AUTORIZACIÓN

Yo, CARRILLO REYES ERIKA MASIELL, identificada con DNI N° 44919015, con
domicilio en C.POBLADO ALTO AMAZONAS

Por medio de la presente autorizo a mi menor hijo MANOSALVA CARRILLO

ARCADIO VIDAL con 16 Años de edad, identificado con DNI N° 75995230, para
que viaje desde la ciudad de Lima a la ciudad de Bagua (Capital), dicho viaje lo
realizará solo.

Esta Autorización, la hago por voluntad propia, sin coacción alguna, por lo que
en señal de conformidad y aceptación de todo lo dicho, firmo la presente
Autorización.

CALLAO, 21 DE ENERO DEL 2020

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CARRILLO REYES ERIKA MASIELL
DNI: 44919015