AUTORIZACIÓN DE SALIDA

Yo, __________________________, hondureña, mayor de edad, hondureña,

maestra, de este domicilio y con Documento Nacional de Identificación
número ____________, por medio de la presente, autorizo para que mi menor
hija ________________ con Certificado de Nacimiento número
________________, pueda salir del país con destino a _____________, el
día ____ (__) de _____ del _____, en compañía de su padre el señor
________________ con Documento Nacional de Identificación número
________________, en virtud de lo anterior solicito a las autoridades
correspondientes brindarle toda la colaboración del caso a mi menor hija.

Asimismo, acompaño con esta autorización de salida, copia del Certificado de

Acta de Nacimiento de mi menor hija y copia de la Certificación de Sentencia
Definitiva que acredita la Patria Potestad que poseo sobre mi hija.

San Pedro Sula, Cortés, ____ (__) de _______ del ______.

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