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Fototipos Cutáneos
Fototipos Cutáneos
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INDICE
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INTRODUCCIÓN:
La piel es un órgano viviente, el más grande del cuerpo (pesa entre 18 y 27 Kg.), que cambia
constantemente, respira y necesita ser cuidado y atendido toda la vida. Es la mediadora entre la
parte interna y externa del cuerpo y está constituida por elementos básicos que se tienen que
conocer para aprender a tratarla. Cada biotipo requiere una actuación distinta en los cuidados
cosmetológicos y es por tanto esencial proceder siempre a efectuar un 'diagnóstico' previo y
objetivo de la piel de los pacientes, que nos permita prever sus reacciones y planificar
adecuadamente los tiempos de tratamiento. La variación en la cantidad y calidad de las
secreciones naturales lipídicas y sudorales, permite una clasificación de los distintos tipos de
pieles. El Biotipo depende de muchos factores: 1) Como es la emulsión epicutánea. 2) Factor de
humectación natural de los queratinocitos (F H N compuesto por urea). 3) Calidad de los lípidos
epidérmicos, con gran capacidad de retener agua. Por otra parte, el fototipo cutáneo es la
denominación que recibe cada uno de los colores constitutivos de la piel, en el que se asocian
características hereditarias (raciales), cantidad y calidad de los pigmentos de la piel. Para
describir un fototipo se tienen en cuenta (de acuerdo a la observación de la piel del individuo y
de un interrogatorio):
DESARROLLO
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Otro de los factores que incide en el biotipo cutáneo es el clima. El viento seca la piel y la
humedad ambiental hidrata la superficie de la piel, (humedad relativa ambiente < 50 % tiende a
secar la piel).
Piel seca: Deshidratada.
Senil.
Alípica (sin lípidos)
EMULSIÓN EPICUTÁNEA
- agua + agua
+ aceite - aceite
es decir, hay más fase oleosa que acuosa. es decir, hay más fase acuosa que oleosa
Sobre la piel y entre las células corneas superficiales se extiende una emulsión de consistencia
cremosa, es lo que denominamos emulsión epicutanea o también manto hidrolipídico. Se puede
decir que es una crema natural, fabricada por nuestra piel para protegerla. La emulsión
epicutanea es una mezcla de sebo y sudor junto con las células corneas descamadas y parte del
agua que difunde a través de la epidermis. En esta emulsión la fase oleosa esta formada por
todas las sustancias grasas y en la fase acuosa por las sustancias que tienen en su composición
agua. La emulsión epicutanea tiene la característica de mantener las dos fases unidas, por eso
esta emulsión es estable y no se separan.
O / A Piel normal
Deshidratada
A / O Grasas normales
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El cuidado de la piel debe tener una interrelación entre el tratamiento realizado en el hogar y el
que se efectúa en el gabinete cosmetológico.
La piel debe estar continuamente protegida, y la elección en forma criteriosa y adecuada de los
cosméticos a utilizar contribuye a la mantención de la salud de la piel.
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Milium: Es muy frecuente. Puede considerarse casi un hallazgo normal. Consiste en pequeñas
pápulas blanco- amarillentas del tamaño de una cabeza de alfiler o menores, que comprometen
mejillas, nariz, mentón y frente. Se producirían por el bloeuqeo del orificio pilosebáceo por sebo
y queratina. Desaparecen espontáneamente en 3 a 4 semanas, pudiendo persistir hasta el 2º o 3º
mes.
Hiperplasia de las glándulas sebáceas: Producida por mecanismo de estimulación hormonal
materna. Consiste en pápulas pequeñas color amarillo rojizo localizadas en nariz y mejillas. Se
resuelve naturalmente a las pocas semanas de vida.
Milaria o Sudamina: Se presenta bajo dos formas clínicas frecuentes: pequeñas vesículas
(miliaria cristalina) o pápulas rojas (miliaria rubra) y se produce por bloqueo de los conductos
sudoríparos no son permeables en el momento del nacimiento. Las recomendaciones están
dirigidas a evitar el calor y la humedad excesivos, así como el uso de ropas y mantas pesadas.
Los baños frescos resultan beneficiosos. Como terapéutica local se perciben pastas acuosas.
Para la higiene personal deben usarse jabones suaves. Cutis marmorata: Constituye un moteado
azul reticular que aparece como respuesta al frío. Se manifiesta en tronco y extremidades,
tiende a involucionar gradualmente. Probablemente es debido al control deficiente del sistema
nervioso autónomo sobre los vasos sanguíneos cutáneos.
Cuidados Cosméticos: Están destinados a cumplir con dos objetivos fundamentales: higiene y
protección. Se utilizarán los cosméticos que resulten indispensables, los cuales deberán ser
conocidos y simples en su diseño, formulados con ingredientes seguros.
1) La higiene diaria se realizará con jabones suaves. Los baños de espuma suelen ser
irritantes.
2) La higiene de los cabellos será efectuada con shampoo elaborado con agentes
tensioactivos de bajo índice de irritación corneal. Es conveniente evitar el uso de
shampoo medicinal, o aquel que incorpore principios activos.
3) La radiación solar será en lo posible evitada. De todas formas, durante la primera
infancia pueden utilizarse cremas antisolares tipo pantalla.
4) Los perfumes no deberán colocarse directamente sobre la piel. Es aconsejable aplicarlos
sobre la parte externa de las ropas o sobre los cabellos.
5) La higiene de las ropas habrá de efectuarse con jabones poso agresivos y que resulten
de fácil enjuague (el cual deberá ser minucioso). Es aconsejable evitar el uso de
“suavizantes del hogar” en las prendas de contacto directo con la piel del niño.
6) Evitar la incorporación de sustancias tales como: ácido bórico-hexaclorofeno-amonio
cuaternario-fenoles-alcohol, en los productos para bebés por los riesgos que podría
acarrear su absorción percutánea.
Estos productos aplicables en los primeros tiempos de vida deben garantizar la máxima
seguridad de uso. La menor falla en este aspecto puede afectar a una piel que por su corta
evolución no ha alcanzado a desarrollar sistemas de defensa frente a agentes externos.
Los cosméticos para bebés serán primordialmente de protección, para la prevención de posibles
alteraciones que pueden ocasionar la humedad y el roce de los pañales o la higiene insuficiente
de la piel y los cabellos.
Es imprescindible entonces realizar el estricto control de calidad de las materias primas, referido
a pureza química y a contaminación bacteriológica pero fundamentalmente debe darse especial
atención a los ensayos para definir la inocuidad dermatológica.
La normas legales establecen las pruebas biológicas que deben cumplir estos preparados
dedicados al uso en bebés.
Aceites: Usados para la limpieza de la piel, dejan una película lubricante que la aisla del
ambiente. Se deben seleccionar sustancias oleosas que sin obstruir los poros retarden el contacto
de la piel con secreciones y la humedad.
Los aceites vegetales son buenos elementos para estos fines pero han de ser neutros, libres de
rancidez, protegidos por antioxidantes. La vaselina líquida es la materia prima que se emplea en
mayor escala, pero por su tendencia a formar películas continuas, se la mezcla con ésteres como
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el miristato o el palmitato de isoprolio, o con derivados de lanolina, alcoholes grasos, siliconas
fluidas, etc.
Lociones y cremas: Son en realidad emulsiones que resultan eficaces para la remoción de la
suciedad y secreciones de la piel del bebé sin comprometer la transpiración. Aportan a la vez
lubricidad y emoliencia.
Talco y polvos: Se elaboran en base a sustancias pulverizadas con un alto grado de tenuidad, las
que extendidas sobre la piel la cubren en forma de capa adherente, delgada, que actúa
absorbiendo la humedad del lugar y aislando la zona de roces agresivos. El polvo también
lubrica y produce un efecto refrescante.
El principal elemento en el talco (trisilicato de magnesio), polvo muy adherente y lubricante de
la piel sin obstruir la libre secreción de sudor y sebo.
Como tiene poca capacidad de absorción de agua se formulan polvos compuestos donde se
asocian al talco, caolín, silicatos esterato de magnesio, carbonato de magnesio, etc. Con mayo
capacidad de absorber humedad.
Para eliminar un factor de riesgo como es la contaminación bacteriana, alta en productos de
origen natural como algunos nombrados es recomendable la esterilización de los mismos antes
de su procesamiento.
Champúes y jabones: Los champúes con destino a la higiene del cuero cabelludo del bebé se
caracterizan por la calidad y concentración de los tensioactivos empleados. Estos se eligen entre
aquellos que presentan índices bajos de irritación ocular (Ensayo de Drazie) y la concentración
en general es más baja que las empleadas en shampúes para adultos.
Las fórmulas de los shampúes infantiles deben ser sencillas, sin agregados ajenos a la función
detergente, con características de espumosidad, viscosidad, etc. Que resulten agradables y de
fácil manejo para las madres.
En cuanto a los jabones se deben elaborar partiendo de materias primas de la mejor calidad con
un índice bajo de alcanilidad residual. Los jabones con glicerina resultan en muchos casos
preferidos debido a su mayor efecto suavizante sobre la piel.
Todas estas formas cosméticas llevan perfume como aditivo, en cuyo caso se trata de
composiciones en concentración más pequeña y que han pasado las pruebas de tolerancia
cutánea.
Asimismo en las lociones perfumadas y agua de colonia para bebés se sigue el criterio de
utilizar concentraciones alcohólicas más bajas con esencias libres de componentes irritantes o
potencialmente agresivos a la piel.
2.- Piel combinada o mixta: Se caracteriza generalmente por ser grasa en la zona de T (frente,
nariz y mentón) y deshidratada o seca en los contornos. Tiene tendencia a seca cuando es fina,
presenta porosidad cerrada, escamas en las sienes y los pómulos. Tiene tendencia a grasa
cuando muestra impurezas. Sólo la zona de la cara que más sebo produce sigue conservando su
naturaleza oleosa. Las pieles mixtas pueden ser difíciles de tratar, ya que por un lado se tiene
una piel seca, y por otro, tiene regiones grasosas. Por esto mismo, es conveniente buscar una
fórmula que esté específicamente diseñada para este tipo de pieles. Aplicar en la zona T las
mascarillas que absorben grasa, una vez por semana, ayudará a controlar el brillo en la cara.
En gabiente.
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Comenzamos con un gel limpiador con ácido mandélico, luego de retirar el gel, topicamos la
piel con algodones embebidos en loción antioxidante- humectante con q10.
Exfoliamos con un gel exfoliante con polifenoles de uva, continuamos el tratamiento con una
crema con q10, té verde vit E, aceite de pepitas de uva.
Gel antiséptico.
Realizamos las extracciones ( sobre todo en la zona centro facial).
Aplicamos una ampolla multiliposomada, cuando esta absorbe, aplicaremos una máscara
descongestiva con malva y pepino, descongestiva o secante.
Culminamos colocando una pantalla solar.
3.- Piel seborreica (grasa): Aumento de secreción grasa, superficie untuosa y brillosa.
Emulsión tipo agua en aceite El cutis graso se caracteriza por tener un tono rojizo en ciertas
áreas y amarillento en otras Es un tipo de piel que requiere de mucha higiene porque de lo
contrario, los comedones pueden infectarse, y los poros dilatarse. También puede producirse un
engrosamiento indeseado de la piel difícilmente pinzable con los dedos, con grandes orificios
pilosebáceos,. Ejemplo: Adolescentes. La ventaja de este tipo de piel, es que envejece más
lentamente por su gran resistencia a los agentes externos gracias a la capa de grasa extendida. A
la piel grasa se asocian frecuentemente seborrea, querosis (aspecto de tosquedad, tinte grisáceo,
comedones), hiperhidrosis e hipertricosis.
Las complicaciones habituales del cutis graso se hallan representadas por la eccematide
seborreica, el acné papulopustuloso, la alopecia androgenética y los quistes epidermoideos.
Las complicaciones infrecuentes son la hiperplasia adenomatoidea sebácea y la rosácea
pápulopustulosa. Los estados de nerviosidad y agotamiento, las dietas hiperhidrocarbonadas y
ciertos tratamientos hormonales favorecen la excesiva secreción del sebo.
Cuando coexiste hiperhidrois el aspecto luciente de la piel es más marcado. Este tipo de cutis se
ensucia con más facilidad en los ambientes con polución.
En gabinete :
Una vez por semana.
Como primer paso, corresponde la higiene cutánea que puede hacerse con una emulsión de poco
contenido graso o con algún otro cosmético detergente (espumas, geles, etc.)
Masajear suavemente con la yema de los dedos para lograr emulsionar las impurezas de la piel
con el producto utilizado (poco tiempo para evitar que el producto y la suciedad penetren ya
que es solo un cosmético de arrastre y puede causar irritación).
Luego retirar con papel tisú para arrastrar mejor la grasitud, el resto eliminarlo con una gasa
humedecida en agua o en una loción limpiadora.
En la corrección y para preparar el área, se aplica una crema abrasiva ( pulidora) durante unos
minutos con el fin de debilitar los tapones córneos de los elementos a extraer.
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Luego de retirado el cosmético abrasivo puede completarse la preparación de la piel
colocando una máscara desincrustante: Facilita las extracciones, limpia el cutis en profundidad.
Propiedades: ácido salicílico, Azufre. Bentonita. Tomillo. Lavanda. Sus componentes activos
producen un efecto *queratolítico y antibacteriano en el tratamiento de acné.
Una vez concluida la extracción de comedones y microquistes se puede recurrir a una loción
antiséptica , que tiene como funciones: Limpiar profundamente los poros eliminando restos de
maquillaje y ayuda a regular la oleosidad. Luego, para optimizar resultados se puede recurrir al
uso del Alta frecuencia ya que en la actualidad, las aplicaciones de corrientes de alta
frecuenciaencuentra una favorable aplicación en los tratamientos de acné, tejidos desvitalizados,
tratamientos de arrugas, normalización de la secreción sebácea y en el mejoramiento de la
penetración y absorción de cremas y lociones a nivel cutáneo.
Empleándolo se logra que al aplicarse sobre la piel se gteneren infinidad de pequeñas chispas,
las que a su vez dan origen a un efecto de micromasaje y a una dosis mínima de radiación
ultravioleta produciéndose así un enrojecimiento de la misma (eritema) por aumento de la
afluencia del torrete sanguíneo, así como de la temperatura en forma localizada (hiperemia),
facilitando de esta forma un aumento de la nutrición y oxigenación a nivel cutáneo.
Un efecto muy conocido y utilizado de las corrientes de alta frecuencia es la generación del gas
de ozono, que se produce como consecuencia de los rayos ultraviletas.
Este gas tiene propiedades bactericidas y secativas que lo hacen de mucha utilidad en el
tratamiento para seborrea y acné. El siguiente paso es la aplicación de una máscara que podrá
elegirse según el caso a tratar, entre éstas tres:
Refrescante, descongestiva o secante y reguladora . Luego de 20 minutos se retira con agua y se
topica con una loción astringente.
Como último paso se procede a la protección de la piel con pantalla solar.
En el hogar
La higiene matinal puede efectuarse con suaves masajes realizados con una emulsión de
limpieza que se caracterice por poseer bajo porcentaje de componentes grasos en su
formulación. Luego de retirada con papel tisú, se procede a enjuagar la piel de la cara con
abundante agua fría y a topicarla con una loción astringente que ayuda contener el flujo
seborreico y sudoral.
Durante el día se pueden emplear lociones vitaminadas o hidratantes. En casos de pieles muy
grasas puede recurrirse a geles antiseborreicos y antisépticos, resultando estos de gran utilidad.
Los geles están recomendados para la limpieza de todo tipo de cutis y especialomente para el
cutis graso ya que no forma una película oclusiva. Combina una base gel con un activo
detergente suave, que es ideal para eliminar el sebo y desobstruir los poros.
Por la noche se procede a realizar la higiene cutánea de la misma forma que la mañana.
La exfoliación es beneficiosa en las pieles manifistamente gruesas puede realizarse en forma
manual, utilizando un producto ligeramente abrasivo en forma de gel, crema o loción que
contenga diminutos gránulos por ejemplo de semillas molidas, los cuales al frotarse suavemente
sobre la piel liman las rugosidades y ayudan a desprender las células muertas adheridas, durante
dos minutos solo tres veces por semana (como máx). Al final esta operación puede aplicarse una
máscara caolínica que se caracterizará por ser absorbente y limpiadora produciendo un efecto
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secante sobre la piel, o bien, una máscara secativa y reguladora que tiene similares efectos a la
anterior: Regula el exceso de la secreción sebácea y evita la proliferación de agentes
perjudiciales en pieles grasas.
Luego de su eliminación se refrescará la piel con una loción tónica y humectante. El uso de este
tipo de máscaras debe graduarse de acuerdo a las necesidades y al tipo de piel, siendo de una a
tres veces por semana como máximo la frecuencia de su aplicación.
b)-Piel seca o fina: Se caracteriza semiológicamente por su espesor disminuido. La piel seca es
una condición de la piel muy común; tras los cambios ambientales, la mala alimentación, el
paso del tiempo y la diversidad de enfermedades se produce la falta de retención de su
humedad. La piel seca es causa de un mal funcionamiento de las glándulas sebáceas que no
producen suficientes fluidos para lubricar la piel y proteger contra las pérdidas de agua. Este
mal funcionamiento está algunas veces relacionado con una deficiencia de vitaminas y
minerales. La incidencia de este problema se ha incrementado, últimamente, por la polución y el
abuso en el uso de jabones y geles. Suele caracterizarse por irritación y comezón que empeora
durante las condiciones ambientales excesivamente secas (calefacción y aire acondicionado).
O ser el resultado de otros desórdenes de la salud, como hipotiroidismo por ejemplo.
Características de la piel
la piel.
ente.
Tiene ph alcalino y tendencia a infecciones: Por ejemplo: Rosácea.
El examen histológico descubre una epidermis adelgazada a veces paraqueratólica. Las
glándulas sebáceas y sudoríparas suelen hallarse disminuidas de volumen. Ocasionalmente, se
detecta elastosis solar de grado variable, dilatación capilar e hiperpigmentación de la capa basal.
Al cutis seco se asocian frecuentemente queratosis capilar, estados ictiosiformes y
paraqueratosis fisuraria de palmas y plantas. La queratosis pilar o espinulosismo se manifiesta
por una infinidad de micropápulas foliculares, algo rojizas o del color de la piel adyacente,
asintomáticas, que localizan con predilección en la cara externa de los brazos y piernas. En
ocaciones llegan a invadir las zonas preauriculares. Al tacto dan una sensación de rasposidad
característica.
Las complicaciones habituales de la piel seca o fina son ls telangestacias(dilataciones capilares),
la fragilidad capilar( tendencia a los hematomas), el desarrollo de arrugas y pliegues, la
poiquilodermia del cuello y la dermatosis solar crónica.
La poiquilodermia reticulada y pigmentaria de la cara y el cuello se caracteriza por una tríada:
telangestacias, hiperpigmentación y atrofia cutánea, que se disponen en un típico retículo.
Localiza sobre todo en los costados del cuello, quedando libre la zona sombreada por el mentón.
En su desarrollo influyen los cosméticos que incorporan sustancias fotosensibilizantes. La
dermatosis solar crónica se manifiesta por la presencia de máculas hiper e hipopigmentadas y
arrugas. En los casos avanzados la piel toma tinte amarillento (piel cetrina).
Las complicaciones infrecuentes del cutis seco son el acné microquístico y la rosácea
(telangestásica o papulosa).
El método analítico de examen estético necesita mayor experiencia o entrenamiento. Aquí se
trata de interpretar lo que se observa y relacionar unas con otras las imperfecciones presentes.
Las pautas fundamentales a tener en cuenta son: Grado de involución cutánea, modificaciones
en la textura; color, hidratación y lipidización cutánea.
Si bien se acepta que la involución cutánea comienza convencionalmente, a partir de la sexta
década de vida, en la práctica pueden observarse fenómenos de envejecimiento tegumentario ya
antes de los veinte años de edad. El grado de exposición a la intemperie en relación con la
defensa pigmentaria, la presencia de perturbaciones metabólicas y de desnutrición queman las
etapas del proceso involutivo.
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La hidratación cutánea se investiga en especial en las mejillas. Cuando éstas se hallan lisas y
turgentes constituyen un parámetro de buena hidratación profunda (normalidad de la hidrofilia
del tejido subcutáneo, en especial de la bola adiposa de Bichat). La atonía de las mejillas se
observa en casos de deshidratación profunda.
La sequedad de la superficie cutánea y su tendencia a la descamación representan evidencias de
deshidratación superficial debida a exceso de pérdida de agua por fallas de la zona barrera
epidérmica.
Fundamentalmente el cuidado debe estar, en este caso dirigida a contrarrestar sus defectos,
mediante la emoliencia y la humectación, y a proteger la piel de la acción nociva de la
intemperie, ya que se caracteriza por ser muy sensible al frío y al efecto del sol.
En gabinete
En el hogar
La higiene matinal del rostro puede realizarse con una crema de limpieza que se retira con
algodón embebido en loción humectante. Secar suavemente.
Aplicar durante el día una crema hidratante y de necesitarse, maquillar sobre ella.
Por la noche, proceder a limpiar la piel con una crema de alto contenido graso. Retirarla con
algodón o papel tisú.
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Utilizar a continuación una loción humectante revitalizadora.
Proceder luego a masajear en forma circular la piel durante diez minutos con una buena crema
nutritiva que aporte a la misma, nutrientes naturales (elastina y colágeno).
Se puede completar el tratamiento aplicando una o dos veces por semana, durante veinte
minutos, una máscara humectante-nutritiva, que luego será retirada con agua.
Por último aplicar una loción tonificante, palmoteando suavemente para favorecer la
estimulación del tono muscular.
Dejar la piel limpia y fresca durante toda la noche.
4.-Piel deshidratada: Es aquella que tiene un déficit de oleosidad, pero que tiene una
hidratación normal. Esto significa que no hay que confundir la piel seca con deshidratada, ya
que es un error muy común que perjudica mucho a este biotipo.
5.-Piel sensible: Posee la facilidad de enrojecer y elevar su temperatura. está formado por muy
finas fibras nerviosas que se mueven ante el mínimo estímulo (contaminación, sol, cosméticos,
etc.). Esta señal es percibida luego por nuestro cerebro y dará como resultado una irritación
prolongada así como comezón y erupción este tipo de piel, puede llevar a una alergia; es por eso
que se necesita del uso de productos especiales denominados hipoalergénicos. Existen cuatro
tipos de pieles sensibles:
Tipo I: Presenta rojeces producidos por, cambios bruscos de temperatura, ingesta de algunos
alimentos, alcohol, estrés y emotivos.
Tipo II: Presenta rojeces, tirantes y descamación producidos por bajas temperaturas, viento y/o
al aire acondicionado.
Tipo III: Presenta rojeces, tirantes y picores producidos por: el contacto de la polución
ambiental, gases tóxicos, contacto con ciertos productos cosméticos polen de las flores y ciertos
vegetales.
Tipo IV: Presenta lesiones como erupción granulosa relacionada con el ciclo menstrual.
En gabinete
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Procedemos a una limpieza de rostro, cuello y escote con leche limpiadora suavizante cuyas
propiedades son: Desprovista de agentes limpiadores agresivos, es de una suavidad exterma,
respetando la integridad cutánea al tiempo que asegura un desmaquillaje perfecto.
Muy rica en agua termal, aporta minerales de propiedades calmantes y desensibilizantes.
Tonificamos con discos de algodón embebidos con loción tónica calmante (contiene b-complex,
complejo de vitamina B1,B2,B6 Y B12, permiten una adecuada respiración celular y calman la
piel, extracto de hamamelis, aporta un efecto calmante).
Distribuimos el exfoliante suave sobre rostro cuello y escote. Dejamos actuar 1 minuto, luego
realizamos la exfoliación mecánica, retiramos y equilibramos al PH con Loción Tónica
Calmante.
Realizamos un masaje facial relajante (Effleurage) con crema hidratante rica o ligera, variando
de 5 a 15 minutos, dependiendo la necesidad de la piel y su tolerancia.
Extendemos Máscara descongestiva hidratante ( sus componentes activos reducen los signos de
fatiga y descongestionan la piel. Composición :Té verde, Melisa, Tilo, Árnica, Hamamelis,
Manzanilla, Vitamina E y Soja. Agentes hidratantes: Óxido de zinc. Caolín.) dejando reposar 20
minutos. Retiramos con agua.
Finalizamos aplicando Crema hidratante Rica.
En el hogar
Para limpiar este tipo de piel es recomendable el uso una crema limpiadora calmante. Es una
limpiadora cremosa sin agentes alérgenos y sin alcohol que elimina las impurezas y el
maquillaje de forma suave pero profunda, enriquecida con extracto de Aceite de Viperina que es
una excelente fuente de ácidos grasos Omega 6 y Omega 3 conocidos por sus propiedades
suavizantes y calmantes. Luego aplicar un tónico suave sin alcohol como el tónico calmante
para cerrar los poros y refrescar sin irritar. A continuación aplicar una hidratante de día
calmante que protege y ayuda a retener la hidratación de la piel sensible. Por la noche
aplicaremos una crema que ayude a regenerar la piel durante las horas de sueño. Para este
utilizar una crema calmante de noche que hidratará, nutrirá y dará elasticidad a la piel. Como
cuidado extra sería beneficioso aplicar una mascarilla calmante una vez a la semana. Y es
fundamental utilizar un bloqueador solar antes de salir.
6.- Piel alípica: Insuficiente secreción sebácea, superficie muy fina, blanca y seca. suele ser
descamada, poros dilatados pero que no sale grasa y presentan miliums que son unos puntos de
grasa enquistados. Sucede por factores endógenos (pieles rosaceiformes) o exógenos (uso de
jabones alcalinos, aguas calcáreas o cosméticos con enérgicos liposolventes). Ejemplo de este
biotipo cutáneo: personas rubios/as y raza celta o nórdica.
Fototipos
Existen una evidente variedad de pieles, con características étnicas y geográficas propias que
implican unas formas de funcionamiento y de reacción frente a agresiones externas muy
dispares. Conocer el fototipo cutáneo y sus características resulta imprescindible a la hora de
elegir la correcta protección solar.
Fototipo es la denominación que reciben cada uno de los diferentes colores constitutivos del
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cutis. En ellos entran en juego las características hereditarias (raciales) como así también la
cantidad y calidad de los pigmentos presentes en la piel.
El color normal de la piel está dado por la combinación de cuatro biocromos: amarillo, rojo,
pardo y azul, los cuales son brindados a la piel por pigmentos cutáneos:
• El amarillo, brindado por los carotenoides y por el estrato córneo.
• El pardo, dado por la melanina
• El rojo, cedido por la hemoglobina oxigenada, presente en las arteriolas y los capilares
arteriolares dérmicos.
• El azul, proveniente de la hemoglobina reducida de las vénulas y capilares venosos dérmicos.
A la melanina le corresponde la responsabilidad de otorgarle la coloración principal a la piel y,
así mismo, poner de manifiesto las diferencias de coloración cutánea entre los individuos. La
melanina (palabra derivada del griego “melas”, negro)
El color de la piel humana está relacionado con el número, tamaño, tipo y distribución de las
partículas presentes en las células como el pigmento citoplasmático denominado melanosomas,
conteniendo este biocromo denominado melanina. Estas organelas especializadas son el
producto de las células llamadas melanocitos. Se encuentran en la lámina basal (unión de la
primera y segunda capa de la piel) y proyectan sus dendritas hacia la epidermis ( primer capa
de la piel).
Los melanocitos transfieren sus productos (melanosomas), hacia los queratinocitos, los que se
encargan de distribuir el pigmento por toda la epidermis, gracias a su "turn-over" o
reproducción. La cantidad de melanina en los queratinocitos determina la coloración de la piel y
del pelo. Las cantidades variables de melanina en los queratinocitos producen un amplio
espectro en coloración cutánea observada en las distintas razas; la piel albina es básicamente
semejante a todos los grupos raciales, pero no posee pigmento. El funcionamiento de este
complejo proceso está íntimamente relacionado con la estructuración particular de la epidermis.
A la unidad modular responsable de esta situación se la conoce como unidad melánica
epidérmica.
El otro pigmento que contribuye a colorear la piel es la hemoglobina, que se halla en los
glóbulos rojos de la sangre. El color rojo de la piel se ve mejor en las zonas del cuerpo en las
que la capa córnea es más delgada o no existe, como por ejemplo en las mucosas. Si los vasos se
dilatan, llega más sangre a la piel y ésta adquiere un tono rojizo; por el contrario, la contracción
de los vasos sanguíneos produce palidez.
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Clasificación de fototipos cutáneos, según el tipo de piel y reacción frente al sol
Pigmentación de la piel. Este es un factor individual que indica la protección natural que cada
persona tiene frente a las radiaciones solares. La melanina es el principal determinante de la
diferencia de color entre los individuos, sintetizada bajo control genético por el melanocito. En
la especie humana se distinguen tres razas: Caucasiana- Mongoloide- Negroide con
diferencias en la morfología ultraestructural de los melanocitos, en la disposición de los
melanosomas en los queratinocitos y en la capacidad para sintetizar melanina. Como variedades
de una misma especie admiten mezclas, resulta poco realista una clasificación de los tipos de
piel con sólo el mencionado parámetro.
Una clasificación orientativa basada en la clínica según Fritzpatrick no pretende ser rígida
debiendo tenerse en cuenta la sensibilidad individual a la radiación UV.
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TIPOS DE PIEL DESCRIPCIÓN RPTA. A LA EXPOCISIÓN
SOLAR
Fotoprotección
Para la prevención de los daños solares se utilizan protectores solares, es decir, productos
cosméticos que contienen filtros ultravioleta que detienen específicamente las radiaciones UVB,
UVA o ambas.
En la mayoría de las ocasiones se asocian filtros físicos a químicos, siendo capaces de absorber,
difractar y reflejar los rayos ultravioletas. Y activos antioxidantes, también llamados filtros
biológicos, que evitan la formación de radicales libres y completan las acciones de los otros
filtros, estableciendo sinergias. Los más utilizados son las vitaminas E,C, los betacarotenos, el
zinc y el magnesio.
Filtros Físicos:
Filtros químicos:
Son sustancias de estructura química insaturada que les confiere una función de cromóforo,
absorbente de la energía de los fotones de luz de longitudes de onda determinadas, impidiendo
la transmisión de la radiación.
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Actualmente son muchos los filtros utilizados, unos más frecuentemente utilizados por su
absorción de los rayos ultravioletas B, de los rayos ultravioletas A, o ambos.
Permanentemente se están desarrolando nuevas moléculas como: Parsol, Mexoril, Tinosorb, etc.
Relación del valor de exposición de las dosis de UVB necesaria para provocar la reacción de
eritema mínimo (DEM) a través de la pantalla solar aplicada, respecto de la dosis UVB
necesaria para provocar la misma reacción (DEM) sin aplicación tópica de la pantalla.
Por eso, antes de tomar sol, es muy importante tomar conciencia de hacer uso de un buen
protector, Pero antes de aplicar el protector solar, para que sea verdaderamente efectivo, debe
saber cuál es el adecuado para su piel. El "fototipo" está determinado por el color de la piel, de
los ojos y del pelo.
Cuidándonos concientemente del sol podemos aprovechar sus beneficios. El sol nos regala
bienestar, bronceado y salud, provoca sensación de buen humor y aporta vitamina D-3, la cual
es vital para el cuerpo Ayuda a la asimilación de calcio a los huesos previniendo las roturas.
Aumenta las defensas del organismo y suprime las depresiones. Pero hay numerosos factores
adversos a tener en cuenta, que entre los cuales se encuentran:
- La exposición a la radiación UV, especialmente la UVB, puede producir quemaduras
solares debilitantes e insolaciones graves, especialmente en personas de piel clara.
- La exposición de los ojos puede causar queratitis aguda (“ceguera de la nieve”), y el daño
a largo plazo provoca el desarrollo de cataratas.
-
Los efectos adversos a largo plazo en la piel :
- Desarrollo de cáncer de piel (carcinoma y melanoma maligno), principalmente debido a la
radiación UVB;
- Envejecimiento acelerado de la epidermis, principalmente debido a la radiación UVA, que
penetra más profundamente en la piel.
- Las reacciones cutáneas adversas se deben a la interacción con numerosos medicamentos que
pueden causar foto sensibilización y dermatitis fototóxica o fotoalérgica.
- Ciertos tipos de medicamentos, anticonceptivos orales, doxiciclina (en ocasiones utilizada en
la profilaxis del paludismo) y otros antimicrobianos pueden producir reacciones adversas
dermatológicas con la exposición a la luz solar. La aplicación tópica de ciertos productos,
incluidos los perfumes que contienen aceite de bergamota, limón u otros aceites cítricos, puede
originar reacciones fototóxicas de contacto.
- La exposición prolongada podría disminuir las defensas y de esta forma incrementar el riesgo
de enfermedades infecciosas y limitar la eficacia de las vacunaciones.
- La exposición prolongada de la cabeza directamente al sol puede dar lugar a una insolación,
que se manifiesta con dolores de cabeza y gran malestar. Si el viajero permanece mucho tiempo
de pie al sol o a temperaturas muy elevadas sobreviene un golpe de calor. También en este caso
se notará dolor de cabeza, y además calambres musculares, sopor, y pérdida de conocimiento.
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Debe colocarse a la persona afectada en un lugar en sombra, tumbado, y refrescarlo con paños
húmedos si es necesario. En los casos más graves, hay que buscar ayuda médica.
- Evitar exponerte al sol a mitad del día, cuando la intensidad de las radiaciones UV es más alta.
- Usar prendas que cubran los brazos y las piernas (la ropa de verano es protectora frente a las
radiaciones UV y generalmente más efectiva incluso que los filtros solares de buena calidad).
No olvidar un gorro u otra prenda para cubrir la cabeza.
- Usar gafas de sol con protección contra las radiaciones UV y diseño envolvente, así como un
sombrero de ala ancha para protegerse del sol. Se recomienda el vidrio tipo C, empleando
cristales de color marrón en el caso de miopes y de color verde en el caso de hipermétropes.
- Aplicarse un filtro solar de amplio espectro con factor de protección solar +15 generosamente
en las zonas del cuerpo no protegidas por la ropa, y repetir la aplicación frecuentemente.
Emplear un fotoprotector resistente al agua y con pH ácido para evitar la irritación de la piel.
- Asegurarse de que los niños estén bien protegidos.
- Adoptar precauciones frente a la exposición excesiva sobre o en el agua.
- Comprobar que la medicación que se toma no afecta a la sensibilidad a la radiación UV.
- Si anteriormente se han producido reacciones cutáneas adversas, evitar cualquier tipo de
exposición al sol y a los productos que causaron las reacciones adversas. Pero antes de aplicar el
protector solar, para que sea verdaderamente efectivo, debe saber cuál es el adecuado para su
piel. El "fototipo" está determinado por el color de la piel, de los ojos y del pelo.
El fototipo 2 es el de las pieles blancas que se queman; es decir, que se ponen coloradas y, a
veces, se broncean; se debe usar filtro superior a 30, también renovándolo cada hora.
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La piel del fototipo 3 es blanca, de igual modo a veces se quema, casi no se pone colorada, pero
siempre se broncea; este fototipo, se quema sólo en casos de exposición al sol muy
prolongadas. requiere de un factor 30, renovándolo cada dos horas; es el más común en la
Argentina.
El fototipo 4 corresponde a las pieles marrón claro, que nunca se queman o no se ponen
coloradas, siempre se broncean y logran un color intenso; deben usar filtro superior a 15 y
volver a aplicarlo cada dos horas.
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El fototipo5 es el de la piel morena, resistente.
El fototipo 6 corresponde a la raza negra.. No obstante, las personas con piel mate o castaña
también pueden sufrir envejecimiento precoz o cáncer de piel, debido al exceso de sol. En
materia de bronceados, este es el fototipo más afortunado. Adquiere un color envidiable de
manera rápida y le bastan pocos días para tener un bronceado intenso y homogéneo.
Cómo cuidarse? Es una piel "fuerte", pero no es indemne a los daños del fotoenvejecimiento. La
crema que necesita puede tener baja protección (de 5 a 14) pero debe contener vitamina E que
es un antioxidante natural. Es importante hidratar su piel durante el día y después de tomar sol.
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Conclusión
A lo largo de este trabajo se vió la importancia de conocer el estado cutáneo que constituye un
acto fundamental que exige una observación minuciosa y exhaustiva. De este examen
extraeremos conclusiones que condicionarán el tipo de tratamiento, la selección de productos y,
en última instancia, la efectividad del conjunto de los cuidados a emplear para así, mejorar su
aspecto, tersura, bienestar, etc.
Se puede observar también que los diferentes biotipos y fototipos cutáneos requieren de
cuidado, tanto higiénicos ,estéticos y preventivos. Cada piel tiene necesidades diferentes, lo
importante es indicar el producto adecuado a cada necesidad.
Por otro lado la exposición al sol, sin protección adecuada, es un riesgo sanitario que hay
que prevenir. Es muy importante la educación solar desde temprana edad para la toma
de conciencia de los peligros del abuso de la exposición solar. Al exponernos desde niños
a la radiación solar y si no existen cuidados mínimos para evitar daño en la piel, no sólo
sufrimos fotoenvejecimiento o envejecimiento actínico sino distintas enfermedades cutáneas,
aumentando la posibilidad de cáncer de piel. Más de tres quemaduras antes de los 15 años de
edad, aumenta diez veces la posibilidad de cáncer de piel.
Tener en cuanta los biotipos nos permite, elaborar una estrategia que beneficie al paciente y a
nuestra profesión.
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Bibliografía
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