UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

DDDDD

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

UNIDAD DE APRENDISAJE: ENFERMERIA BASICA

ELABORADO POR: ALEXANDER BALTIERRA

EDAD TEMPERATURA RESPIRACION PULSO TENSION ARTERIAL

Grado de calor Proceso mediante el Expansión rítmica de una Fuerza que ejerce la
mantenido en el cual se capta O2 y se arteria producida por el sangre contra las
cuerpo por equilibrio elimina CO2 en el aumento de sangre paredes arteriales, a
entre termogénesis y ambiente que rodea a la impulsada en cada medida que pasa por
termólisis. célula viva. contracción del ventrículo ellas.
izquierdo.
Antes de Similar a la materna Irregular 120 a 160 /min 40 a 60 mmHg en los
nacer espacios intevelosos
centrales
Recién 36.5 – 37°C 30 – 60 /min 120 a 140 /min 40 media
nacido
Primer 37.0 a 37.5°C 30 a 40 /min 120 a 130 /min 95/ 65 mmHg
año
Segundo 36.8 a 37.2 °C 25 a 32 /min 100 a 120 / min De 2 a 10 años
año Sistólica: núm. de años x
Tercer 36.8 a 37.2°C 25 /min 90 a 100 /min 2 + 80
año Diastólica: mitad de lo
4a8 36.5 a 37 °C 20 a 25 /min 90 a 100 /min calculado en la sistólica
años +10
8 a 15 36.5 a 37 °C 18 a 20 /min 80 a 86/ min De 10 a 14 años
años Sistólica: núm. de años
+100
Diastólica: mitad de lo
calculado en la sistólica
+ 10

Edad 36.5°C 16 a 20 /min 72 a 80 /min < 120 /80 mmHg

adulta
Vejez 36°C 14 a 16/ min 60 a 70 /min

NOM 030 SSA2 2009 PARA LA PREVENCION, DETECCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y

CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
SISTOLICA DIASTOLICA

OPTIMA <120 mmHg <80 mmHg

NORMAL 120 – 129 mmHg 80 – 84 mmHg

FRONTERIZADA 130 – 139 mmHg 85 – 89 mmHg
HIPERTENSION
TIPO 1 140 – 159 mmHg 90 – 99 mmHg
TIPO 2 160 – 179 mmHg 100 – 109 mmHg

TIPO 3 ≥180 mmHg ≥110 mmHg

AISLADA ≥140 mmHg <90 mmHg
EMBARAZADA: sistólica 115 a 120 mmHg y diastólica 65 a 80 mmHg
HIPOTENSION <90 mmHg <60 mmHg

PRESION ARTERIAL MEDIA: PAS + 2 (PAD) ÷ 3

MINIMA DE 65 mmHg NORMAL de : 60 -70 mmHg
 AUSCULTACION PULMONAR

DDDDD

PATRONES RESPIRATORIOS
Normal (eupnea) Regular y desahogado a 12 a 20 / min
Taquipnea >20 /min
Bradipnea < 12 /min
Hiperventilación Respiración rápida y profunda >20 /min
Apneusis Neurológico: esfuerzo inspiratorio sostenido
Cheynne- stokes Neurológico: patrones alternos de respiraciones profundas separadas por
periodos breves de apnea
Kussmaul Rápido, profundo y con esfuerzo.
Atrapamiento Dificultad durante la espiración: enfisema.
aéreo

RUIDOS PULMONARES
ESTERTOR/ Se simula frotando el cabello entre dos dedos cerca del oído, se oye
CREPITACION mejor al inspirar en los campos inferiores, no se alivia al toser (p.ej.
CHF, neumonía)
SIBILANCIAS Chirrido de tono alto que se oye mejor al espirar, sobre todos los
campos pulmonares y no se quita al toser (p.ej. asma enfisema)
RONCUS Gorgoteo o vibración gruesa, áspera, fuerte, que se oye mejor sobre
bronquios y tráquea al espirar; a menudo desaparece al toser (p.ej.
bronquitis, neumonía)
ESTRIBOR PONE EN RIESGO LA VIDA
Áspero, de tono alto, fácilmente audible en la inspiración,
estrechamiento progresivo de la via aérea superior que requiere de
atención inmediata (p.ej. obstrucción parcial de la via aérea, crup,
epiglotitis)

FLUJO DE OXIGENO
Puntas < 6 L/ min
Concentración 22 – 40 %
SPO2 89 – 90 %
Mascarilla 5 – 6 L / min
simple Concentración 60 %
SPO2 < 85%
Mascarilla >8 L /min
con Concentración 100 %
reservorio SPO2 <80 %
SPO2
Normal: 95 a 100
Leve: 90 a 94
Moderada: 85 a 90
Grave: 80 a 85
DOCUMENTO COMPLETO: $70

➢ ELABORADOS EN UN TAMAÑO DE FICHA BIBLIOGRAFICA (11.5 X 7.5)

➢ SIGNOS VITALES: PATRONES PULMONARES,
➢ NOM 030
➢ FLUJO DE OXIGENO
➢ NOM 015
➢ ESCALA DE COMA DE GLASGOW Y LA MODIFICADA
➢ PERDIDAS INSENSIBLES
➢ ESCALA DE EVA
➢ VALORACION PUPILAR
➢ RIESGO DE CAIDAS DE CRICHTON
➢ ESCALA DE VALORACION DE FLEBITIS
➢ ESCALA DE BRADEN
➢ ESCALA DE HECES DE BRISTOL
➢ TIPOS DE SOLUCIONES
➢ DILUCION DE MEDICAMENTOS
➢ ELECTROLITOS
➢ ASPIRACION DEL PX CON VENTILADOR
➢ COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA
➢ CUIDADOS DE OSTOMIAS
➢ COLOCACION DE CATETER URINARIO
➢ TOMA DE MUESTRAS
➢ CAMBIO DE APOSITOS
DATOS DE CUENTA BANCARIA
BBVA SINAI BALTIERRA IBARRA
TARJETA DE DEBITO: 4152 3134 9561 7461
CLABE INTERBANCARIA: 012 180 015 237 358 11 4
CONCEPTO: COLOCAR CORREO ELECTRONICO ( antes del @)

MANDAR CAPTURA DE TRANSFERENCIA O TICKET AL NUMERO DE

WHATSAPP: 55 3044 0149 Y COLOCANDO CORREO ELECTRONICO PARA
HACER LLEGAR EL DOCUMENTO COMPLETO EN UN LAPSO DE 3 A 5 DIAS