EQUIPO: PROFESOR: Rodolfo Santana

DESTACA FUTBOL 3 2018 CB

FIRMA:

# DORSAL TALLA NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNOFECHA DE NACIMIENTO PAGA

INFORMACIÓN LIGA
1 #5 6 Hector Marcelo Bustamante Palacio 4/11/2018 $800.00 NOMBRE LIGA/TORNEO: MODALIDAD:
2 #6 6 Diego Rodríguez Cavazos 7/20/2018 $800.00 DESTACA FUTBOL 3 FUTBOL 3
3 #7 7 Diego Ramírez Azuara 8/13/2018 $800.00 PROFESOR:
4 #8 4 Miguel Angel Galarza Muñoz 6/30/2018 $800.00 Rodolfo Santana
5 #9 NÚMERO DE JORNADAS:
6 #10
7 #11 COSTO DE INSCRIPCIÓN:

ARBITRAJE(OTRO COSTO):

FECHA LÍMITE DE PAGO:

JOR RESULTADOH. PARTIDO JOR RESULTADOH. PARTIDO

COLINAS 2018 CB
J1 REPECHAJE
J2 CUARTOS
J3 SEMI
J4 FINAL
J5

OBSERVACIONES SECRETARÍA TÉCNICA.

TOTAL: $3,200.00
OBSERVACIÓNES GENERALES DEL PROFESOR: AUTORIZACIÓN SECRETARÍA TÉCNICA (FIRMA) AUTORIZACIÓN DIRECCIÓN DEPORTIVA (FIRMA)