Curso-Taller para la difusión de la NTS N°127-MINSA/2016/DGIESP: Norma Técnica de

Salud para la Evaluación, Calificación y Certificación de la Persona con Discapacidad

CALIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD
Restricción de la Participación

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 AGENDA

Definición Herramienta Estructura

-.

Escala Revisión de baremos Registro en aplicativo

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 Definición

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 RESTRICCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN
•Se evidencia al comparar la
participación de una persona sin
discapacidad en esa cultura o sociedad.
• Definición
Problemas que una persona puede
experimentar al involucrarse en
situaciones vitales.

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DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
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 Participación

Acto de involucrarse en
una situación vital

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 Las situaciones vitales son:

1. Aprendizaje y aplicación del

conocimiento.
2. Tareas y demandas generales.
3. Comunicación.
4. Movilidad.
5. Autocuidado.
6. Vida doméstica.
7. Interacciones interpersonales.
8. Áreas principales de la vida.
9. Vida comunitaria, social y
cívica.
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 Herramienta

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 BAREMOS DE DESEMPEÑO

BAREMO
Son tablas de valoración.
Se evalúa la restricción de la participación de la persona en situaciones vitales y, se les
califica asignándoles un porcentaje, en intervalo.
En certificación de discapacidad, la utilizan los médicos.

DESEMPEÑO
Describe lo que una persona hace en su contexto – entorno actual, incluye el contexto social.
También puede entenderse como “el acto de involucrarse en una situación vital” o “la experiencia
vivida de las personas en el contexto real en el que viven”

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 BAREMOS
DE
DESEMPEÑO

1. BD
2. BD
Aprendizaje y
Actividades y
Aplicación del
Participación
conocimiento

Edad < 03 Edad 3 a 7 Edad 8 a 17 Edad 18 a 64 Edad 65 años

años años años años a más

NTS N° 127 “Evaluación, calificación y certificación de la persona con discapacidad”

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 BAREMOS
DE
DESEMPEÑO

1. BD
Aprendizaje y 2. BD
Aplicación del Actividades y
conocimiento Participación

¿Cuándo uso Cuando el Diagnóstico de daño Cuando el Diagnóstico de daño

indica que las funciones mentales indica que las funciones mentales
uno u otro? superiores están comprometidas. superiores están indemnes.

¿Cuándo uso - Parkinson con demencia.

ambos? - Enfermedad cerebro vascular con afasia.
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 Estructura

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 BAREMOS DOMINIOS CATEGORÍAS
Experiencias sensoriales
2
intencionadas
1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento Aprendizaje básico 6
Aplicación del conocimiento 7
(1) Menores de 03 años 2
(2) Para 03 a 07 años 7
2. Actividades y participación (3) Para 8 a 17 años
(4) Para 18 a 64 años 8
(5) Para > ó = 65 años

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 EJEMPLO

BAREMOS DE DESEMPEÑO Aprendizaje y aplicación del conocimiento

DOMINIOS Experiencias sensoriales intencionadas.

1. Mirar.
CATEGORÍAS 2. Escuchar.

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 EJEMPLO

BAREMOS DE DESEMPEÑO Actividades y participación 3 a 7 años

DOMINIOS Comunicación - producción

1. Hablar
2. De mensajes no verbales
CATEGORÍAS 3. De lenguaje de signos convencional
4. De mensajes escritos

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 BAREMO DE DESEMPEÑO: ESTRUCTURA
DOCUMENTO REFERENCIA N NA L M G C

Dominio
Categoría
Categoría
Dominio
Categoría
Sub - categoría
NTS “Evaluación, calificación y certificación de la persona con discapacidad”, páginas: 21, 29, 50, 76, 112

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 Escala

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 REGISTRO DE CALIFICACIÓN: ESCALA
DOMINIO NA N L M G C Calificación

Categoría
Categoría
DOMINIO NA N L M G C

Categoría
Sub - categoría
Sub - categoría
Sub - categoría
Sub - categoría
NTS “Evaluación, calificación y certificación de la persona con discapacidad”, páginas: 25, 44, 69, 103, 133

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ESCALA: BAREMO
%

NA No aplica 0%

N Ninguno (no hay problema) 0 – 4%

L Problema ligero 5 – 24%

M Problema moderado 25 – 49%

G Problema grave 50 – 95%

C Problema completo 96 – 100%

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 ESCALA: NO APLICA
NA (no aplica) EJEMPLO
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años:
Dominio: Comunicación
NO corresponde Categoría: Conversación y uso de aparatos y técnicas de comunicación
(1)
para la edad. Subcategoría: Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación
Es evaluable desde los 05 años.
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 08 a 17 años / 18 a 64 años / mayores de
65 años:
NO corresponde
(2) Dominio: Movilidad
para el entorno.
Categoría: Desplazarse utilizando medios de transporte
Subcategoría: Montar en animales como medio de transporte
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años:
Cuando las Dominio: Áreas principales de la vida
(3) categorías son Categoría: Educación
excluyentes La participación en “pre escolar” o “escolar” son excluyentes una de otra.
Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 03 a 07 años:
Cuando no ha Dominio: Autocuidado
(4) adquirido el hito de Categoría: Autocuidado
desarrollo Subcategoría: Higiene personal relacionada con los proceso de excresión
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 ESCALA: NINGUNO (NO HAY PROBLEMA)
N (no hay
EJEMPLO
problema)
(1) Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 08 a 17 años / 18 a 64 años / mayores de 65
- No hizo la actividad antes y no desea

años:
- Hizo la actividad antes y continúa

Dominio: Movilidad
haciéndola ahora sin restricción

Categoría: Desplazarse utilizando medios de transporte

Subcategoría: Conducción
hacerla ahora

(2) Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 18 a 64 años / mayores de 65 años:

Dominio: Interacciones y relaciones interpersonales
Categoría: Interacciones interpersonales particulares
Subcategoría: Relaciones íntimas
(3) Baremo de Desempeño en Actividades y Participación 08 a 17 años / 18 a 64 años / mayores de 65
años:
Dominio: Vida comunitaria, social y cívica
Categoría: Religión y espiritualidad
Subcategoría: Religión organizada

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 Revisión de baremos
1° BAREMO DE DESEMPEÑO (BD)

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 BD
APRENDIZAJE Y APLICACIÓN DEL CONOCIMIENTO

• Consta de 03 dominios.

• Se aplica a partir de los 03 años de edad.

• Se aplica en las personas con problemas de funciones mentales superiores.

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Dominio 1:

Experiencias
sensoriales NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
intencionadas
… con … con estímulos … sólo con No usa los
mínima inconstantes. estímulo sentidos o no
MIRAR dificultad. constante y los usa
d110 para efectos funcionalmente
simples. .

Categoría

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Dominio 1:

Experiencias
sensoriales NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
intencionadas
… con … con estímulos … sólo con No usa los
ESCUCHAR mínima inconstantes. estímulo sentidos o no
dificultad. constante y los usa
d115 para efectos funcionalmente.
simples.

Categoría
 Dominio 2:

COPIAR
Aprendizaje
NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
básico
… con … con errores … No logra el
COPIAR
errores mayores. parcialmente. aprendizaje
d130 mínimos. básico.

Categoría
 Dominio 2:

REPETIR Aprendizaje
NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
básico
… con … con errores … No logra el
REPETIR
errores mayores. parcialmente. aprendizaje
d135 mínimos. básico.

Categoría

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 Dominio 2:

APREND
Aprendizaje
ER NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
básico
A … con … con apoyo … palabras o No logra el
APRENDER A
refuerzo terapéutico. frases con aprendizaje
LEER LEER escolar. apoyo básico.
d140 terapéutico.

Categoría
 Dominio 2:

APRENDER
A
Aprendizaje
NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
básico
ESCRIBIR
APRENDER A … con … con apoyo … palabras o No logra el
refuerzo terapéutico. frases con aprendizaje
ESCRIBIR escolar. apoyo básico.
d145 terapéutico.

Categoría
 Dominio 2:

APRENDER
A Aprendizaje
NINGUNA NO APLICA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
básico
CALCULAR … con … con apoyo … sólo cálculo No logra el
APRENDER A
refuerzo terapéutico. básico con aprendizaje
CALCULAR escolar. apoyo básico.
d150 terapéutico.

Categoría
ADQUISICIÓN
DE
Dominio 2:
HABILIDADES

NO
Aprendizaje básico NINGUNA
APLICA
LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA

… podría tener … con apoyo … algunas No logra el

mínima terapéutico. habilidades aprendizaje
ADQUISICIÓN BÁSICAS dificultad. simples con básico.
DE d1550 apoyo
terapéutico.
HABILIDADES
d155 COMPLEJAS … con mínima … con mayor dificultad No logra el
dificultad aprendizaje
d1551 básico

Categoría
Sub - categorías
 Dominio 3:

Aplicación del NO
NINGUNA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
conocimiento APLICA
… con … con estímulo … por lapsos No atiende.
CENTRAR LA ATENCIÓN propensión a inconstante. breves con
d160 distraerse. estímulo
constante.

Categoría
 Dominio 3:

Aplicación del NO
NINGUNA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
conocimiento APLICA
Abstrae con Su pensamiento posee Su No tiene
PENSAR
mínima elementos de mínima pensamiento pensamiento
d163 dificultad. abstracción. es concreto. constante.

Categoría
 Dominio 3:

Aplicación del NO
NINGUNA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
conocimiento APLICA
… con errores … con lentitud y … sólo palabras o No lee.
LEER mínimos que poca eficacia. frases cortas; no
d166 no alteran la interpreta lo
comprensión. leído o lo altera.

Categoría
 Dominio 3:

Aplicación del NO
NINGUNA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
conocimiento APLICA
… con … con lentitud y poca … sólo palabras o No escribe.
ESCRIBIR errores eficacia. frases cortas, o con
mínimos que errores que hacen
d169 no alteran la inútil lo escrito.
información.

Categoría
 Dominio 3:

Aplicación del NO
NINGUNA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
conocimiento APLICA
… con errores … con mayor Podría darse cuenta No calcula.
CALCULAR mínimos que dificultad o de la existencia de
d172 no alteran los lentitud. un problema, no lo
resultados. analiza.

Categoría
 Dominio 3:

Aplicación del NO
NINGUNA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
conocimiento APLICA

SIMPLES Mínima dificultad Identifica y comprende Se da cuenta de la No resuelve

RESOLVER para … el problema, con existencia de un problemas.
d1750 dificultades mayores problema sin
PROBLEMAS Mínima dificultad en el análisis y síntesis comprenderlo.
d175 COMPLEJOS
para … de problemas
d1751 complejos.

Categoría
Sub - Categoría
 Dominio 3:

Aplicación del NO
NINGUNA LIGERA MODERADA GRAVE COMPLETA
conocimiento APLICA
… con mínimos … con dificultades Puede tomar No toma
TOMAR DECISIONES
errores. o errores mayores. decisiones simples o decisiones.
d177 básicas.

Categoría
 Revisión de baremos
2° BAREMO DE DESEMPEÑO

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 BD ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Correspondientes a edad de la persona:

a) Para menores de 03 años de edad.
b) De 03 a 07 años.
c) De 08 a 17 años.
d) De 18 a 64 años.
e) De 65 años a más.

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 Dominio: Tareas y demandas generales

Trata sobre los aspectos generales relacionados con la puesta en práctica de

tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar el estrés. Estos
ítems pueden emplearse junto con tareas o acciones más específicas, para
identificar las características subyacentes existentes en ciertas circunstancias,
durante la realización de dichas tareas.

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 Dominio y categoría: Tareas y demandas
generales

Sub - Llevar a cabo una Llevar a cabo múltiples Llevar a cabo rutinas Manejo del estrés y
única tarea tareas diarias otras demandas
Categorías: d210 d220 d230
psicológicas
d240

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 Baremo de desempeño Dominio Categoría
Llevar a cabo una única tarea
- Sencilla
Actividades y
Tareas y demandas - Compleja
participación para
generales
mayores de 65 años
- Independientemente
- Grupo

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 Dominio: Comunicación
Comprende los aspectos generales y específicos de la comunicación a través del
lenguaje, los signos o lo símbolos, incluyendo la recepción y producción de mensajes,
llevar a cabo conversaciones y utilización de instrumentos y técnicas de
comunicación.

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 Categorías

Recepción

Comunicación Producción

Conversación y uso de
aparatos y técnicas de
comunicación

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Baremo de Tipo de
Dominio Categoría Sub categoría
desempeño actividades
De mensajes hablados
d310

De gestos corporales
Actividades y De mensajes no verbales

Comunicación
participación De dibujos y fotos

Recepción
d315
para: De señales y
03 a 07 años símbolos
…
En lenguaje de signos
65 años a más convencional
d320
De mensajes escritos
d325

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Baremo de
Dominio Categoría Sub categoría Tipo de actividades
desempeño
Hablar
d330
Producir lenguaje corporal
De mensajes no
Actividades y verbales Producir dibujos y fotos

Comunicación
participación d335

Producción
De señales y símbolos
para:
03 a 07 años De lenguaje de
… signos convencional
65 años a más d340
De mensajes
escritos
d345

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Baremo de
Dominio Categoría Sub categoría Tipo de actividades
desempeño
Conversar

Utilización de dispositivos y
técnicas de comunicación
Actividades y Discusión

Comunicación
participación
para: De telecomunicación
03 a 07 años Utilización de Para escribir
… dispositivos y
65 años a más técnicas de De técnicas de
comunicación (*) comunicación (como labio
lectura)
(*) Evaluable desde los 05 años

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 Dominio: Movilidad

Trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de posición o de lugar,

al coger, mover o manipular objetos, al andar, correr o trepar y
cuando se emplean varios medios de transporte

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 Movilidad

Categorías

Cambiar y mantener la Llevar, mover y usar Desplazarse utilizando

Andar y moverse
posición del cuerpo objetos medios de transporte

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Baremo de
Dominio Categoría Sub categoría Tipo de actividades
desempeño
Acostarse
Ponerse en cuclillas

Cambiar y mantener la posición del cuerpo

Arrodillarse
Cambiar las posturas Sentarse
Actividades y corporales básicas Ponerse de pie
participación
Movilidad
para: Inclinarse
03 a 07 años Cambiar el centro de
… gravedad del cuerpo
65 años a más
Mantener la posición del
cuerpo

Transferir el propio cuerpo

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Baremo de
Dominio Categoría Sub categoría Tipo de actividades
desempeño
Levantar objetos

Llevar objetos en las manos

Llevar objetos en los brazos

Llevar, mover y usar objetos

Actividades y Levantar y llevar objetos
Llevar objetos en hombros,
participación
Movilidad

cadera o espalda
para:
03 a 07 años
… Llevar objetos en la cabeza
65 años a más
Posar objetos
Mover objetos con los miembros
inferiores
Uso fino de la mano
Uso de la mano y del brazo

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Baremo de Tipo de
Dominio Categoría Sub categoría
desempeño actividades
Andar
Desplazarse por el
Actividades y Arrastrarse
entorno

Andar y moverse
participación
Movilidad

para: Trepar
03 a 07 años Correr
…
65 años a más Saltar
Desplazarse por distintos
lugares

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Baremo de
Dominio Categoría Sub categoría Tipo de actividades
desempeño

Utilización de medios

medios de transporte
Desplazarse usando
Actividades y de transporte (*)
participación

Movilidad
para: Conducción
03 a 07 años
… Montar en animales como
65 años a más medio de transporte

(*) Como pasajero

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 Dominio: Autocuidado
Trata sobre el cuidado personal, y comprende actividades como lavarse,
secarse, el cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber y
cuidar de la propia salud

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 Dominio Categoría Subcategorías
Lavarse
Cuidado de partes del cuerpo
Higiene personal relacionada con los procesos de
excresión
Autocuidado Autocuidado Vestirse
Comer
Beber
Cuidado de la propia salud

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 Dominio:
VIDA DOMÉSTICA

Cuidado de los objetos

Categorías Adquisición de lo
necesario para vivir Tareas del hogar del hogar y ayudar a
los demás

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 Baremo de
Categoría Sub categoría Áreas
desempeño

Comprar un lugar para vivir

Actividades y
participación Adquisición Adquisición de lo
Alquilar un lugar para vivir
para: de lo necesario para vivir
08 a 17 años necesario Amueblar un lugar para vivir
… para vivir Adquisición de bienes y
65 años a más
servicios

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 Baremo de desempeño Categoría Sub categoría Áreas
Sencillas
Actividades y participación Preparar comidas
para: Complicadas
08 a 17 años Tareas del
hogar Realizar los
… quehaceres de la
65 años a más casa

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 Baremo de
Categoría Sub categoría Áreas
desempeño
Hacer y remendar ropa
Mantener la vivienda y
muebles
Actividades y
Cuidado de Mantener aparatos domésticos
participación
los objetos Cuidado de los objetos Mantener vehículos
para:
del hogar y del hogar
08 a 17 años Mantener dispositivos de ayuda
ayudar a los
…
demás Cuidar plantas interiores y
65 años a más
exteriores
Cuidar animales
Ayudar a los demás

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 Dominio: Interacciones y relaciones
interpersonales
Trata sobre cómo se realizan las acciones y conductas que son necesarias para establecer con
otras personas (desconocidos, amigos, familiares y amantes) las interacciones personales,
básicas y complejas, de manera adecuada para el contexto y el entorno social.

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 Dominio Interacciones y Relaciones
Interpersonales

Categoría Generales Particulares

Sub - Categoría Básicas Extraños Formales Informales Familiares Íntimas

Complejas Sentimentales

Conyugales

Sexuales

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Dominio:
Áreas principales de
la vida

Educación Trabajo y empleo Vida económica

Categorías

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 Baremo de
Dominio Categoría Sub categoría
desempeño

No reglada (*)

Pre escolar (*)

Actividades y
participación para: Escolar (*)
Áreas principales
03 a 07 años Educación
de la vida
… Formación
65 años a más profesional

Superior

(*) Son excluyentes una de otra

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 Baremo de
Dominio Categoría Sub categoría Área
desempeño
Actividades y Áreas Trabajo y Aprendizaje (preparación
participación principales empleo para el trabajo)
para: de la vida Conseguir, mantener y Buscar trabajo
03 a 07 años finalizar un trabajo
… Mantener un
65 años a más trabajo
Finalizar un
trabajo
Trabajo remunerado
Trabajo no remunerado

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 Baremo de Dominio Categoría Sub categoría Área
desempeño
Transacciones
económicas básica
Transacciones
Actividades y económicas complejas
participación
Áreas Recursos
para: Vida
principales económicos
03 a 07 años económica
de la vida personales
…
Autosuficiencia
65 años a más Derechos sobre
económica
economía
pública

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 VIDA COMUNITARIA,
Dominio y categoría: SOCIAL Y CÍVICA

Sub categorías: Vida comunitaria Tiempo libre y

ocio
Religión y
espiritualidad
Derechos
humanos
Vida política y
ciudadanía

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Sub categorías Vida comunitaria Tiempo libre y Religión y Derechos Vida política
ocio espiritualidad humanos y ciudadanía
Asociaciones informales Juego Religión
organizada
Asociaciones formales Deportes Espiritualidad
Arte y cultura
Manualidades
Aficiones
Socialización

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CALIFICACIÓN DE LOS BAREMOS POR EDADES

< 3 AÑOS. 2 DOMINIOS

% DOMINIOS

50% 1. ACTIVIDAD MOTORA

50% 2. ACTIVIDAD ADAPTATIVA

TOTAL

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DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
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DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
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 Registro en aplicativo

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DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
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GRACIAS