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especialartículo

Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP)

Carlos Alexandre Camara1, Renato Parsekian Martins2

DOI:http://dx.doi.org/10.1590/2177-6709.21.4.114-125.sar

Introducción:Una exposición razonable de los incisivos y los tejidos gingivales generalmente se considera más atractiva que el
exceso o la falta de exposición. Se considera una exposición gingival razonable alrededor de 0 a 2 mm al sonreír y 2 a 4 mm de
exposición del borde del incisivo maxilar cuando los labios están en reposo.Objetivo:El objetivo de este trabajo es presentar el Plano
Oclusal Estético Funcional (FAOP), el cual pretende ayudar en el diagnóstico de las relaciones que se establecen entre los molares, los
incisivos y el labio superior.Conclusión:FAOP puede complementar un plan de tratamiento de ortodoncia existente y establecido,
facilitando la visualización de las demandas funcionales y estéticas al dar un mayor enfoque a la posición de los incisivos en la relación
que se establece entre los incisivos, los molares y el estomión del labio superior.

Palabras clave:Estética. Sonrisa. Oclusión dental. Ortodoncia.

Introducción:uma exposição razoável dos incisivos e da gengiva é, geralmente, considerado mais atractivonte do que quando há
exceso o falta de exposição, tanto de dentes quanto de gengiva. Essa faixa razoável se encontró en un torno de 0 a 2 mm de
exposición gengival durante o sorriso y de 2 a 4 mm de exposición da borda incisal dos incisivos superiores em repouso.Objetivo: o
objetivo do presente trabalho é apresentar o plano oclusal estético funcional (POEF), que tem por propósito auxiliar no diagnostica da
relação de posicionamento entre molares, incisivos y ponto estômio do lábio superior.Conclusión:o POEF puede ser un complemento
ao plano de tratamiento ortodôntico já existente e establecido, facilitando una visualización de las demandas estéticas y funcionais,
dando un enfoque mayor a la posición de dos incisivos na relação entre os incisivos, molares eo ponto estômio do lábio superior.

Palavras-chave:Estética. Sorriso. Oclusão dentaria. Ortodoncia.

1Práctica Privada, Natal, Rio Grande do Norte y Recife, Pernambuco, Brasil.
2Profesor adjunto, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Facultad de Odontología,
Programa de Ortodoncia, Araraquara, São Paulo, Brasil.
Cómo citar este artículo:Cámara CA, Martins RP. Plano Oclusal Estético
Funcional (FAOP). Prensa dental J Orthod. 2016 julio-agosto;21(4):114-25. DOI:
http://dx.doi.org/10.1590/2177-6709.21.4.114-125.sar

Enviado:19 de mayo de 2016 Revisado y

aceptado:junio 06, 2016

» Los pacientes que aparecen en este artículo aprobaron previamente el uso de sus
fotografías faciales e intraorales.

» Los autores no informan ningún interés comercial, de propiedad o financiero en los

productos o empresas descritos en este artículo.

Dirección de contacto:Carlos Alexandre Câmara Correo

electrónico: carlosalexandrecamara@gmail.com

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Cámara CA, Martins RP
INTRODUCCIÓN
La exposición de los incisivos durante el habla, al sonreír y
cuando los labios están en reposo es un factor importante en la
estética facial, ya que influye en la percepción del rostro humano.
Una exposición razonable de los incisivos y la encía generalmente se
considera más atractiva que cuando hay exceso o falta de
exposición de los dientes y/o la encía.1La literatura establece que
esta exposición razonable se considera alrededor de una exposición
de la encía de 0 a 2 mm al sonreír.2,3
y una exposición de 2 a 4 mm del borde de los incisivos superiores en
reposo4. Una característica morfológica importante es que la posición
relativa de los incisivos cambia con el tiempo. La exposición de los
incisivos maxilares disminuye con la edad, mientras que la exposición de
los incisivos mandibulares aumenta.5,6En otras palabras, las personas
más jóvenes tienen una mayor exposición de los incisivos maxilares,
mientras que las personas mayores tienen una mayor exposición de los
incisivos mandibulares. Esta información es importante porque la
cantidad de exposición de los incisivos maxilares y mandibulares nos da
una idea de la edad de los individuos y señala las necesidades estéticas
de los pacientes según la edad.
Afortunadamente, hoy en día, existen varios medios para
modificar la posición de los incisivos superiores de manera
confiable, ya sea por extrusión7o entrometerse en ellos.8
Lo mismo se aplica a los incisivos mandibulares que
también se pueden mover con previsibilidad.9Por otro lado,
los dientes posteriores, especialmente los molares, no
parecen cambiar sustancialmente su posición vertical con el
tiempo. No obstante, hay cambios en la posición vertical de
los molares durante el crecimiento; sin embargo, este
efecto parece ser notablemente mayor en las etapas
prepuberal y puberal que en la edad adulta.10El desgaste
rápido y pronunciado de las estructuras dentales puede
cambiar la relación vertical de los molares en individuos sin
crecimiento, pero se debe considerar que esto es inusual y
debe verse como anormal. A pesar de que el advenimiento
de los dispositivos de anclaje esquelético temporal ha hecho
posible el movimiento extensivo de los dientes posteriores,
no hay pruebas sólidas de que los grandes movimientos
ortodóncicos verticales en adultos permanezcan con el
tiempo. Ha habido recaídas del tratamiento de ortodoncia
en adultos con movimientos verticales reportados en la
literatura,11,12lo que tiende a sustentar la idea de que esta
relación (vertical) de los dientes posteriores parece ser
estable si se mantienen en su posición original en individuos
sin crecimiento, y sin modificar el espacio libre entre ellos.
Comprender la dinámica del posicionamiento vertical
de incisivos y molares lleva a la conclusión de que
© 2016 Prensa Dental Diario de Ortodoncia
especial artículo
un plano oclusal que incluye estas estructuras dentales también
sufre cambios con el tiempo. Entonces, uno podría preguntarse:
¿por qué no agregar un componente estético al plano oclusal
funcional que también tenga en cuenta el posicionamiento de
los dientes a lo largo del tiempo? Lo que lleva a una segunda
pregunta: ¿qué componente estético sería ese?
Dado que la exposición de los incisivos en relación con
los labios es un factor estético importante, el stomion del
labio superior debe ser el componente elegido para
agregarse a este Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP).
Por lo tanto, el uso de un plano oclusal que tenga en cuenta
los factores estéticos y funcionales puede llenar un vacío
importante en el diagnóstico y la planificación del
tratamiento de ortodoncia, que consiste en crear un puente
entre los factores estéticos y oclusales. Sin embargo, para
que esta conexión función/estética sea útil, es necesario
establecer una correlación con el rostro. Por lo tanto, el
FAOP debe usarse junto con el perfil facial, que es la
relación interactiva entre los dientes y la cara.
Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo describir el
Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP), que es una referencia
diagnóstica que tiene en cuenta la dimensión vertical
establecida por la oclusión de los molares y el posicionamiento
vertical (estético) de los incisivos en relación con el stomion del
labio superior. , y utiliza las proporciones faciales como
indicadores de referencia.
Plano Oclusal Estético Funcional
Se toma como referencia el punto medio de contacto entre
los primeros molares maxilares y mandibulares y el estomión
del labio superior. Luego se dibuja una línea entre estos dos
puntos para determinar el FAOP (Fig. 1). El borde del incisivo
maxilar (o planificado, si se va a restaurar) debe colocarse 2-4
mm por debajo de este plano; mientras que el borde de los
incisivos mandibulares debe tocar este plano. Estas medidas
sirven como referencia y tienen como objetivo facilitar la
comprensión de la relación estética funcional de los dientes
anteriores; sin embargo, estarán sujetos a ligeras variaciones
según la edad, las proporciones dentales, la sobremordida y la
línea de la sonrisa. Las proporciones faciales utilizadas en FAOP
entre las distancias de Glabella (G)-Subnasale (Sn) a Sn-
Gnathion (Gn) son 50-45% a 50-55%, como base para la
evaluación de buenas proporciones faciales.13(Figura 2). El FAOP
considera el posicionamiento estético de los incisivos maxilares
y mandibulares en relación con los labios sin cambiar la
posición vertical de los molares, sin afectar ninguna función y
con
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especial artículo
Plano Oclusal Estético Funcional
Maxilo. Cª. 2- 4 mm
mando Cª. 0mm
Figura 1 -Plano oclusal estético funcional. El borde incisal de los incisivos superiores
debe estar de 2 a 4 mm por debajo de la FAOP y el borde incisal de los incisivos
mandibulares debe tocar el plano.
conexión con el perfil facial. Aquí se demuestra el uso
de FAOP en dos casos, uno para mordida abierta y
otro para sobremordida.
Plano de Oclusión Estética Funcional para
tratamiento de mordida abierta
Paciente femenina de 16 años de edad con
maloclusión Clase III con mordida abierta anterior de -2
mm entre incisivos. Aunque se trataba de problemas
funcionales, como dificultad para morder en la región
anterior, su principal queja era estética; no le gustó su
sonrisa y argumentó que era envejecida.
El examen clínico estético reveló una sonrisa baja e
invertida, con una línea incisal plana, lo que resultó en una
sonrisa desagradable y le dio a la paciente un aspecto
envejecido (Fig. 3). Las líneas FAOP mostraron que los incisivos
maxilares tocaban el plano y los incisivos mandibulares estaban
2 mm por debajo (Fig. 4). Sin embargo, como se mencionó
anteriormente, lo ideal es que los incisivos superiores estén de
2 a 3 mm por debajo de la FAOP, mientras que los incisivos
mandibulares tocan este plano, en cuyo caso la exposición de
los incisivos estaría dentro de los estándares estéticos con los
labios en reposo. Esto beneficiaría la exposición incisal durante
el habla y probablemente al sonreír, ya que la línea de la sonrisa
sería baja.
Además, la interpretación correcta de FAOP implica la
evaluación de las proporciones faciales, que, en este
caso, estaban dentro del rango normal (límites)
© 2016 Prensa Dental Diario de Ortodoncia
Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP)
Figura 2 -Proporciones entre los tercios medios (Glabela-Subnasal) y tercio
medio inferior. (Subnasal-Gnathion) 50%(45%) / 50%(55%).
del 45/55% (G-Sn/Sn-Gn) entre los tercios medio e inferior
de la cara (Fig. 5). Esta observación es importante, ya que de
esta evaluación dependen las decisiones a tomar. Si las
proporciones faciales no cumplen con los estándares de
normalidad y la estética se ve comprometida, entonces
probablemente sería necesaria una cirugía ortognática. La
idea es que los problemas estéticos y funcionales se corrijan
juntos; sin embargo, en los casos en que las proporciones
faciales no están en armonía, esto no es posible. Otra
posibilidad para corregir la mordida abierta sería la
intrusión de molares, con una respectiva rotación
antihoraria de la mandíbula. En este caso particular, esta
alternativa no era una opción porque el paciente no se
beneficiaría de la intrusión de molares, pero el problema
podría superarse con extrusión de incisivos, permitiendo así
beneficios estéticos y funcionales.
La estrategia de tratamiento adoptó una metodología
mecánica para extruir los incisivos. El aparato elegido fue un
arco de alambre multiloop edgewise (MEAW),14
compuesta por pliegues de segundo orden en el maxilar
inferior, mientras que en el maxilar superior se realizó con
alambre TMA rectangular de 0,019 x 0,025 pulgadas. Además,
se utilizaron elásticos verticales anteriores y elásticos Clase III
(Fig. 6). Se eligió este método aunque MEAW requiere una
mayor cooperación del paciente, ya que traería un mayor
control del movimiento dentario. El efecto extrusivo de MEAW
sobre los incisivos mandibulares logró los objetivos deseados,
de modo que estos incisivos tocaron el FAOP.
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Cámara CA, Martins RP especial artículo

A B C D

mi F GRAMO

Figura 3 -Fotografías iniciales: extraorales (A B C),radiografía (D)e intraorales (E, F, G).

Facial
dimensiones

Figura 4 -Incisivos maxilares tocando (0 mm) la FAOP. Idealmente, deberían estar de 2 a 4 Figura 5 -Proporciones faciales dentro del rango normal 45%/55% (G-Sn/Sn-Gn).
mm por debajo de la FAOP. Los incisivos mandibulares están 2 mm por debajo (-2 mm) de la
FAOP. Idealmente, deberían tocar la FAOP.

Aunque los incisivos mandibulares no lograron
completamente este objetivo (Figs. 7 y 8), se puede decir
que se acercaron lo suficiente y no afectaron los resultados
finales, ya que se corrigió la sobremordida y se mejoró la
estética de la sonrisa (Figs. 9, 10 y 11).
Estética funcional Plano de Oclusión
tratamiento de mordida profunda
El FAOP también se puede utilizar para tratar pacientes con
mordida profunda manteniendo los incisivos maxilares
en la posición más estática y estética posible sin
comprometer los objetivos ortodóncicos y funcionales.
En este ejemplo, una paciente de 23 años presentó una
maloclusión Clase II. Era más severa en el lado izquierdo
con superposición vertical de 6 mm entre incisivos;
caracterizando así una mordida profunda con 2/3 de los
incisivos mandibulares excediendo (Fig. 12) la posición
planificada de los incisivos siguiendo la FAOP.

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especial artículo Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP)

Figura 6 -Mecánica de alambre de arco multiloop Edgewise (MEAW).

A B

Figura 7 -Posición de los incisivos en relación con la FAOP: pre- (A)y post-tratamiento (B).

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Cámara CA, Martins RP especial artículo

Figura 8 -Superposiciones cefalométricas de

trazados inicial (negro) y final (rojo): total (A)y
A B parcial (B).

A B C D

mi F GRAMO

Figura 9 -Fotografías finales: extraorales (A B C),radiografía (D)e intraorales (E, F, G).

Figura 10 -Fotografías de la sonrisa del paciente: antes

A B (A)y después (B).

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especial artículo
A B
Figura 11 -Fotografías de sonrisas: antes (A)y después (B)tratamiento.
El seguimiento de la FAOP en la radiografía inicial del paciente
muestra que los incisivos tanto maxilares como mandibulares
superan el plano en 3 mm cada uno, lo que da como resultado una
superposición vertical de 6 mm (Fig. 13). En este tipo de situaciones,
la FAOP brinda pistas para la estrategia de tratamiento, ya que las
opciones terapéuticas serían la intrusión de incisivos, la extrusión de
molares o la corrección quirúrgica. En este caso, la opción fue la
intrusión de incisivos, ya que el paciente tenía una buena
proporción facial de 50/50. Descartando la necesidad de cirugía y
extrusión de molares no se recomienda en adultos por la
posibilidad de recurrencia. Por lo tanto, optamos por la intrusión de
los incisivos, con mayor énfasis en la intrusión de los incisivos
mandibulares, que superaban la FAOP en 3 mm. El objetivo, por
tanto, era que los incisivos maxilares sobrepasarían el plano por 2 o
3 mm y los incisivos mandibulares tocarían el plano. Por lo tanto, la
exposición de los incisivos estaría dentro de los estándares estéticos
con los labios en reposo, lo que beneficiaría la exposición de los
incisivos durante el habla y probablemente al sonreír.
Se decidió tratar la Clase II del lado derecho mediante
exodoncia de primeros premolares, mientras que la relación del
lado izquierdo se trató únicamente con elásticos intermaxilares.
Para el tratamiento se utilizaron brackets de autoligado con
ranura de 0,018 pulgadas (prescripción MBT, Speed, Strite
Industries Limited - Cambridge, Ontario, Canadá). Para mejorar la
intrusión de los incisivos, los caninos mandibulares se cementaron a
la misma altura que los premolares mandibulares y los incisivos
mandibulares se cementaron con una altura de 1 mm.
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Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP)
diferencia de caninos (Fig 14). La secuencia de alambres en el arco
superior consistió en 0,016 pulgadas y 0,016 x 0,022 pulgadas de
níquel-titanio superelástico, además de alambres de acero
inoxidable de 0,016 x 0,022 pulgadas; mientras que en el arco
inferior consistió en níquel-titanio superelástico de 0,014 y 0,016 x
0,022 pulgadas, además de alambres de acero inoxidable de 0,016 x
0,022 pulgadas. La retracción superior se realizó por deslizamiento
mecánico, en un alambre de acero inoxidable de 0,016 x 0,022
pulgadas con extensiones (Fig. 15). Se realizó reducción
interproximal en dientes mandibulares de canino a canino con el fin
de ajustar el resalte y la relación Clase I. Los dobleces de acabado se
colocaron en un alambre de acero inoxidable de 0,016 x 0,022" en el
arco superior y un alambre de acero inoxidable de 0,016" en el arco
inferior (Fig. 16).
Las fotografías finales revelan una buena alineación de
los dientes anteriores y una relación Clase I para ambos
caninos (Fig. 17). Se notó un cambio favorable en la
inclinación de los incisivos maxilares en las radiografías (Fig.
18) debido a la prescripción con torque adicional de los
incisivos maxilares, mientras que se notó un aplanamiento
de la curva de Spee inferior sin mucha proinclinación de los
incisivos debido a la prescripción negativa (-6°) de incisivos
mandibulares sumado al desgaste interproximal y
retracción. Se logró un buen posicionamiento de los
incisivos en relación con la FAOP (Figs. 19, 20 y 21) según lo
planeado, lo que resultó en la corrección de la mordida
profunda y una buena estética de la sonrisa del paciente.
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Figura 12 -Fotografías iniciales: extraorales (A B C),radiografía (D)e intraorales (E, F, G).

Figura 13 -Planificación del posicionamiento de los incisivos. Los incisivos maxilares están 3 mm por
debajo de la FAOP en la posición ideal, mientras que los incisivos mandibulares están 3 mm por
encima de la FAOP. Idealmente, deberían tocar la FAOP. En este caso, la planificación implicó
únicamente la intrusión de los incisivos mandibulares.

Figura 14 -Fotografías intraorales del paciente que se muestran en la Figura 12, que muestran alambres superiores de 0,016 pulgadas e inferiores de 0,014 pulgadas, ambos insertados de níquel-titanio. Obsérvese la desviación de los
alambres de nivelación que muestran la unión de los brackets de acuerdo con el plan para corregir la mordida profunda solo moviendo los dientes mandibulares.

Figura 15 -Fotografías intraorales del paciente que se muestran en las Figuras 12 y 13, con alambres SS de 0,016 x 0,022 pulgadas insertados. La retracción se realizó con mecánica deslizante.

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especial artículo Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP)

DISCUSIÓN
FAOP nos brinda información importante sobre la
relación vertical de los incisivos con los labios en reposo
y la posición de los molares en contacto, lo que facilita la
comprensión y las limitaciones del tratamiento con
demandas estéticas y funcionales (oclusales). También
nos habla de las posibilidades y requerimientos estéticos
del paciente, ya que la relación del incisivo con los labios
indica si la exposición está dentro de los límites
aceptables según la edad, y, al mismo tiempo, indica la
posición de referencia de los molares.
y su respectiva dimensión vertical. La idea de un plano
estético funcional no es nueva. Burstone y Marcotte15
sugirió un plano estético oclusal que tuvo en cuenta la
posición de los molares, los incisivos maxilares y el labio
superior. Los autores establecieron que los incisivos
superiores deben estar 3 mm por debajo del labio
superior. Aunque similar al plano propuesto en el
presente estudio, el plano oclusal presentado por esos
autores no tuvo en cuenta la posición de los incisivos
mandibulares ni su relación con la cara.

Figura 16 -Fotografías intraorales del paciente mostrado en las Figuras 12, 13 y 14 durante la etapa final del tratamiento. Tenga en cuenta los elásticos de cadena insertados debajo del alambre
de acabado, ya que las dimensiones de los soportes no permiten su inserción sobre el alambre.

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Figura 17 -Fotografías finales: extraorales (A B C),radiografía (D)e intraorales (E, F, G).

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A B

Figura 18 -Superposición de trazados inicial (negro) y final (rojo).

A B

Figura 19 -Posición de incisivos a la FAOP: pre- (A)y post-tratamiento (B).

Figura 20 -Fotografías de la sonrisa del paciente: pre- (A) y

A B post-tratamiento (B).

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A B
Figura 21 -Fotografías de primer plano de la sonrisa del paciente: pre- (A)y post-tratamiento (B).
Idealmente, el borde incisal de los incisivos
mandibulares toca la FAOP cuando los labios están en
contacto (0 mm). Además, cuando hay una curva de Spee
aplanada, el incisivo mandibular debe tener una buena
superposición vertical con el incisivo maxilar debido a la
necesidad de que no haya contacto entre ellos durante los
movimientos laterales. Además, la protrusión puede
promover la desoclusión de los dientes posteriores. Esto
generalmente se logra con el borde incisal de los incisivos
mandibulares a 0 mm con el FAOP. Desde el punto de vista
clínico, sería interesante que la altura de los incisivos
mandibulares no supere en más de un milímetro la altura
del estomión del labio superior o del estomión del labio
inferior (cuando no hay contacto labial).
El uso de FAOP facilita el diagnóstico estético y
funcional de los casos con requerimientos
rehabilitadores y de ortodoncia, ya que con el uso de
este plano se puede evaluar fácilmente qué estructuras
están fuera del patrón esperado (incisivos) y cuáles se
deben mantener (molares), tomando siempre la edad del
paciente. en cuenta. El FAOP debe evaluarse en conjunto
con el rostro. La falta de armonía de los tercios faciales
podría indicar que las necesidades estéticas pueden
estar más allá del alcance de la odontología con la
participación de las estructuras óseas. Una relación
entre los tercios medio e inferior de la cara (G-Gn/Sn-Gn)
de 50 a 45% a 50-55% es el parámetro base13
y en el que las proporciones de 45/55 son los límites
aceptables. Proporciones faciales que no son
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Plano Oclusal Estético Funcional (FAOP)
dentro de estos límites puede indicar la necesidad de
cirugía. Desde un punto de vista estético, los pacientes
con desarmonía facial severa no parecen beneficiarse de
un tratamiento de ortodoncia que solo incluya
movimiento dental. Aunque existen reportes del uso del
anclaje esquelético para mover los dientes en dirección
vertical con los consiguientes cambios morfológicos, los
resultados no han sido confirmados en cuanto a la
estabilidad, para poder afirmar que esta terapia es una
práctica de manejo clínico segura.11,12
Muchas modalidades de tratamiento que se utilizan para
corregir problemas verticales se realizan de forma aleatoria
desde el punto de vista estético, ya que no existen
parámetros precisos que indiquen qué dientes se deben
mover; por lo tanto, el tratamiento se enfoca en el uso de la
biomecánica (plan de tratamiento) en lugar de indicadores
estéticos (diagnóstico). Las mordidas abiertas se cierran
confiando en la extrusión de los incisivos o la intrusión de
los molares, pero esto no tiene en cuenta la cantidad de
movimiento requerido para cada grupo de dientes y las
implicaciones de las necesidades y cambios faciales. Esta
estrategia aleatoria da como resultado una oclusión
satisfactoria, cerrando la mordida abierta, pero falla en los
objetivos estéticos. La extrusión exagerada de los incisivos
maxilares y mandibulares que no tenga en cuenta su
exposición con respecto al labio y la edad del paciente no
producirá resultados estéticos agradables.
Como se muestra, la FAOP puede servir como parámetro vertical tanto
para la mordida abierta como para la sobremordida exagerada. En estos
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dos situaciones, se utilizan los mismos parámetros y
principios. Se hace una evaluación de la relación de los
dientes posteriores y la altura de los molares y también se
hace una evaluación de los incisivos con el stomion del labio
superior. En el caso de los molares, a excepción de los
pacientes aún en fase de crecimiento, se debe mantener la
altura inicial. En relación a los incisivos, se siguen los
parámetros de los incisivos maxilares y mandibulares con el
labio superior stomion: el borde incisal de los incisivos
maxilares debe estar 2-4 mm por debajo del labio superior
stomion y el borde incisal de los incisivos mandibulares
debe tocar este punto.
REFERENCIAS
1. Cámara CALP. Estética em Ortodontia: diagramas de referências estéticas
dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial.
2006;11(6):130-56.
2. HulseyCM. Una evaluación estética de las relaciones labio-diente presentes en la sonrisa. Soy J
Ortodoncia. 1970 febrero; 57 (2): 132-44.
3. Kokich VG. Estética: la conexión restauradora ortodoncia-periodoncia.
Ortodoncia Semin. 1996;2(1):21-30.
4. Kokich VG. Estética y posición vertical de los dientes: posibilidades de la ortodoncia. Compend
Contin Educ Dent. 1997 diciembre; 18 (12): 1225-31; prueba 1232.
5. Vig RG, Brundo GC. La cinética de la exposición de los dientes anteriores. J Prótesis Dent. 1978
mayo; 39 (5): 502-4.
6. Miller CJ. La línea de la sonrisa como guía para la estética anterior. Dent Clin North Am.
1989 abril; 33 (2): 157-64.
7. Deguchi T, Kurosaka H, Oikawa H, Kuroda S, Takahashi I, Yamashiro T, et al.
Comparación de los resultados del tratamiento de ortodoncia en adultos con mordida
abierta esquelética entre el tratamiento de borde convencional y la ortodoncia
anclada en implantes. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 abril;
139(4 suplementos):S60-8.
8. Kale Varlık S, Onur Alpakan Ö, Türköz Ç. Corrección de mordida profunda con intrusión de
incisivos en adultos: un estudio cefalométrico a largo plazo. Am J Orthod Dentofacial
Orthop. 2013 septiembre; 144 (3): 414-9.
9. Preston CB, Maggard MB, Lampasso J, Chalabi O. Eficacia a largo plazo de las
técnicas de arco continuo y seccional para nivelar la curva de Spee. Am J
Orthod Dentofacial Orthop. 2008 abril; 133 (4): 550-5.
© 2016 Prensa Dental Diario de Ortodoncia
especial artículo
CONCLUSIÓN
FAOP puede ser un complemento a un plan de
tratamiento de ortodoncia existente y establecido,
facilitando la visualización de las demandas funcionales y
estéticas al dar un mayor enfoque a la posición de los
incisivos en la relación entre incisivos, molares y el labio
superior.
Dos casos presentados en este estudio demuestran que
FAOP es factible para uso clínico en Ortodoncia.
10. Björk A, Skieller V. Desarrollo facial y erupción dental. Un estudio de implantes a la
edad de la pubertad. Soy J Ortodoncia. 1972 octubre; 62 (4): 339-83.
11. Baek MS, Choi YJ, Yu HS, Lee KJ, Kwak J, Park YC. Estabilidad a largo plazo del tratamiento de
mordida abierta anterior por intrusión de los dientes maxilares posteriores. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 2010 octubre; 138 (4): 396.e1-9; discusión 396-8.
12. Sugawara J, Baik UB, Umemori M, Takahashi I, Nagasaka H, Kawamura H, et al. Tratamiento
y cambios dentoalveolares posteriores al tratamiento después de la intrusión de los
molares mandibulares con la aplicación de un sistema de anclaje esquelético (SAS) para la
corrección de la mordida abierta. Int J Adulto Orthodon Orthognath
Cirugía 2002;17(4):243-53.
13. Epcker BN. Cirugía estética adyuvante en el paciente de cirugía ortognática. En:
McNamara JA Jr. Estética y el tratamiento de la forma facial. 1ra ed.
Ann Arbor: Centro para el Crecimiento y Desarrollo Humano La Universidad de
Michigan; 1993. pág. 187-216.
14. Kim YH. Mordida abierta anterior y su tratamiento con arco multiloop edgewise.
Ángulo ortodoxo. 1987 octubre; 57 (4): 290-321.
15. Burstone CJ, Marcotte MR. Resolución de problemas en Ortodoncia: estrategias de tratamiento
orientadas a objetivos. 1ra ed. Illinois: Quintaesencia; 2000.
125 Prensa dental J Orthod. 2016 julio-agosto;21(4):114-25