 ORIENTACION

NUTRICIONAL.

 FARMACOLÓGICO:  INSULINA HUMANA: NPH

DETEMIR

 ANTIDIABETICOS ORALES: METFORMINA

GLIBENCLAMIDA
 INSULINA NPH: De acción intermedia.
 INSULINA DETEMIR (LEVEMIR) De acción prolongada.
 INSULINA GLARGINA (LANTUS) De acción prolongada: No se disponen estudios controlados.

No se recomienda Degludec.

 INSULINAS DE ACCIÓN RÁPIDA:

INSULINA HUMANA REGULAR (R o Cristalina)

 DE ACCIÓN ULTRARÁPIDA: Aspart y Lispro.

No se recomienda usar Glulisina.

 NPH: 0,1-0,2 U/Kg/día (H.S) o DETEMIR (Precena)
Sitio de aplicación: Nalgas-Muslos.
Ajustes: Cada 2 días entre 10%-20% (1 a 2 unidades/día)

Se iniciará con 2 valores de glicemias postprandiales en una misma semana

superior a los OBJETIVOS GLICEMICOS: 1 hora <140 mg y 2 horas <120)

Dosis: 0,7-1,5 UI (Obesidad) / 10gr CHO (Desayuno)

0,5-1,0 UI (Obesidad) / 10gr CHO (Almuerzo y cena)
Ajuste hasta lograr los OBJETIVOS GLICÉMICOS.
 Identificar cuadro clínico de la Paciente con valor de Glicemia < 60 mg/dl.
 Mantener Glicemia MAYOR de 65 mg/dl para evitar HIPOGLICEMIA.

1. No angustiarse sino ¡ACTUAR!

2. Si la Glicemia es <60mg: 250cc (un vaso) de leche o jugo de frutas. Repetir
Glicemia en 35minutos, si no aumenta repetir ingesta.
3. Si la Glicemia es <40mg: añadir 10gr de azucar al jugo. Sino responde en 15
minutos repetir ingesta
4. Si el paciente está INCONSCIENTE: Un bolo (10cc) de Dextrosa al 10% VIV stat o
GLUCAGON: 1mg VSC stat.
 Suspender Insulina.
 Realizar Glicemia venosa 24 horas después para confirmar situación
metabólica.
 Si la Glicemia es >126mg o >200mg /dl REFERIR AL ENDOCRINÓLOGO.

RECLASIFICACIÓN METABÓLICA DE LA DIABETES

GESTACIONAL

Debe realizarse 6 a 8 semanas postparto y/o finalizada la lactancia una

TGO con 75gr de Glucosa Oral. Criterios ADA 2018