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RIF:____________ ACTA DE ESCRUTINIO CÓDIGO SITUR:_______________

ACTA N°:
ESTADO:
MUNICIPIO:
PARROQUIA:
COMUNA:
LUGAR:
NOMBRE DE LA INSTANCIA:
N° DE PROCESO DE ELECCIÓN:
TOTAL DE ELECTORES:

En la Ciudad o Población de: ____________________________, el día de hoy _____de


_______________del año 20___, cerrando el Acto de Votación de Segundo Grado
realizado con la Comisión Electoral Permanente, se inició el Acto de Escrutinio.
El total de Voceros(as) que votaron para LA COMISÓN ELECTORAL PERMANENTE.

Nº POSTULADOS(AS) CÉDULA TELÉFONO VOCERÍA/CARGO VOTOS FIRMA


NOMBRE Y APELLIDO
01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

N° ELEGIDOS(AS)
NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA TELÉFONO VOCERÍA/CARGO VOTOS FIRMA

1
01 PRINCIPAL

02 PRINCIPAL

03 PRINCIPAL

04 PRINCIPAL

05 PRINCIPAL

06 SUPLENTE

07 SUPLENTE

08 SUPLENTE

09 SUPLENTE

10 SUPLENTE

FIRMAS QUE AVALAN EL PROCESO DE ELECCIÓN O DESIGNACIÓN DE LA INSTANCIA:


__________________________________________

Nª NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA TELÉFONO VOTANTES>15años FIRMA

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

OBSERVACIÓN:

COMISIÓN ELECTORAL PERMANENTE


Nº NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA TELÉFONO CONSEJO COMUNAL FIRMA

2
01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

PARLAMENTO DE LA COMUNA
Nº NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA TELÉFONO CONSEJO COMUNAL FIRMA

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

SELLO COMUNA / CONSEJOS COMUNALES

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