HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DR.

TEODORO MALDONALDO CARBO

COORDINACIÓN GENERAL DE CONTROL DE CALIDAD CÓDIGO: FMT-CGCC-108
PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE VERSIÓN: 1.0
VALORACIÓN DE ESCALA DE MORSE Y ESCALA DE NORTON

HISTORIA
APELLIDOS Y NOMBRES: ÁREA: CLÍNICA: CÉDULA:

ESCALA DE MORSE (RIESGO DE CAÍDA) FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___
DESCRIPCIÓN VARIABLES 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00
1 CAÍDA PREVIA 0= NO 25= SI
2 COMORBILIDADES 0= NO 15= SI
15= BASTÓN /
AYUDA PARA 0= NINGUNA/REPOSO EN 30= SE APOYA
3 MULETA /
DEAMBULAR CAMA/ASISTENCIA EN LOS MUEBLES
CAMINADOR
4 VENOCLISIS 0= NO 20= SI

0= NORMAL/REPOSO EN CAMA/SILLA DE
5 MARCHA 10= DÉBIL 20= LIMITADA
RUEDAS
15= SOBRE ESTIMA U OLVIDA SUS
6 ESTADO MENTAL 0= RECONOCE SUS LIMITACIONES
LIMITACIONES
PUNTAJE FINAL Y NIVEL DE RIESGO

VALORES DE ESCALA DE MORSE (RIESGO DE CAÍDA) *Colocar una X en la correcta valoración.

COLOR ROJO MAYOR A 51 PUNTOS RIESGO ALTO

COLOR AMARILLO DE 25 A 50 PUNTOS RIESGO MEDIO

COLOR VERDE DE 0 A 24 PUNTOS RIESGO BAJO

LICENCIADO(A) RESPONSABLE

ESCALA DE NORTON (ÚLCERA POR PRESIÓN) FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___ FECHA: ___ /___ /___
DESCRIPCIÓN VARIABLES 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00 8:00 20:00
1 ESTADO GENERAL 1= MUY MALO 2= MALO 3= DÉBIL 4= BUENO
2 ESTADO MENTAL 1= ESTUPOROSO 2= CONFUSO 3= APÁTICO 4= ALERTA
3 ACTIVIDAD 1= EN CAMA 2= SILLA 3= CON AYUDA 4= CAMINANDO
4 MOVILIDAD 1= INMÓVIL 2= MUY LIMITADA 3= DISMINUÍDA 4= TOTAL
5 INCONTINENCIA 1= DOBLE INCONTINENCIA 2= URINARIA 3= OCASIONAL 4= NINGUNA
PUNTAJE FINAL Y NIVEL DE RIESGO

VALORES DE ESCALA DE NORTON (ÚLCERA POR PRESIÓN) *Colocar una X en la correcta valoración.
COLOR ROJO DE 5 A 12 PUNTOS RIESGO ALTO / RIESGO MUY ALTO

COLOR AMARILLO DE 13 A 14 PUNTOS RIESGO MEDIO

COLOR VERDE MAYOR A 14 PUNTOS RIESGO MÍNIMO / NO RIESGO

LICENCIADO(A) RESPONSABLE

*Recuerde que las escalas de morse y norton deben ser reportadas como eventos adversos en el aplicativo institucional y registradas en los reportes de enfermería (físico y sistema AS400)