SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES REGISTRALES

INFORMACIÓN SOBRE RECORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS

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Regularización del récord de ejecución de obras Modificación del récord de ejecución de obras
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RÉCORD DE EJECUCIÓN DE OBRAS PÚBLICAS CONTRATADAS Y VALORIZADAS CORRESPONDIENTE AL MES DE: AGOSTO AÑO: 2022 N° de Registro: 1 5 7 2 5

APELLIDOS Y NOMBRES / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL (según corresponda): CORPORACION ZABDY PERU S.A.C. R.U.C.: 2 0 5 3 4 0 2 9 9 2 7

1. OBRAS CONTRATADAS (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)

Datos de la Entidad Contratante

Datos del Procedimiento de Selección Adicionales, Deductivos
(Consignar denominación completa)
Monto de la Valorización
N° de Colegiatura del Monto de la valorización acumulada
Monto contratado periódica aprobada por *Saldo por Valorizar
Fecha de Suscripción del Supervisor o Inspector que al mes correspondiente
el inspector o supervisor
1) Entidad contratante contrato aprueba la Valorización (N°
Aprobado Ejecutado Acumulado Deductivos
Tipo N° Año Siglas de CIP o CAP)
R.U.C
I II III IV
(1) (2a) (2b) (3a) (3b) (d) (4)=(1+3a)-2b-3b-d
2) Descripción de la obra

1)

2)

1)

2)

1)

2)

1)

2)

SUBTOTAL 1:

2. OBRAS EN CONSORCIO (Consignar los montos en soles. En caso de contratos suscritos en otros tipos de moneda, se determinará su equivalencia utilizando el factor de conversión del promedio ponderado venta de la SBS a la fecha de emisión de la Constancia de Capacidad Libre de Contratación)
Monto de la
Datos de la Entidad Contratante
Datos del Procedimiento de Selección Monto de la Monto de la valorización Adicionales, Deductivos
(Consignar denominación completa) N° de Colegiatura
% de Valorización Valorización acumulada del *Saldo por Valorizar del %
Monto Monto de Participación Número de del Supervisor o
Participación Fecha de periódica aprobada por periódica del porcentaje de de Participación en el
Original de la Obra Consorcio Registro de los Inspector que
Consorcio Suscripción del el inspector o porcentaje (%) de participación Consorcio
1) Entidad contratante demás integrantes aprueba la
contrato supervisor participación al mes Aprobado Ejecutado Acumulado Deductivos
Tipo N° Año Siglas del Consorcio Valorización (N°
R.U.C correspondiente
I II III IV de CIP o CAP)
(1) (2) (3)=(1)*(2) (4a) (4b) = (4a)*(2) (4c) (5a) (5b) (d) (6)=(3+5a)-4c-5b-d
2) Descripción de la obra
1)
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CAYMA AS 18 2020 MDC 5213445.85 50% 2606722.93 19/03/2021 81014 0 0 1366754.65 1239968.28
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DEL PUESTO DE
2) SALUD LA TOMILLA ,PUEBLO JOVEN DE LA TOMILLA ,DISTRITO DE
CAYMA ,PROVINCIA Y REGION AREQUIPA 2 0 1 2 1 1 0 3 7 5 4
1)
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHANCHAMAYO LP 2 2021 CS/MPCH 4467561.56 30% 1340268.47 14/12/2021 85270 0 0.00 914198.54 426069.924
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA TRANSITABILIDAD
2) VEHICULAR Y PEATONAL DE LA ASOCIACION DE VIVIENDA MIRADOR
DE SANGANI ,DISTRITO DE PERENE ,PROVINCIA DE CHANCHAMAYO 2 0 1 4 6 6 6 3 4 6 1
1)
GOBIERNO REGIONAL DE PASCO SEDE CENTRAL LP 2 2021 GRP/OBRAS 27059460.57 50% 13529730.29 20/08/2021 63753 3572018.21 1786009.11 2743070.01 10786660.28

2) MEJORAMIENTO DEL CIRCUITO VIAL DE CHOTABAMBA,DISTRITO

DE CHOTABAMBA,OXAPAMPA,PASCO. 2 0 4 8 9 2 5 2 2 7 0
1)
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARIANO NICOLAS VALCARCEL AS 8 2022 MDMNV 6019416.413 40% 2407766.57 09/03/2022 85421 312969.93 125187.97 2407766.56 0.00
MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA VECINAL ENTRE LOS CENTROS
2) POBLADOS DE URASQUI Y SECOCHA-, DISTRITO DE MARIANO NICOLAS
VALCARCEL – PROVINCIA DE CAMANA DEPARTAMENTO DE AREQUIPA 2 0 2 1 9 7 7 2 4 1 7

SUBTOTAL 2: 12452698.48

Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural, según corresponda.
I Tipo de procedimiento.- Indicar el tipo de procedimiento de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipo de Procedimiento Codificación (a) CAPACIDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN OTORGADA: 40990288.84
Licitación Pública LP
Adjudicación Simplificada AS (b) SALDO TOTAL (SUBTOTAL1+2) POR VALORIZAR A LA FECHA: 12452698.48
Contratación Directa CD
(c) CAPACIDAD LIBRE DE CONTRATACIÓN (a-b) 28537590.36
II N° - Número .- Incluir la numeración del procedimiento, el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Indicar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
Participación.- Cuando se indique "participación" se refiere al monto y/o porcentaje de obligaciones asumidas por el consorcio.

TÉRMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LOS SERVICIOS RNP

a) La notificación de todos los actos del procedimiento se realiza a la bandeja de mensajes del RNP, entendiéndose efectuada el día del envío a ella. Excepcionalmente, cuando por fuerza mayor no sea posible notificar vía bandeja de mensajes RNP se notificará al correo electrónico declarado ante el RNP.
b) Toda la documentación presentada por el solicitante, deberá contener las últimas modificaciones respecto de la información requerida en el formulario oficial.
c) La información facilitada será usada exclusivamente por el OSCE para el cumplimiento de los fines propios de la entidad. Esta información podrá ser comunicada a otros organismos del Estado, dentro del marco de la colaboración entre entidades.
d) El representante legal del proveedor debe contrar con la facultad de representarlo en procedimientos administrativos ante entidades públicas, debidamente inscrita en SUNARP.
e) He tomado conocimiento del Decálogo del Buen Proveedor del Estado, el cual he visualizado a través del siguiente link: http://portal.osce.gob.pe/rnp/sites/default/files/Documentos/RNP/Archivos/decalogo_rnp_v3.pdf

DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN Y DECLARACIONES PRESENTADAS

Declaro bajo juramento que:
a) He leído y acepto lo establecido en los términos y condiciones de uso de los servicios RNP.
b) Toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y sus modificatorias.
c) Faculto expresamente al OSCE a efectuar de oficio, en el transcurso de las diversas etapas de evaluación, las modificaciones a la información consignada en el formulario cuando se adviertan errores materiales y/o aritméticos incurridos por el suscrito como consecuencia de la constatación de datos a realizarse contra los documentos de sustento presentados en mi procedimiento.

FIRMA DEL PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL

CAMANA , 15 DE DICIEMBRE DE 2022
NOMBRES Y APELLIDOS HELTON MANUEL MEDINA DONGO
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD 43105687
* Es preciso señalar que la finalización de la información de una Obra en el formulario oficial : "Información sobre Récord de Ejecución de Obras" que se presenta mensualmente, culminará sólo cuando el resultado obtenido en el saldo por valorizar de una obra contratada así sea en consorcio, sea igual a "CERO". Culminada la obra ésta no deberá ser declarada en los meses siguientes.
NOTAS / OBSERVACIONES DEL EJECUTOR:

1.-

2.-

3.-
ENTIDAD:
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHANCHAMAYO

OBRA:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA
TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LA
ASOCIACION DE VIVIENDA MIRADOR DE SANGANI
,DISTRITO DE PERENE ,PROVINCIA DE CHANCHAMAYO

PARALIZADA
ENTIDAD:
GOBIERNO REGIONAL DE PASCO SEDE CENTRAL

OBRA:
MEJORAMIENTO DEL CIRCUITO VIAL DE
CHOTABAMBA,DISTRITO DE CHOTABAMBA,OXAPAMPA,PASCO.
ENTIDAD:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARIANO NICOLAS
VALCARCEL
OBRA:
MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA VECINAL ENTRE
LOS CENTROS POBLADOS DE URASQUI Y SECOCHA-,
DISTRITO DE MARIANO NICOLAS VALCARCEL –
PROVINCIA DE CAMANA DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA