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Yo, FRANCISCO MIGUEL ZABALETA PÉREZ, venezolano, mayor de edad, soltero, titular de la cedula de

identidad Nro. V-13.584.236, civilmente hábil y con domicilio en la Urbanización Plaza Antigua, Casa Nro. 62, de la

Ciudad de Araure, Estado Portuguesa, con Número de Teléfono de Contacto: +58-0414-5544417 y +58-0255-

8084859. Por medio del presente documento declaro: Que Autorizo a mi menor hija: MARIA PAULA

ZABALETA PEÑA, venezolana, menor de edad, identificada con Acta de Nacimiento Nro. 770 del año 2009,

emitida por La Unidad de Registro Civil de la Parroquia Santa Rosa del Municipio Iribarren, Estado Lara, en fecha;

18 de octubre del año 2018, quien nació el día: 29 de mayo del año 2009, titular de la Cedula de Identidad. Nro. V-

32.735.420 y con Pasaporte Nro. 028409852, con fecha de emisión el 22-09-2009, con fecha de vencimiento el día:

21-09-2014, prorroga N° A02017615, con fecha de emisión el 07-10-2019, con fecha de vencimiento el día: 07-10-

2021. Para que Viaje el día: 12 de Marzo de 2020, en compañía de su madre, la Ciudadana: MARIA GRABIELA

PEÑA BORTONE, de nacionalidad venezolana, mayor de edad, soltera, con domicilio en la Urbanización Plaza

Antigua, Casa Nro. 62, de la Ciudad de Araure, Estado Portuguesa, con Número de Teléfono de Contacto: +58-0414-

5046677 y +58-0255-8084859, titular de la Cedula de Identidad. Nro. V-11.955.024 y Pasaporte Nro. 028409797,

con Fecha de emisión el 22/09/2009, con fecha de vencimiento el día: 21/09/2014, prorroga N° A02017617, con

fecha de emisión el 07-10-2019, con fecha de vencimiento el día: 07-10-2021. Siendo el viaje por vía terrestre,

saliendo desde la Ciudad de Acarigua, Estado Portuguesa, República Bolivariana de Venezuela, hasta llegar a la

Ciudad de San Antonio, Estado Táchira, para luego salir desde la Ciudad de San Antonio, Estado Táchira, hasta

llegar a Cúcuta, Municipio Santander de la Republica Colombiana, seguidamente, el día: 13 de Marzo del 2020,

desde el aeropuerto Camilo Daza, en el Vuelo Nro. AV9459, de la Aerolínea Avianca para viajar hasta el aeropuerto

El Dorado, BOGOTÁ-COLOMBIA, domicilio de llegada en Lancaster House, paralela Autonorte, N° 106B-28,

Usaquen, Bogotá, 110010, República de Colombia, teléfono: +57 1 6291100. Retornando el día: 21 de Marzo del

2020, saliendo desde el aeropuerto El Dorado, BOGOTA-COLOMBIA, hasta llegar al aeropuerto Camilo Daza,

Cúcuta, Municipio Santander de la Republica Colombiana, en el vuelo N° AV9320, de la Aerolínea Avianca, para

luego seguir hasta la Ciudad de San Antonio, Estado Táchira y seguidamente pasaran a La Ciudad de Acarigua,

Estado Portuguesa, República Bolivariana de Venezuela. A menos que por razones de fuerza mayor se haga

imposible la salida y/o el retorno, según Itinerario descrito. Todo esto en conformidad con los artículos 391 al 392, de

la Ley Orgánica de Protección del Niño y del Adolescente. En Araure, Estado Portuguesa, a la fecha de su

presentación.

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