntuodisn divesta TOTAL Aetividades sociales Escata SuPLEMENTARIA DE Proteccion ¥ DEFENSA Rodee e ndmera apropiada (0 2 4) para cada pardmetro (ver clave de puntuacién). Complete TODOS los tems, incluso Sia persona no esta Vevando a cabo acualmente alguna de las actividades examrnadas. Sume las puntuaciones de kes tres paramettos de cada actividad para conseguir a purtvacién directa, Ordene las puntuaciones direcas de la mas alta ala mas baja 1= lamas ata), Clasificacion de lax ppontusciones directa: de| lms alta a fa mas baja Tiempe diarlo| Tipo de | Puntuaciones Actividades de prateccin y defense ‘recta 1 Delendere ame es ema: 2: Marejar dinero Hnancas personales. 3. Potegerse a mena de is exlatzcen, 4, Eee responsabilidad legals 5 Pertenece ay pasipar en rizacones de aavdefersao annayut 6. Onteer servis lagales 7. Hacer lagcenen tomar dines. a, Dateter oes note is custo setivdatot de protacida y daferaa con In pentvactn directa ms lea (dela ms sta la mis baja) en ia agi: second weConia. (= No mers pop. CLAVE DE PUNTUACION ij in i A Wises ste a nc te ‘inferior (suutotal de 1 y rnimero apropiado (0 a 2) para indicar cuanto apoyo se necesita para cada uro de los tems de la siguiente a udntos tems neestas dos casllas (subtotal de t y 2) para HH HNN Neves as apo (par eam perien 8 tens ceasoral ates (po memplypveer aya rep pera mange lconecn mecca, 3. Fcterapia de trae. 4 epracién de sereciones, Ayeda on simericioa 5 Etimlacin oral o movlieaciones de las mancbuls. 6 Almertaiin por soda imental parece 15 Senco de trap 16. Osos especteay Wee Subtotal 1 “otal (numa ée fos sabtetalen | ¥2)Rodee el nimero apropiado (0 a 2) para indicar cudnto apoyo se necesta para cada uno dees items de la siguiente sabia (ver clave de puntuacén). Sume en ls casilas corresocndientes de la parte inferior (subtotal 1 2) eudotes fam han ibido una valocacién de 1 y cuarts han reclbida una valoracién de 2. Sume estas dos casilas (subtotal 1 y 2) para obtener. ‘a puntuacén total de esta seccin, Complete TODOS fosters. CLAVE DE PUNTUAC cesta sigan apoyo 2 Prevencion de la desir uccon dela propiedad (aor femlo, Maoneh mab : 2, Prevencn de reba Destructivised 29210 fa Preven ce autisnoves 5. Preven de nca (ingests Ge tenis na comets) fe. Frevercn de inertos ce acco Sabtotl 4 Subtotal Sonsdeeis [Sede se reese) ee 7 roses) Total {ama de fos suntotales 1 y 2) (tra eae apes Sciea S| 5 ers de intensidad de Apoyos RESUMEN DE PUNTUACIONES Seccian]3} Seer eee ene See Siceprionales de apoyo médica y condectual