21.

SÍNTOMAS SOMÁTICOS

Prevalencia Especificadores Desarrollo y curso Factores de riesgo Características

Trastorno de PG: 5-7% - Predominio del dolor - Inicio: adolescencia - Neuroticismo - Dolor: síntoma más frecuente
Síntomas ESP: 7,3% - Persistente (>6m) - Baja apertura a la experiencia - Atribución somática > psicológica
Somáticos - Gravedad - Curso crónico y - Alexitimia - Mala respuesta a intervenciones medicas
- Nivel socioeconómico bajo - Conductas de comprobación
♀ 2:1 fluctuante
- Eventos estresantes - Interpretación catastrófica de sensaciones
corporales
- Infradiagnosticado en adultos mayores
Trastorno de PG: 1-10% - Solicitud de asistencia - Inicio: edad adulta - Estrés vital importante: abuso - Están en centros médicos
Ansiedad por PC: 3-8 % - Evitación de asistencia temprana o enfermedad en la niñez - Piensan en enfermedades graves (cáncer, ELA…)
Enfermedad ♀= ♂ - Aumenta con la edad - Buen pronóstico: enfermedad - Amplificación somatosensorial, conductas de
médica concomitante, comprobación, y búsqueda de info. tranquilizadora
♀Buscan más ausencia de ganancias 2ª,
ayuda - Curso crónico y
recurrente inicio agudo, duración breve
Trastorno de - Debilidad o parálisis - Personalidad desadaptativa - Los síntomas no se controlan voluntariamente ni se
Conversión - Movimiento anómalo - Inicio se puede asociar - Eventos estresantes: consideran fingidos
(T. Síntomas - Deglución a trauma 44% suceso traumático, - Pruebas médicas demuestran que no hay base
neurológicos ♀2/3:1 - Habla 26% abuso sexual neurológica
funcionales) (sobre todo: - Ataques o convulsiones - + frecuente: desmayo, entumecimiento, hormigueo
crisis no - Inicio repentino y
- Anestesia o pérdida exagerado (no es algo Buen pronóstico: corta duración de - Asociado a síntomas disociativos
epilépticas y sensitiva los síntomas, aceptación dx - Belle indiference (21%): no preocupados por la
sint. motores) insidioso)
- Sint. Sensitivo especial naturaleza del síntoma (por ir en silla de ruedas,
- Síntomas mixtos Mal pronóstico: personalidad haberse quedado ciegos)
- Crisis pueden ser - Anestesia de guante: anestesia en la mano
transitorias o desadaptativa, comorbilidad física,
5% de - Con / Sin factores de persistentes beneficios por incapacidad
pacientes que estrés psicológico
llegan a
neurología - Mal pronóstico
- Agudo / Persistente
Factores - Leve: aumenta riesgo Ejemplos típicos:
psicológicos que - Moderada: empeora - Ansiedad que agrava el asma
influyen en - Grave: hospitalización o - Manipulación insulina para bajar de peso
otras afecciones urgencias - Negar la necesidad de tto. para el dolor torácico
médicas - Extremo: amenaza vida
Trastorno ♀30-50 años - Aplicado a uno/ a otro - Inicio: edad adulta - Riesgo grave para la vida. Mortalidad del 20%
Facticio - Episodio único/ temprana - Ganancia interna (no hay clara ganancia externa)
Munch: ♂
recurrente - Münchausen (10%): forma más grave y crónica
- Episodios intermitentes

CIE-11: Trastorno de disforia por la integridad corporal:

- Deseo intenso y persistente por tener una discapacidad física, e incomodidad y sentimientos negativos con la configuración actual
- Inicio en la adolescencia temprana
 21. SÍNTOMAS SOMÁTICOS

No disforia de género