, de de 2023

Señores:
DEPRISA
Ciudad

Asunto: Declaración de contenido del envío de Sustancias Biológicas Categoría B

# Agrupador:
# Código Centro:

Cordial saludo
Por medio de la presente, se autoriza a identificado(a) con cédula
de ciudadanía No. , con domicilio en la ciudad de , de la empresa Laboratorio
Clínico Colcan, con NIT 800.066.001-3 para realizar el envío desde a la ciudad de
las siguientes muestras de clasificación Sustancias Biológicas categoría B:

1. Tabla del contenido de detalle de Sustancia Infecciosa Categoría B:

Detalle de Muestra Estado Físico Cantidad Neta
# de Bulto
Sustancia Biológicas Categoría B (Liquido, Solido) (Peso/Volumen)
1
2
3

2. Tabla del contenido de detalle de sustancias adicionales del envío:

Detalle de sustancias refrigerantes o Tipo de Clase si
Cantidad Neta
# de Bulto mantener la viabilidad, estabilizar, o pertenece a alguna
(Peso/Volumen)
evitar la degradación. Mercancía Peligrosa
1
2
3

En caso de novedad o emergencia, por favor comunicarse con el siguiente número de contacto:

Nombre: Cesar Camilo García Muñoz

Cargo: Coordinador de Logistica
Dirección: Calle 49 Nro. 13-60 Bogotá
Número Fijo: 744 7555 ext. 2320
Número Celular: 317-3670764 ó 316-5224419